主題プログラム 第 1 会場（1 階 メインホール） 9:00 〜 11:50 パネルディスカッション「PEG 造設患者の QOL を考える」 座長：櫻井 洋一（藤田保健衛生大学医学部附属病院） 小野沢 滋（亀田総合病院））））））））））））））） ）））） P-1. P-2. P-3. P-4. P-5. P-6. P-7. 1 ランク上の適応を考える 経口摂取の再開を可能にする為の胃瘻 須波宗斉会病院（広島県） 有本 之嗣 ほか 経口摂取可能となり胃瘻を閉鎖しえた症例の検討 西神戸医療センター 消化器科（兵庫県） 船越真木子 ほか PEG と摂食・嚥下リハビリテーションを軸とした療養型病院から発信する地域連携 クローバーホスピタル 消化器科（神奈川県） 望月 弘彦 ほか 根治困難な病態における尊厳とは？ 〜胃瘻症例を通じて QOL と緩和ケアを再考する〜 大分健生病院 PEG センター（大分県） 今里 真 ほか PEG 栄養患者の在宅療養期間から QOL を考察する 小川医院 内科（石川県） 小川 PEG の今とこれから〜新しい時代の PEG のための考察と提言〜 鶴岡協立病院 内科（山形県） 高橋美香子 ほか 前橋胃ろうネットワークの取り組みー PEG 患者の QOL 向上を目指してー 前橋胃ろうネットワーク（群馬県） 小川 ほか − 16 − 滋彦 哲史 第 1 会場（1 階 メインホール） 14:10 〜 17:05 シンポジウム「安全性を追求した PEG 造設・交換手技」 座長：松本 昌美（奈良県立五條病院） 倉 敏郎（町立長沼病院））））） コメンテーター：高橋美香子（鶴岡協立病院））））） S-1. 患者の状態・ PEG 造設位置を考慮した『PEG 手技の選択チェックリスト』の作成 医療法人 西山医院（滋賀県） 西山 順博 ほか S-2. 安全確実な PEG 造設のために-ガストログラフィン胃内注入法による横行結腸誤穿刺予防策静和記念病院 内科（北海道） 小野 博美 ほか S-3. 安全な PEG 前検査ー PEG 困難例の評価における術前画像再構成（三次元・矢状断）腹部 CT の 有用性ー 平野総合病院 消化器科（岐阜県） 島崎 信 ほか S-4. 安全性を追求した PEG 造設-合併症ゼロをめざして 東京都立府中病院 外科（東京都） 宅間 邦雄 関西地区でのアンケート報告からみた PEG カテーテル交換 関西 PEG ・栄養研究会（大阪府） 西口 幸雄 S-5. ほか S-6. 安全な胃瘻カテーテル交換のために．当院での胃内留置確認法−リトマス法と pH メーター法− 奈良県立五條病院 消化器病センター（奈良県） 中谷 吉宏 ほか S-7. 胃瘻交換後のガストログラフィン造影の有用性 山田赤十字病院（三重県） 大山田 胃瘻カテーテル交換時における用手感覚、逆流確認法の有用性の検討 津山中央病院 消化器科・内視鏡センター（岡山県） 平良 S-8. S-9. 純 ほか 明彦 ほか 経胃瘻カテーテル内視鏡を使用した胃瘻交換後カテーテル留置確認の有用性と問題点 社会医療法人 誠光会 草津総合病院 消化器内科（滋賀県） 伊藤 明彦 ほか − 17 − 一般演題プログラム 第 2 会場（3 階 国際会議室 301） 9:00 〜 9:35 「胃瘻の適応を考える 1」 座長：小山 1. 2. 3. 4. 5. 茂樹（草津総合病院） 超高齢者に施行した内視鏡的胃瘻造設術（PEG）症例の検討〜第 2 報〜 綾川町国民健康保険 陶病院 内科（香川県） 坂東 夕子 ほか PEG 造設患者の適応を考える−高齢患者さんの造設後の生活背景から 彦根市立病院 看護部（滋賀県） 福山小百合 ほか 寝たきり状態の高齢者の経管栄養法導入後・予後〜経鼻経管と PEG の比較検討 東北大学病院 老年科（宮城県） 小坂 陽一 ほか 当院での内視鏡的胃瘻造設術（PEG）における早期死亡症例の検討 綾川町国民健康保険 陶病院 内科（香川県） 柴崎 嘉 ほか 筋委縮性側索硬化症患者における PEG の検討 東京都立府中病院 外科（東京都） 小坂 至 ほか 第 2 会場（3 階 国際会議室 301） 9:35 〜 10:10 「胃瘻の適応を考える 2」 座長：大石 6. 7. 8. 9. 10. 英人（東京女子医科大学八千代医療センター） 急性脳血管障害者における PEG の導入時期はいつが最適か 城本胃腸科内科クリニック（熊本県） 城本 和明 血液検査値からみた PEG の適応基準について 済生会松阪総合病院 内科（三重県） 清水 敦哉 ほか 胃ろうの抜去を望んだ 2 症例：胃ろう造設時期の考察 横浜市立大学附属病院消化器内科（神奈川県） 古出 智子 ほか 内視鏡的に胃瘻留置が行えずに開腹下に胃瘻留置を行った一例 有田共立病院外科（佐賀県） 武内 謙輔 当院における PTEG（経皮経食道的胃管挿入術）の使用経験 甲府共立病院内科（山梨県） 高橋大二郎 第 2 会場（3 階 国際会議室 301） ほか 10:20 〜 10:48 「胃瘻管理中の合併症と対策 1」 座長：小野 11. 12. 成樹（赤穂市民病院） PEG 事故抜去後の処置に重大な問題のあった 2 例 老年病研究所附属病院（群馬県） 古川 和美 ほか PEG 後潰瘍出血の検討 医療法人 桜十字病院（熊本県） 瀬上 一誠 ほか − 18 − 13. 14. 胃瘻カテーテル引き抜き試験からみた抜去抵抗と瘻孔に対する影響に関する検討 社会医療法人福島厚生会福島第一病院 内視鏡室（福島県） 高橋 救急外来における「PEG チューブ自己抜去時の対応強化」 津軽保健生活協同組合 健生病院（青森県） 第 2 会場（3 階 国際会議室 301） 勇一 ほか 船水祐美子 10:48 〜 11:09 「胃瘻管理中の合併症と対策 2」 座長：大谷 15. 16. 17. 順（公立雲南総合病院） 胃瘻バンパー埋没の主要因は急性の胃粘膜の浮腫である 平野総合病院 消化器科（岐阜県） 島崎 信 ほか 気管切開用 Griggs 鉗子を使用した内視鏡的胃瘻瘻孔拡張術の試み 栃木県済生会宇都宮病院 神経内科（栃木県） 冨保 和宏 ほか 胃瘻造設後にバンパー逸脱を起こした 1 例 癌研有明病院 消化器内科（東京都） 大前 雅実 ほか 第 2 会場（3 階 国際会議室 301） 11:09 〜 11:44 「稀な合併症と対策」 座長：井谷 18. 19. 智尚（西神戸医療センター） JEJUNAL チューブで腸重積を起こした一例 士別市立病院 内視鏡センター（北海道） 佐藤 貴幸 ほか PEG − J 栄養中に出血性小腸炎を来した重症心身障害者の 1 例 綱島会厚生病院 内科（兵庫県） 徳光 誠司 ほか 20. PEG 造設合併症： 小腸、S 状結腸間膜誤穿刺を来たした、S 状結腸捻転症の既往のある一例 独立行政法人国立病院機構 埼玉病院 消化器科（埼玉県） 玉井 恒憲 ほか 21. 内視鏡的胃瘻造設施行後の義歯誤嚥に対しネット鉗子とオーバーチューブを用い安全に異物除去 が可能であった 1 例 増子記念病院 肝臓内科（愛知県） 綾田 穣 ほか 22. 不良肉芽と鑑別困難であった胃癌の胃瘻浸潤の 1 例 町立長沼病院 内科消化器科（北海道） 第 2 会場（3 階 国際会議室 301） 倉 敏郎 ほか 14:10 〜 14:52 「QOL の維持向上のために 1」 座長：有本 23. 24. ALS 症例に対する経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）の臨床検討 医療法人 桜十字病院（熊本県） 之嗣（須波宗斉会病院） 池田 信二 ほか PEG 栄養および非浸襲的陽圧人工呼吸療法を導入し在宅療法が可能となった筋委縮性側索硬化症 の1例 村上記念病院（愛媛県） 藤中裕香里 ほか − 19 − 25. 胃軸捻転に対し、胃瘻造設および胃壁固定により、胃への栄養剤の注入および一部経口摂取も可 能となった重症心身障害者の 1 例 兵庫医科大学外科学小児外科（兵庫県） 清水 義之 ほか 26. 経管栄養から離脱して、完全経口摂取に移行し得た高度脳血管障害の一例 第一岡本病院（京都府） 佐伯 美和 ほか 27. 在宅神経疾患患者に対する 3 種類の栄養管理：経口摂取・在宅 IVH ・胃瘻 PEG の比較検討 総合病院 取手協同病院 神経内科（茨城県） 新谷 周三 ほか 28. 長期中心静脈栄養から離脱し、経管栄養に移行した一症例 医療法人社団石鎚会田辺中央病院（京都府） 第 2 会場（3 階 国際会議室 301） 奥村 智子 ほか 14:52 〜 15:27 「QOL の維持向上のために 2」 座長：岡野 29. 30. 31. 均（岡野医院） 経皮的盲腸瘻からの順行性浣腸が劇的に生活・介護環境を変えた！〜症例報告〜 身体障害者支援施設 リエゾン笠間（神奈川県） 湯川 芳代 ほか 人工肛門の代替策として経皮的内視鏡的盲腸瘻を造設した S 状結腸憩室穿孔の一例 湖北総合病院 消化器センター（滋賀県） 冨樫 弘一 ほか PTEG、IVH を併用し化学療法を継続した胃がん術後腹膜転移の 2 例 茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター 消化器内科（茨城県） ほか 天貝 賢二 32. 緩和医療における水分・栄養ルートとしての胃瘻を見直す 〜居たい場所に居ることができるた めに〜 横浜甦生病院 緩和医療科（神奈川県） 日下部明彦 ほか 33. 幽門側胃切除後の症例に対して経十二指腸瘻的空腸瘻造設術 （PED-J）による経腸栄養管理が可 能であった 1 例 伊達赤十字病院（北海道） 小野 薫 ほか 第 2 会場（3 階 国際会議室 301） 15:27 〜 15:55 「胃瘻造設手技上の合併症を予防するために 1」 座長：津川 34. 35. 36. 37. 信彦（健生五所川原診療所） Direct 法にて PEG 造設時に胃壁裂創をきたした一症例 市立吹田市民病院 内科（大阪府） 井上 信之 ほか Pull 法と Direct 法における術後早期合併症の比較検討 − Direct 法の理論的利点を統計学的・臨床的に検証する− 亀田総合病院 内視鏡室（千葉県） 松本 雄三 ほか 当院における PEG 関連手技偶発症の検討 医療法人 川崎病院 消化器内科（兵庫県） 牧野 哲哉 ほか PEG 後の気腹に関する検討‐第 2 報‐ 奈良県立五條病院 消化器病センター（奈良県） 津呂 公規 ほか − 20 − 第 2 会場（3 階 国際会議室 301） 15:55 〜 16:23 「胃瘻造設手技上の合併症を予防するために 2」 座長：合田 38. 39. 40. 41. PEG 出血と胃壁腹壁固定法 東邦大学医療センター大森病院 文則（香川大学医学部附属病院） NST（東京都） 鷲澤 尚宏 ほか PEG（Direct 法）における CO2 使用の有用性についての検討 西神戸医療センター 消化器科（兵庫県） 井谷 智尚 ほか 臨床研修病院としての当センターにおける PEG 造設の現況 大阪府立急性期・総合医療センター 消化器内科（大阪府） 竹田 晃 ほか 「より安全な手技の確立と普及」を目的にした「近畿 Direct 法-PEG テクニカルセミナー」の概要 社会医療法人誠光会 草津総合病院 消化器内科（滋賀県） 小山 茂樹 ほか 第 2 会場（3 階 国際会議室 301） 16:23 〜 16:51 「適切な在宅医療を実施するために」 座長：小川 42. 胃瘻造設の地域連携確立を目指して 特定医療法人金田病院 外科（岡山県） 滋彦（小川医院） 三村 卓司 43. 地域連携と NST 活動について（第 7 報）―脳卒中患者（PEG 患者）に対する栄養管理と地域連 携― 公立能登総合病院 薬剤部（石川県） 杉田 尚寛 ほか 44. 地域連携と NST 活動について（第 6 報）―地域医療セミナーの新たな試み（適切な PEG 管理の 啓発）― 公立能登総合病院 看護部（石川県） 仙本 禎恵 ほか 45. 在宅神経難病患者の栄養管理 〜当院の経験から〜 つちやま内科クリニック（兵庫県） 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 土山 雅人 9:00 〜 9:35 「胃瘻造設手技の工夫 1」 座長：妙中 46. 胃瘻漏れに対する胃瘻再造設症例の検討 大阪大学 医学部 小児成育外科（大阪府） 直之（住友病院） 大割 貢 ほか 47. 通常の PEG ができなかった時は？−開腹術および腹腔鏡補助下 PEG を施行した症例の検討ー 盛岡赤十字病院 小児外科（岩手県） 畠山 元 ほか 48. PEG 造設困難例および合併症に対する対処法―腹腔鏡補助下に PEG を施行した 2 例 伊達赤十字病院 消化器科（北海道） 田中 育太 ほか 当院における安全性を追求した胃瘻増設の工夫 新中間病院 外科（福岡県） 末廣 剛敏 ほか 当院における胃瘻造設・交換 東湖会鉾田病院（茨城県） 新村 光司 ほか 49. 50. − 21 − 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 9:35 〜 10:03 「胃瘻造設手技の工夫 2」 座長：城本 和明（城本胃腸科内科クリニック） 51. 経皮経食道的胃管挿入術（PTEG）に関する当院での工夫 W-ED チューブ、自作 PTEG ホルダー、 造設時生食皮下注入法の試み 愛生会山科病院 NST（京都府） 荒金 英樹 ほか 52. 安全に経皮内視鏡的胃瘻造設術を施行するための内視鏡操作（反転法）の工夫について 上甲外科麻酔科（愛媛県） 上甲 秀樹 ほか 経鼻内視鏡を用いた経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）の検討 帯広厚生病院 消化器科（北海道） 柳澤 秀之 ほか 透視併用経鼻内視鏡下 Direct 法の有用性について 今給黎総合病院 消化器内科（鹿児島県） 古賀 哲也 53. 54. 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 10:20 〜 10:48 「胃瘻交換手技の工夫 1」 座長：平良 55. 56. 57. 58. バンパー・チューブ型胃瘻カテーテル交換時期延長への試み KKR 高松病院（香川県） 明彦（津山中央病院） 阿部 真吾 ほか 交換用ロッドとリトマス試験紙を用いたバルーン型胃瘻カテーテルの交換法 東京医科大学 八王子医療センター 消化器外科（東京都） 尾形 高士 ほか ガイドワイア-を用いない胃瘻カテーテル交換法の簡便性と安全性の検討 大船中央病院 消化器肝臓病センター（神奈川県） 吉田 篤史 ほか PEG 交換の安全性を高める内視鏡観察に関する多面的検討 加藤病院 内科（香川県） 香川 俊行 ほか 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 10:48 〜 11:16 「胃瘻交換手技の工夫 2」 座長：西口 59. 60. 61. 62. 幸雄（大阪市立総合医療センター） 細径硬性鏡を用いた胃瘻交換後の胃内挿入の確認法について 岡野医院（京都府） 岡野 均 ほか 造影剤を用いた胃瘻交換確認法における胃食道逆流スクリーニングの可能性 大誠会 内田病院 内科（群馬県） 武井 義和 ほか 胃瘻カテーテル交換ハイリスク症例の検討 保健医療・福祉施設 あしかがの森 足利病院 草間 龍一 ほか 竹内 弘久 ほか 小児科（栃木県） PEG（Introducer 法）における安全性を追求した初回チューブ交換の工夫 杏林大学外科（東京都） − 22 − 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 11:16 〜 11:44 「口腔ケア」 座長：三宅 63. 64. 65. 66. 哲（横須賀市立市民病院） PEG など経管栄養患者の口腔ケアに二酸化塩素含有ジェルを使用する有用性について 医療法人社団友裕会石塚歯科医院（東京都） 石塚 三寿 ほか 口腔ケアに着目した瘻孔感染防止の取り組み 医療法人社団 慈恵会 新須磨病院（兵庫県） 山村みゆき ほか 亜塩素酸ナトリウム配合保湿ジェルの口腔内乾燥改善と口臭抑制の検討 デンタルサポート株式会社 総合研究所（千葉県） 西山 佳秀 ほか 亜塩素酸ナトリウム（二酸化塩素）配合口腔保湿ジェルの臨床応用による抗菌効果 公立藤岡総合病院 摂食・嚥下（群馬県） 山川 治 ほか 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 14:10 〜 14:38 「瘻孔管理」 座長：松原 67. 68. 69. 70. 康美（北里大学東病院） 胃ろう漏れによる難治性びらんの治療 東鷲宮病院 循環器・血管外科（埼玉県） 水原 章浩 当院における PEG 不良肉芽に対するステロイド外用剤の使いわけ 珪山会 鵜飼病院 NST（愛知県） 中野 綾子 ほか 胃瘻患者のスキントラブルに対する取り組み 医療法人 原土井病院 看護部（福岡県） 秋元 恵美 ほか 当院における胃瘻スキントラブル症例に対する NST の介入〜現状と今後の課題〜 独立行政法人国立病院機構 七尾病院 看護課（石川県） 柿島 ゆかり ほか 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 14:38 〜 15:13 「栄養治療効果を求めて 1」 座長：鷲澤 尚宏（東邦大学医療センター大森病院） 71. 経皮内視鏡的胃瘻造設後の胃食道逆流に伴う誤嚥性肺炎に対する六君子湯の有用性について 上甲外科麻酔科（愛媛県） 上甲 秀樹 ほか 72. 脳卒中後胃瘻患者における胃排出能と肺炎発症との関連 慶信会記念病院 内科（大阪府） 73. 74. 75. 上田 章人 ガストログラフィン混和栄養剤投与による胃瘻患者の胃食道逆流についての検討 大誠会 内田病院 内科（群馬県） 武井 義和 ほか テルフィード栄養ポンプ FE-201 の使用経験 中村記念病院 臨床工学科（北海道） 貴博 ほか 経腸栄養剤により胆石・胆嚢炎を繰り返し、胆石ミキサー食への変更により安定した 2 例 村上記念病院 看護部（愛媛県） 酒井 真澄 ほか − 23 − 神 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 15:13 〜 15:41 「栄養治療効果を求めて 2」 座長：比企 76. 77. 78. 79. 能樹（北里大学名誉教授） 褥瘡の治療目的で胃ろうを造設した症例 東鷲宮病院 循環器・血管外科（埼玉県） 水原 当院での胃瘻患者における経腸栄養剤の使用方法 医療法人 原土井病院 内科（福岡県） 久野千津子 ほか 経腸栄養器材の衛生管理における現状 −細菌汚染に関する調査からー JA 広島総合病院（広島県） 里本 昌子 ほか 胃瘻造影から見た流動食 社会医療法人 生長会 岡田 秀人 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 愛風病院 放射線室（大阪府） 章浩 15:41 〜 16:09 「栄養治療効果を求めて 3」 座長：伊東七奈子（前橋赤十字病院） 80. 81. 82. 83. 施設入居の PEG 患者に使用する栄養剤の変更についての検討 ニシヤクマリナ薬局（兵庫県） 入江 俊彦 ほか 胃瘻患者の栄養管理について 老年病研究所附属病院（群馬県） 橋場 弘武 ほか 看護師の立場から咽頭部化学放射線療法時における栄養管理を考える 癌研有明病院（東京都） 半田 真 ほか 胃瘻実技セミナーを経験して 利根中央病院 看護部（群馬県） 戸丸 悟志 ほか 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 16:09 〜 16:37 「経腸栄養法の工夫 1」 座長：蟹江 84. 85. 86. 87. 治郎（ふきあげ内科胃腸科クリニック） 重症心身障害（児）者における市販の固形化経腸栄養剤の使用経験〈有効性と使い分け〉 独立行政法人 国立病院機構 兵庫青野原病院 栄養管理室（兵庫県） 松井 欣也 ほか 自作投与補助器を用いた経胃瘻半固形流動食投与法 慶信会記念病院 内科（大阪府） 上田 章人 ほか PEG-J の有効性と、今後の行方は？ 医療法人社団洞仁会 洞爺温泉病院（北海道） 三上 淳一 ほか 当院での半固形栄養剤使用の検討 増子記念病院 NST（愛知県） 堀田 直樹 ほか − 24 − 第 3 会場（4 階 401 ＋ 402） 16:37 〜 17:05 「経腸栄養法の工夫 2」 座長：岡田 88. 89. 90. 91. 晋吾（北美原クリニック） 半固形流動食『カームソリッド（R）』の操作性の検証 財団法人信貴山病院 ハートランドしぎさん 栄養部（奈良県） 岡田 有司 ほか 半固形化栄養剤の注入におけるチューブの長さと手段の影響 清田病院 看護課（北海道） 久保 朋子 ほか 流動食を使った胃瘻造影検査（液体流動食と半固形流動食） 社会医療法人 生長会 愛風病院 放射線室（大阪府） 岡田 秀人 PEG 患者に対する半固形化栄養剤の有効性に関する多施設共同比較臨床試験の中間解析 清田病院 消化器科（北海道） 村松 博士 − 25 − ほか
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