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昭和大学 学位論文(博士) 同意書

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昭和大学 学位論文(博士) 同意書
平成
年 月 日
学 長 殿
大学院 学研究科 系・課程 専攻
氏 名
㊞
主指導教員
㊞
(自署)
■下記の博士論文について, 「学位規則」に則り, 国立国会図書館および本学リポジトリに, 論文要旨, 審査
要旨, 全文を公表することに同意します
学位授与年月日
平成 年 月 日 ※ 学位記番号 甲 ・ 乙 第 号 ※
電話番号
メールアドレス
学位論文名
<英文の場合は和訳も記すこと>
※事務記載
■署名の共著者より, 標記論文について下記の同意を得ました
(申請者) だけが学位論文として申請すること
学位論文全文を公表すること
共著者(自署)
印
印
印
印
印
印
印
印
印
印
<署名欄を追加し、両面印刷となってもかまいません>
■公表するにあたり, 以下を確認しました
1.学位論文の版
著者版 [ □ 投稿誌の査読前 / □ 投稿誌の査読後 ] □ 出版社版(頁や出版社のロゴが入ったもの)
2.引用部の公表許諾 他の著作から引用した部分を公表するにあたり
(参考にした文献ではあ
りません)
□ 引用部分なし □ 著作権者から公表の許諾が取れた
□ 公表の許諾が取れていない:以下に取れていない論文の部分を記載してください
(全文公表に関わる諸権利の確認は図書館がおこないます)
なお以下の場合, 全文を公表できないことがあります
□ 立体形状による表現を含む □ 論文掲載内容に伴う個人情報保護
□ その他(理由書提出):「公表不可の理由書」をA4用紙, 横書き(フォント「MS明朝」, 文字サイズ「10ポイン
ト」)で1枚程度にまとめて提出してください
同意書および理由書の提出先 : 学事部大学院係
事務記入欄
平成27年11月2日 修正版
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