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クオカード購入申込書(一般のお客様用)

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クオカード購入申込書(一般のお客様用)
※クオ・カード申込みの際は、必ずHPに記載されている「注意事項」をお読みください。
静岡ユニオントラベル行 FAX 054-203-6878
年 月 日( )
お申込日
お客様名
ご住所
(送付先)
様
ご担当者 様
〒
電話番号
FAX
内 訳
合計金額
販売価格
額 面
カードデザイン
300円
330円 × 枚=
円
500円
530円 × 枚=
円
700円
750円 × 枚=
円
1,000円
1,040円 × 枚=
円
2,000円
2,000円 × 枚=
円
黄色いカラー ピンクのバラ
3,000円
3,000円 × 枚=
円
新しい命 しあわせのつぼみ
5,000円
5,000円 × 枚=
円
スイートピー
10,000円 10,000円 × 枚=
円
富士と湖
お
申
込
内
容
合 計
枚
青空のおくりもの
ピンクのブーケ 富士山と花
QUOスマイル マーガレット
リーフサークル
富士山雲海 黄色い花束
QUOスマイルレッド 散歩道
円
購入枚数分の「紙ケース」又は「封筒ケース」をお付け致します。 追加購入の場合は、5円(税込)で販売致しております。
□紙ケース □リボン紙ケース □封筒ケース □カードケース不要 □追加購入 枚
※いずれかをお選びください ※事前振込の場合の振込手数料は、お客様にてご負担ください。
☐ 事前振込・郵送希望
FAXにて請求書を送付 →ご入金確認 → 【翌営業日】QUOカード・請求書(オリジナル)を同封して郵送
☐ 事前振込・店頭受け渡し希望
FAXにて請求書を送付 → ご入金確認 → 担当者様へご連絡 → ご希望日に店頭にてQUOカード・請求書(オリジナル)をお渡し。
☐ 店頭にて現金購入 来店希望日 月 日( ) ←ご記入ください。
送料について
静岡県内 1ヵ所につき 500円
東海地方(愛知・三重・岐阜) 600円
※その他の地域については、お問い合わせ下さい。
弊社記入欄
年 月 日
の申込みを確認いたしました。
㈱静岡ユニオントラベル 〒422-8067 静岡県静岡市駿河区南町11番22号
TEL:054-203-6877 FAX:054-203-6878 営業時間 平日9:00~17:00
受領者
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