ムジーク・ライゼン FAX専用お申込み用紙 年 月 日 この度は、ムジーク・ライゼンにお申込み頂き、ありがとうございます。 （ １ / ）枚 オンラインフォームをご利用いただけないお客様は、以下をご記入の上、FAXにてお申し込み下さい。 誠に恐れ入りますが、電話での注文は承っておりません。 4公演目以上を同時お申し込みのお客様は、メッセージ欄にご記入いただくか、別紙の追加公演用紙をご利用ください。 FAX番号； 047-705-8811 メールアドレス； [email protected] お名前 姓 NAME（英語で） Last Name 名 First Name Mr. Ms. Mrs. ＠ メールアドレス ご住所 (〒 - ) ADDRESS（英語で） - ご自宅電話番号 生年月日 年 手配公演① 公演日 年 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 手配公演②（第2希望はここに書かないでください！） 公演日 年 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 手配公演③（第3希望はここに書かないでください！） 公演日 年 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 携帯電話番号 月 月 - - 日 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 月 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 月 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 開催国が、イタリア（ローマ、ヴェローナ以外）、台湾、ロシアの方のみ記入 → パスポート番号 自宅配送（送料別途） Eチケット 現地会場お受け取り お受取方法のご希望（複数可） 銀行振込払い チケット料金のお支払方法 クレジットカード払い VISA MasterCard Amex JCB カード会社 カード名義人（英語） カード番号 有効期限（月/年） ※セキュリティコードについて / セキュリティコード Amex；カード表面の黒印字の数字4ケタ、それ以外；カード裏面の署名欄の数字3ケタ お座席のご希望 （複数選択可） 平土間（1階席） 前方の席 中間列の席 後方の席 端の席 中央の席 出口が近い席 バルコニー席 ボックス席 ステージ裏の席 立見席 その他、メッセージ （第2、第3希望の日程、特別なリクエストなどは、 こちらにお書き添えください。） このお申し込み用紙を送信することにより、手配後は、一切のキャンセル、変更が不可であり、 （ はい、 いいえ ） 手配手数料を含め、キャンセル料が100%かかることに同意いたします。 裏面の注意事項を読みました。 署名 日付( / / ) ＜注意事項＞ ムジーク・ライゼンの手配手数料は、以下の通りです。 ＃チケット手配手数料 チケット手配手数料 1枚につき 3,000円 完売チケット手配追加手数料 1代理店につき ＋3,000円 チケット料金の銀行振込支払い手数料 1決済につき ＋1,000円 公演2週間前以降のギリギリ手配追加手数料 1公演につき ＋1,000円 ＃手配手数料の割引 複数公演割引3公演以上お申し込みの場合、1枚あたり 500円割引 グループ割引3名以上でお申し込みの場合、1枚あたり 500円割引 ＃特別手配手数料 ・ベルリン・フィルハーモニー・ジルヴェスター（12/29～31） ・ウィーン・フィルハーモニー・ニューイヤー（12/30～翌年1/1） ・バイロイト音楽祭（リング・チクルスは4枚で24000円） ・ドレスデン・ゼンパーオーパー・ジルヴェスター（12/30～31） ・パリ国立オペラ座 年末特別公演（12/31） ・その他、ゲヴァントハウス、ミュンヘンフィル、チェコフィルなどの年末年始特別公演 ・その他、入手困難なチケット（ドミンゴ、ネトレプコ、カウフマン出演公演など） （手配時に説明いたします） ＃送料 弊社からチケットを発送する場合は、簡易書留送料が別途500円かかります。 現地より直送の場合は、各会場、楽団の送料の規定に準じます。手配の際にご説明いたします。 チケット料金は、現地通貨建てにて、楽団及び会場から直接ご指定のカードより決済されますが、 手配手数料のみは、お手数ですが、確約後に別途銀行振込払いとなります。 会場によっては、JCB, Amexが使用できない会場もございます。 一部の会場では、銀行・信販系（三井住友、三菱UFJ、ニコス、ジャックス、DC、UC、エポスなど）の VISA, Masterは本人認証の IDやパスワードが必要となり、弊社での決済には使用できない場合が ございます。（ウィーン・楽友協会、及びロンドン、アムステルダム、ドレスデン、プラハ、イタリアの全公演） その場合は、銀行振込前払いもしくは、カード変更となります。 銀行振込払いの場合は、銀行振込追加手数料＋1000円/決済 がかかり、前払いとなります。 チケットの手配は、ご入金確認後となりますが、お座席はキープできかねますので、ご了承ください。 お座席のご希望は、すべてリクエスト対応となりますので、確約ではございません。 お受け取り方法は、あくまでご希望であり、各会場、楽団毎に指定される場合がございますので、 確約ではございません。 ※お知らせ頂いた個人情報は、チケット手配と弊社からのご連絡以外には使用いたしません。 ご不明点がございましたら、別途お問い合わせください。 ムジーク・ライゼン 溝口 三香子 [email protected] 047-705-8811 （ 2 / お名前 姓 ）枚 名 以下の公演も追加で希望します。 手配公演④ 公演日 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 手配公演⑤ 年 公演日 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 手配公演⑥ 年 公演日 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 手配公演⑦ 年 公演日 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 手配公演⑧ 年 公演日 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 手配公演⑨ 年 公演日 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 手配公演⑩ 年 公演日 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 手配公演⑪ 年 公演日 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 手配公演⑫ 年 公演日 会場名 楽団名・プログラム ご予算（手配手数料抜） 年 月 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 月 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 月 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 月 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 月 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 月 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 月 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 月 日 チケットの枚数 枚 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 月 日 チケットの枚数 1枚あたりのご予算を日本円、もしくは現地通貨で記入 枚
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