歩み入る者に安らぎを 去り行く人に幸せを 患者さん中心の全人的医療を提供します。 心のなごむ医療環境作りに努めます。 呉市医師会病院広報誌 第 61 号 地域医療・高度医療の実践に努めます。 H24.2.1 地域の医師（かかりつけ医）と共同した医療を提供します。 発行 今回の掲載内容 ● デジタルアノスコープって何？ ● クリスマス会を行いました ● 肛門疾患の手術・入院に関するＱ＆Ａ ● 入退院調整のための懇談会 ● 携帯型自動血圧計を貸し出しています デジタルアノスコープって何？ デジタルアノスコープとは？ デジタルアノスコープは、肛門鏡で捉えた画像をデジタル で見ることができる直腸・肛門用カメラシステムです。 通常の肛門鏡との違いは？ 肛門鏡検査は痔など肛門疾患の診断に、欠かすことので きない重要な検査です。 従来は、診察する医師のみが肉眼で見ることしかできない ため、患者さんへの病状説明には検査後に図を描いて説明 していましたが、デジタルアノスコープでは、肛門鏡で捉えた 画像がモニターに映し出されるため、リアルタイムで患者さん と一緒に患部を見ることができ、病状について患者さん本人 もよくわかります。 また、従来は検査視野が狭いためスポットライトを使用して も見えにくい場合がありましたが、デジタルアノスコープでは モニター上に拡大かつ鮮明に表示されるため、より詳細で正 確な診断と治療が可能になりました。 画像を保存することもできますし、アタッチメントを交換す れば、直腸鏡としても使用できます。 医師会病院を受診するには？ 大腸・肛門外科は月曜日から金曜日の午前中毎日、外来 診療をしています。詳しくは病院代表（２２－２３２１）へお問 い合わせください。 ↓裂肛 ↑内痔核 肛門疾患の手術・入院に関するＱ＆Ａ Ｑ.診察や手術を受けることが恥ずかしいのですが… Ａ.治療を受けられた大半の方が、術後に「恥ずかしかったが手術を受けてよかった」「もっと早く 診てもらえばよかった」と言われます。プライバシーに配慮した診察・手術対応をしています。 痔からの出血だと思っていたら、実は大腸がんや直腸がんだったということもあり、恥ずかしい からと自己判断するのは危険です。 Ｑ.手術の時の格好は？ Ａ.基本的にはうつぶせに寝た体位で行います。うつぶせが難しい場合は横向き、仰向けのこともあります。 Ｑ.手術時間・費用・入院期間は？ Ａ.以下の表を参考にしてください。但し費用は保険診療による自己負担額です。 病状・治療方法 手術時間 入院期間 費用（左１割・右３割負担） 痔核硬化療法 約 10 分～15 分 約 3 日間 約１９，０００円 約５７，０００円 結紮切除による痔核根治術 1 ヵ所約 15 分 約 3～5 日 約３０，０００円 約９０，０００円 単純な痔瘻 約 15 分 約 5～7 日 約２５，０００円 約７５，０００円 複雑な痔瘻 約 30 分～1 時間半 約 5～7 日 約３５，０００円 約１０５，０００円 ※上記の費用・入院期間・費用はあくまでも目安であり、これに食事代、個室料金 などが加算されます。 Ｑ.手術中はどうやって過ごすのですか？ Ａ.多くの方が下半身麻酔で行いますので、音楽プレーヤをご持参いただければ手術中音楽を聴くことが できます。中にはゲームをしたり本を読まれる方もいらっしゃいます。 Ｑ.手術中の服装は？ Ａ.上半身はＴシャツを着ていただきます。下半身は手術室に入られたら脱いでいただきますが、タオルケッ トで隠しますのでご安心ください。 Ｑ.術後の痛みが心配なんですが… Ａ.術後は積極的に鎮痛剤を飲んでいただきます。入院中であれば鎮痛剤の注射・点滴もあります。術後 日数とともに痛みは軽減していきますが、痛みの程度に応じて鎮痛剤も数種類ありますのでご安心くださ い。 Ｑ.術後の仕事復帰はいつから可能ですか？ Ａ.お尻に傷がある状態でもほとんどの方は職場復帰が可能です。仕事の内容によっては退院翌日から復 帰できる場合もありますし、長くかかる場合もありますので、ご相談ください。 Ｑ.術後の入浴はいつから可能ですか？その際バイ菌が入ったりしないですか？ Ａ.手術翌日からシャワー浴は可能です。その翌日からは入浴も可能です。肛門が便や浸出液で汚れてい ると、痛みが強くなったり化膿することがありますので、水道水やお湯で「洗い流す」洗浄が重要です。 退院後のフォローは 24 時間、365 日対応しています。便が出ない、出血したなど気になることがあ れば、お気軽にご相談ください。 手術室担当看護師 澤田 のぞみ 入退院調整のための懇談会 呉市医師会病院では患者さんやご家族の意向に沿った入退院調整を円滑に運ぶことを目的に、特 別養護老人ホームや療養病床を擁する診療所など各施設との連携を強化すべく様々な取り組みを 行っています。 その一環として、昨年は各施設の様々な情報やご意見を伺うため、懇談会を開催し入退院調整の 担当の方と直接お会いする機会を設けました。 まず参加者に自己紹介を含めた施設紹介をして頂いたあと、当院の入院受入から退院調整までの 流れについて説明し、続いて当院への質問や要望、意見を頂きました。 意見交換では、昨今、問題視されている「無縁社会」であるがゆえに、継続的に関われる援助者 がおらず、患者さんにとっての生活の場、療養の場の確保が難しくなってきていること、家族への 病状説明や療養病床についての説明を十分に行った上で転院相談をしてほしいといった現場の声 を聞くことができました。 普段は電話のみのお付き合いですが、懇談会では気さくに様 々な話をすることができ、今後の連携に有意義な会になりました。 今後も相互理解を重ね、患者さんにとってよりよい医療が提供 できるよう努めていきたいと考えています。 退院調整看護師長 方岡 直美 クリスマス会を行いました 昨年、１２月１５日（木）に病院 1 階ロビー で、病状が比較的安定されている患者さんやそ のご家族、また職員が参加して、病院クリスマ ス会を開催しました。 病室・廊下 呉市医師会の看護専門学校の学生達が「隣組」 「青い山脈」 「上を向いて歩こう」など昭和のメ ロディーを、パフォーマンスを交え合唱し、懐 かしい歌に会場は手拍子で大変盛り上がりまし た。 続いて、院内保育所の０歳から３歳の子供た ち２１人が、夏から練習してきたお遊戯を披露 し、ごほうびにドクターやナースが扮するサン タさんから、大きなお菓子の靴が配られました。 ちびっこサンタのかわいらしい姿に参加者のみ んなが癒され、笑みがこぼれたひとときでした。 携帯型自動血圧計について 応募資格 提出書類 選考方法 勤務時間 休 日 そ の 他 呉市医師会病院 呉市朝日町 15-24 電話：０８２３－２２－２３２１ FAX：０８２３－２２－２３７９ ホームページアドレス www.kure.hiroshima.med.or.jp/hp 本誌に対するご意見・ご要望は 呉市医師会事務局 総務課（２２－２３２６） までお願いいたします。 結果レポート（例） 医師会病院では、呉市内で開業の先生方や登録医の先生方に 携帯型自動血圧計を貸し出しています。 通常、血圧は血圧計を装着しスイッチを押した時にしか測れ ませんが、携帯型自動血圧計では、右の写真のように 24 時間 装着し自動で計測することができます。 この血圧計を使えば、患者さんの血圧を 24 時間モニターでき ますので、どの時間帯で血圧が高い状態にあるのかということ が 1 日の流れの中で把握でき、高血圧の治療に役立てることが できます。 当院では、地域医療支援病院として、携帯型自動血圧計をお 持ちでない開業医の先生方へ貸し出しを行い、診療に役立てて 頂けるよう支援をしています。 看護師・准看護師（50 歳ぐらいまで） 履歴書、免許証の写し 面接のみ 日勤 8：30～16：50 夜勤 16：30～8：50 4週6休 24 時間保育所完備 短時間常勤制度あり 応募資格 看護師 臨床経験 5 年以上 提出書類 履歴書、免許証の写し 選考方法 面接のみ 勤務時間 9：00～17：05 ※実習指導のみも可（面接時にご相談ください） 休 日 4週6休 そ の 他 24 時間保育所完備 勤務先は呉市医師会看護専門学校 （病院に隣接）になります 採用についての問い合わせは・・ 総務課（人事担当）村上（22-2326）まで
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