応募用紙 - 昭和シェル石油

応募用紙
2 016
12
第
回
昭和シェル石油
環境フォト・コンテスト
作品応募規定を承諾の上、
「第12回昭和シェル石油環境フォト・コンテスト」に応募します。
※全てに記入してください。記入漏れがあると審査の対象外になる場合があります。
!
左側に﹇応募写真貼付シート（
部門
小学校
部門
中学校
部門
担当教諭名
学校単位で
個人で
※学校単位の応募の際は、
教諭名をご記入いただき、
お名前・　連絡先の記入については担当教諭の指示に従ってください。
写真用）﹈をテープで貼り付けてください。
※必ずご記入
ください。
保護者名
ー
ー
TEL
ふりがな
応募された方
生年月日
ふりがな
姓
西暦
名
年　月　日
TEL
日中の連絡先
（携帯番号など）
連絡先
ー
作品管理番号
部門
「学校単位」もしくは「個人」に□ をしてください。
お名前
ー
応募された方
高校・高等専門学校
※必ずご記入
ください。
TEL
ふりがな
ー
ー
ー
ー
FAX
ー
才
2016年4月2日現在
ー
E-mail
＠
任意記載
住所　〒
都　道
※必ずご記入
ください。
府　県
学校名
学年
ふりがな
国立　私立　都立　道立　府立　県立
区立　市立　町立　村立
撮影日
2
※必ずご記入
ください。
テーマ分類
0
1
年　月　日
年
2
0
1
年　月　日
該当する数字に○をつけてください。
1 ゴミ問題　2 景観破壊　3 水質汚染　4 森林伐採　5 大気汚染　6 生活　7 家族　8 温暖化　※必ずご記入
ください。
9 その他（　）
a. 今回どのようにして、
このコンテストを知りましたか？該当する数字に○をつけてください。
1 ポスター・応募用紙　2 学校の課題（理科）　3 学校の課題（社会）　4 学校の課題（その他）　5 部活（　部）
6 知人・友人からの紹介　7 昭和シェル石油応募サイト　8 雑誌・新聞広告（雑誌・新聞名：　）
）
9 その他（　アンケート
b. 本コンテストの応募は何回目ですか？
1 初めて　2（　）回目
!
応募の前にもう一度
確認しましょう
写真のサイズ（2Lサイズ相当：12cm～13cm×17cm～18cm以内）
写真データの保存またはポジ・ネガフィルムの保存
応募用紙の記入漏れがないか（ふりがなもお忘れなく）
作品コメントの記入（200字以内）
応募写真貼付シート（
写真用）
●縦向き・ ■横向きそれぞれ破線に合うように写真を貼り付けてください。
右側に﹇応募用紙﹈をテープで貼り付けてください。
左側に﹇応募写真貼付シート（写真用）﹈をテープで貼り付けてください。
作品コメント　審査の対象のため、必ず作品に関してのコメントを200 字以内でご記入ください。　お願いします。
※横書きでの記入を
50
100
150
200
応募写真貼付シート（
写真用）
●縦向き・ ■横向きそれぞれ破線に合うように写真を貼り付けてください。
右側に﹇応募写真貼付シート（写真用）﹈をテープで貼り付けてください。
第12回昭和シェル石油環境フォト・コンテスト

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