株式会社三九
ＦＡＸ　093-434-6970
注文書
ご注文日　年　月　日
貴社名
ご担当者名
ご住所
ＴＥＬ
ＦＡＸ
スロットタイプ
製品名
数量
金額
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
製品タイプ（必須）
□カプセル　□メダル　□２ＷＡＹ
□ＤＶＤ　□ビデオ
□カプセル　□メダル　□２ＷＡＹ
□ＤＶＤ　□ビデオ
□カプセル　□メダル　□２ＷＡＹ
□ＤＶＤ　□ビデオ
□カプセル　□メダル　□２ＷＡＹ
□ＤＶＤ　□ビデオ
□カプセル　□メダル　□２ＷＡＹ
□ＤＶＤ　□ビデオ
□カプセル　□メダル　□２ＷＡＹ
□ＤＶＤ　□ビデオ
□カプセル　□メダル　□２ＷＡＹ
□ＤＶＤ　□ビデオ
□カプセル　□メダル　□２ＷＡＹ
□ＤＶＤ　□ビデオ
□カプセル　□メダル　□２ＷＡＹ
□ＤＶＤ　□ビデオ
□カプセル　□メダル　□２ＷＡＹ
□ＤＶＤ　□ビデオ
種別
□完成品
□盤面のみ
□完成品
□盤面のみ
□完成品
□盤面のみ
□完成品
□盤面のみ
□完成品
□盤面のみ
□完成品
□盤面のみ
□完成品
□盤面のみ
□完成品
□盤面のみ
□完成品
□盤面のみ
□完成品
□盤面のみ
筐体
□大
□小
□大
□小
□大
□小
□大
□小
□大
□小
□大
□小
□大
□小
□大
□小
□大
□小
□大
□小
ご連絡事項
全自動おしぼり機
コットン
タオル
ウエットタオルディスペンサー
店舗名
洗剤 本体
1
2
3
住所
個数
TEL　FAX
TEL　FAX
TEL　FAX
※上記のご注文主と異なる場合は必ずご記入ください。
【ご送付先】
ご送付先名
ご住所
ＴＥＬ
ご担当者名
ＦＡＸ
【ご請求先】
ご請求先名
ご住所
ＴＥＬ
ご担当者名
ＦＡＸ
発送運賃・全国どこでも無料
ＣＯＰＹ
コピーして利用ください。

定期刊行物お申込用紙

在庫リストはこちらからご覧いただけます。（PDF）

注文書 - 福島県民共済会

供 花 注 文 書