休会届・退会届

館長
担任
事務
塩沢金城わかば児童館
館長角谷教恵様
平成
休会届
わかばクラブ・
学年児童名
・
年
月
退会届
金城クラブ
下記理由により、
・平成
年
【のびのび会費
月
日から平成
年
月
日まで休会します。
円を添えて届け出します（現金・口振）】
・平成
月
日をもって退会します。
年
理由
保護者名
印
日

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