契約概要 - アクサダイレクト

裏面の注意喚起情報も必ずご確認ください。
普通傷害保険・家族傷害保険
契約概要
―ご契約の概要について―
ご契約に際し特にご理解いただきたい事項を記載しています。お申込み前に、
この「契約概要 ―ご契約の概要について―」および「注意喚起情報 ―ご契約
の際にご注意いただきたい事柄―」
を必ずご一読いただき、内容をよくご確認のうえ、
ご契約いただきますようお願いいたします。
契約概要
この「契約概要 ―ご契約の概要について―」はご契約に際し、保険商品の内容をご理解いただくために特に重要な事項をわかりやすく説明したものです。
お申込み前に必ずご一読のうえ、内容をご確認ください。ご契約後も大切に保管くださいますようお願いいたします。
また本書面は、
ご契約に関する全ての
内容を記載しているものではありません。詳細につきましては普通保険約款/特約条項を十分ご覧いただくことをあわせてお願いいたします。ご不明な点
については、
当社カスタマーサービスセンター
(0 1 2 0 - 9 7 4 - 2 9 7 9:0 0∼1 8:0 0 土・日・祝日も含む)
までお問合せください。
商品の仕組みについて
この商品は「普通傷害保険」
・
「家族傷害保険」で、被保険者が急激かつ偶然な外来の事故によって、
その身体に傷害を被った場合に保険金
をお支払いする保険です。なお被保険者の範囲は下表のとおりとなります。
また、各補償内容等詳細につきましては以下の説明をご確認ください。
商 品 の 種 類
被 保 険 者( 補 償 の 対 象 と な る 方 )の 範 囲
対象被保険者(○=対象)
本 人
配偶者
普通傷害保険(本人型) 申込書および当社インターネット契約申込画面の被保険者欄に記載のご本人
○
家族傷害保険(夫婦型) 申込書および当社インターネット契約申込画面の被保険者欄に記載のご本人とその配偶者
○
○
家族傷害保険(家族型) 申込書および当社インターネット契約申込画面の被保険者欄に記載のご本人およびそのご家族
(家族とは、
ご本人の配偶者、本人または配偶者と生計を共にする同居の親族・別居の未婚の子)
○
○
親 族
○
補償内容について
(1)保険金をお支払いする場合
日本国内、海外を問わず、被保険者が、急激かつ偶然な外来の事故によってその身体に被った傷害に対して、保険金をお支払いします。
詳細は、
「普通保険約款/特約条項」等でご確認ください。
(注1)
「急激かつ偶然な外来の事故」
とは、次のとおりです。
○急激とは、
突発的に発生することを意味します。
傷害の原因としての事故
が緩慢に発生するのではなく、原因となった「事故」から結果としての
「傷害」
までの過程が直接的で、時間的間隔のないことを意味します。
○偶然とは、予知されない出来事をいいます。傷害保険でいう偶然とは、
「事故の発生が偶然であるか」、
「結果の発生が偶然であるか」、
「原因、
結果とも偶然であるか」のいずれかであることを必要とします。
○外来とは、傷害の原因が被保険者の身体の外からの作用によることをいいます。
(注2)急激・偶然・外来の条件を欠く傷害事故には、靴擦れ、
しもやけ、
日焼け、各種職業病等があります。
(注3)
ここでいう傷害には、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然
かつ一時に吸入、
吸収または摂取したときに急激に生じる中毒症状
(継
続的に吸入、吸収または摂取した結果生じる中毒症状を除きます。)
を含みます。ただし、細菌性食中毒およびウイルス性食中毒につい
ては、保険金はお支払いしません。
◆次の具体例にあるような傷害に対して保険金をお支払いします。
○交通事故でケガをした。
○通勤中に、階段から落ちてケガをした。
○国内や海外旅行中に足を骨折した。
○野球をしていて、転んでケガをした。
お 支
保険金の種類
死
保
険
亡
金
払 い す る 内
○道を歩いていたら、落石によりケガをした。
○自宅の風呂場ですべって、
ケガをした。
ケガが原因で、事故の日からその日を含めて180日以内に死亡したとき、死亡・後遺障害保険金額の全額をお支払いします。ただし、すでに
お支払いした後遺障害保険金がある場合は、死亡・後遺障害保険金額からすでにお支払いした金額を差し引いた残額をお支払いします。
ケガが原因で、事故の日からその日を含めて180日以内に後遺障害が生じたとき、障害の程度に応じて、死亡・後遺障害保険金額の3%∼
100%をお支払いします。ただし、保険期間を通じて合算し、死亡・後遺障害保険金額が限度となります。
入
保
険
院
金
ケガが原因で、平常の業務に従事することまたは平常の生活ができなくなり、
かつ事故の日からその日を含めて180日以内に入院された場
合に、入院の日数に対して、
1日につき、入院保険金日額をお支払いします。ただし事故の日からその日を含めて180日以内の入院に限ります。
手
保
険
術
金
入院保険金が支払われる場合、事故の日からその日を含めて180日以内にその治療のため手術を受けたとき、手術の種類に応じて定めた
倍率(10倍・20倍または40倍)
を乗じた金額をお支払いします。ただし、1回の事故について1回の手術に限ります。
険
院
金
ケガが原因で、平常の業務に従事することまたは平常の生活に支障が生じ、
かつ、事故の日からその日を含めて180日以内に通院(往診を含みます。)
された場合に、通院の日数に対して、1日につき、通院保険金日額をお支払いします。ただし、事故の日からその日を含めて180日以内の通院に限り、
90日間を限度とします。また、平常の生活または業務に支障がない程度になおったとき以降の通院に対しては保険金をお支払いできません。
「就業中の危険不担保特約」
を付帯してご契約された場合、就業中の事故は補償されず保険金のお支払いの対象となりません。ただし、通勤途上の事故は
お支払いの対象となります。
(なお、
家族傷害保険の場合、
「本人」以外の被保険者は就業中の事故でも補償されます。)
(2)保険金をお支払いできない主な場合
①保険契約者、
被保険者または保険金を受け取るべき者の故意による傷害
②被保険者の自殺、犯罪または闘争行為による傷害
⑩被保険者に対する刑の執行
⑪次に挙げることを行っている間に生じた事故による傷害
○山岳登はん(専用の登山用具を使用するもの)、
ボブスレー、
スカイダイ
ビング、ハンググライダー搭乗等、特に危険なスポーツをしている間
○自動車、原動機付自転車、
モーターボート等による競技・競争・興
行・試運転、
または競技場等でこれらに準じた行為をしている間
○職務以外で航空機(グライダー、飛行船を除く)
を操縦している間
付帯できる特約とその概要
補
特 約 の 種 類
償 の 概
要
就
業
中
の
危険不担保特約
傷害保険(死亡保険金、後遺障害保険金、入院保険金、手術保険金および通院保険金をいいます。)は、就業中(通常の通勤途
上を含みません。)の事故は保険金のお支払いの対象となりません。
賠
償
責
任
危 険 担 保 特 約
日本国内において、
ご本人またはご家族が、
日常生活で誤って他人にケガをさせ、
または他人の物に損害を与えて法律上の損害賠
償責任を負った場合に保険金をお支払いします。
(自動車の所有・使用・管理に起因する賠償責任は対象となりません。)
保険期間
(保険のご契約期間)
と保険の
継続について
この保険の保険期間は1年間です。実際にご契約いただくお客様の
保険期間については、
申込書、契約内容確認書、
もしくは当社イン
ターネットの契約申込画面等でご確認ください。
継続について
この保険契約の保険期間の末日の属する月の前月10日までに当
会社または、保険契約者のいずれか一方より書面で別段の意思
表示がない場合、被保険者が満64歳となるまで、保険契約は満了
する日と同一の内容で自動継続されます。
保険料のお支払方法について
(一括払いと分割払いがあります)
一括払いおよび分割払い保険料のお支払方法には次の2つがあります。
【一括払い】
①コンビニエンスストアでのお払込み
②クレジットカードでのお支払い
(カード決済日のご指定はできません。)
【分割払い】
①口座振替によるお支払い(引落日は、保険開始日の前月27日になります。)
②クレジットカードでのお支払い
(カード決済日のご指定はできません。)
なお、
インターネットでお申込みの場合、保険料のお支払方法は
クレジットカード支払いのみとなります。
引受条件(保険金額等)について
満期返戻金・契約者配当金・解約返戻金
について
◆保険金額等について
保険金額については、申込書、当社インターネットの契約申
込画面、パンフレット等に記載の保険金額をご参照ください。
◆その他引受に関する条件について
この傷害保険と同種の補償内容の、他の保険契約を既にご契約の
方は、保険金額の総額をご勘案ください。
(年齢、健康状態、お仕事
内容、当社および他社における保険金額の合計額、
その他の事由に
よりお引受けできない場合もございますので、
あらかじめご了承ください。)
◆満期返戻金・契約者配当金について
この保険商品には、
満期返戻金、
契約者配当金はございません。
◆解約および解約返戻金について
ご契約を解約される場合には当社カスタマーサービスセンター
へご連絡ください。所定のお手続き完了後、保険料を返戻、
ま
たはご請求させていただくことがあります。
容
後 遺 障 害
保 険 金
通
保
⑤被保険者が無免許運転や酒酔運転または麻薬等の影響により
正常な運転ができない恐れがある状態で、
自動車または原動機
付自転車を運転している間に生じた事故によって生じた傷害
⑥被保険者の脳疾患、疾病または心神喪失による傷害
⑦被保険者の妊娠、出産、早産、流産または外科的手術その他の医療処置による傷害
⑧地震もしくは噴火またはこれらによる津波による傷害
⑨戦争、内乱、暴動による傷害
③核燃料物質、
放射線照射、放射能汚染による傷害
けい
④頚部症候群(「むちうち症」)、腰痛、その他の症状で医学的他覚所見のないもの
保険料について
保険金の請求についてのご注意
・保険料は、保険金額、仕事の内容(就業中のケガにも保険金を
お支払いする場合のみ)等により決定されます。
・実際にご契約いただくお客様の保険料については、申込書、契約内
容確認書もしくは当社インターネットの契約申込画面等でご確認くださ
い。なお、自動車保険セット割引が適用されている場合、保険始期日
時点で、有効なアクサダイレクトの自動車保険契約(原付・バイク保険
含む)の有無を確認させていただきます。その際の付保(有無)の状
況によっては、既にご提示済みの保険料が変更となる場合があります。
ケガの補償に関し、被保険者ご自身がご存命であるにもかかわらず
保険金を請求できない事情がある場合には、
被保険者の配偶者や、
配偶者がいないときは3親等以内の親族の方が、
代理請求人として
保険金を請求することができますので、
代理請求人となりうる方には
その旨をあらかじめお伝えください。
相談、苦情、連絡等の窓口について
当社への相談・苦情等
お客様相談室:0120-449-669
受付時間 月∼金/9:00∼17:00
契約概要に関する当社へのお問合せ
ご契約者様専用受付:0120-974-297
受付時間 9:00∼18:00
(土・日・祝日も含む)
保険会社との間で問題を解決できない場合には、
外国損害保険協会事務局にご連絡いただくことも
できます。
外国損害保険協会:03-5425-7854
受付時間 平日/9:00∼17:00(土・日・祝日を除く)
DPA 0023-092-0023 03005(01)TF09.02
普通傷害保険・家族傷害保険
注 意 喚 起 情 報 ―ご契約の際にご注意いただきたい事柄―
ご契約に際し特にご理解いただきたい事項を記載しています。お申込み前に、
この「注意喚起情報 ―ご契約の際にご注意いただきたい事柄―」および
「契約概要 ―ご契約の概要について―」を必ずご一読いただき、内容をよくご確認のうえ、
ご契約いただきますようお願いいたします。
注意喚起情報
この「注意喚起情報 ―ご契約の際にご注意いただきたい事柄―」はご契約の内容等に関する重要な事項のうち、特にご注意いただきたい事項を記載
しています。ご契約前に必ずお読みいただき、
内容をご確認・ご了解のうえ、
お申込みいただきますようお願いいたします。ご契約後も大切に保管ください。
また本書面は、
ご契約に関する全ての内容を記載しているものではありません。詳細につきましては普通保険約款/特約条項を十分ご覧いただくことを
あわせてお願いいたします。ご不明な点については、当社カスタマーサービスセンター
(0 1 2 0 - 9 7 4 - 2 9 7 9:0 0∼1 8:0 0 土・日・祝日も含む)
までお問
合せください。
クーリングオフ制度について
クーリングオフ制度とは、
お申込人またはご契約者が、
お申込みから一
定期間内にご契約の撤回等を行うことができる制度です。本契約は、
クーリング・オフ対象となっておりませんので、
あらかじめご了承ください。
契約締結時における主な注意事項
(1)申込みにあたっての注意点
ご契約時には、重要な事項をご申告いただく義務(告知義務)
があ
ります。告知内容が事実と違っている場合には、
ご契約が解除さ
れたり、保険金をお支払いできないことがあります。特に、被保険者
の満年齢、職業・職種等については十分にご注意ください。
保険料のお支払期限、および申込書等
必要書類のご提出について
(お手続きが完了しない場合には、補償は開始されません。十分
ご注意ください。)
①保険料のお支払いは、保険期間の初日の前日までに完了してく
ださい。
②申込書およびその他の必要書類は、所定のお手続き期日までに
当社必着でご提出ください。ただしホームページ上で契約を締結
する場合は、
その手続方法によります。
保険金をお支払いできない主な場合に
ついて
○被保険者が以下に該当する場合は、
告知欄に「保険金請求履歴」、
「他の保険契約」、
「現在の健康状態」の内容を必ず告知ください。
①保険契約者、被保険者、保険金を受け取るべき者の故意による
傷害
・過去3年以内に保険金を請求または受領したことがある場合
・他に傷害保険契約を締結している場合
・現在の健康状態
②被保険者の自殺、犯罪または闘争行為による傷害
(2)生計維持者の指定について
(家族傷害保険をご契約の場合)
被保険者本人欄には必ず生計維持者(ご家族の中で生計を主として
維持されている方)
をご指定ください。生計維持者でない方を指定され
た場合、保険金を削減させていただく場合がありますのでご注意ください。
契約締結後における留意事項
ご契約後に次の変更等が生じる場合には、必ず事前に当社カスタ
マーサービスセンターにご通知ください。ご通知がない場合、保険金
をお支払いできないことや契約が解除されることがあります。
・他の傷害保険契約を締結される場合
・証券記載のご本人の職業・職務が変更となる場合
・生計を主として維持されている方が変更となる場合(家族傷害
保険をご契約の場合)
なお、上記のほか、
ご契約の住所等を変更される場合もご通知
いただく必要があります。
また、補償内容の変更等(異動)につきましては、変更の内容や、
ご契約の保険料支払方法(一括払い・分割払い)によりお手続
きの方法や変更開始日が異なりますのでご注意ください。
保険開始時刻について
保険開始時刻は、
申込書・当社インターネットの契約申込画面に記
載の保険始期日の午前0時からとなります。これより前に発生した
事故については、
お申込日や保険料のお支払いに関わらず補償
の対象となりませんのでご注意ください。
③被保険者が無免許運転や酒酔運転または麻薬等の影響により
正常な運転ができない恐れがある状態で、
自動車または原動機
付自転車を運転している間に生じた事故によって生じた傷害
④被保険者の脳疾患、疾病または心神喪失による傷害
⑤被保険者の妊娠、出産、早産、流産または外科的手術その他の
医療処置による傷害
⑥地震もしくは噴火またはこれらによる津波による傷害
⑦戦争、内乱、暴動による傷害
⑧核燃料物質、放射線照射、放射能汚染による傷害
けい
⑨頚部症候群(「むちうち症」)、腰痛、
その他の症状で医学的他
覚所見のないもの
⑩被保険者に対する刑の執行
⑪次に挙げることを行っている間に生じた事故による傷害
○山岳登はん
(専用の登山用具を使用するもの)、
ボブスレー、
ス
カイダイビング、ハンググライダー搭乗等、特に危険なスポーツを
している間
○自動車、原動機付自転車、
モーターボート等による競技・競争・
興行・試運転、
または競技場等でこれらに準じた行為をして
いる間
○職務以外で航空機(グライダー、飛行船を除く)
を操縦している間
解約と解約返戻金について
ご契約を解約される場合には当社カスタマーサービスセンターへ
ご連絡ください。所定のお手続き完了後、保険料を返戻、
または
ご請求させていただくことがあります。
保険料分割払いのご注意
<口座振替の場合>
・保険料を、振替予定日
(毎月27日)
より以前の金融機関営業日ま
でに、
ご指定の口座に必ずご用意ください。
なお、
27日が金融機関休業日の場合は翌営業日に振替となります。
・初回保険料が振替できない場合には、翌月に限り再請求を行い
ます。この場合、保険始期は再請求による翌月の再振替日の翌
月の1日午前0時が補償の開始となります。
・2回目以降の分割保険料が振替できない場合には、翌月に2回
分まとめてご請求いたします。振替不能のお知らせは、振替不
能月の翌月中旬頃に書面にてご案内いたします。なお、2回連続
して振替ができない場合には、
ご契約が解除となりますので、
ご
注意ください。解除となった場合、1回目の振替不能日の翌日か
ら免責となり、
それ以降に発生した事故については保険金のお
支払いをいたしません。
保険会社破綻時の取扱いについて
保険契約を引受けている損害保険会社の経営が破綻した場合に
備えた保険契約者保護の仕組みとして「損害保険契約者保護
機構」が設立されており、
当社もこの機構に参加しております。
この
商品は、
この保護機構で補償される対象契約に該当します。平成
18年4月に制度が改定され、当社が経営破綻した場合には、破
綻後3ヶ月間に生じた保険事故については保険金の全額が、3ヶ
月経過後は80%が、
この保護機構により補償されます。
個人情報の取扱いについて
当社はお客様の信頼を第一と考え、
「個人情報の保護に関する法
律(個人情報保護法)」およびその関連法令、金融分野における
個人情報保護に関するガイドラインならびに外国損害保険協会の
個人情報保護自主ガイドラインを遵守し、
お客様の個人情報を適正
に取り扱うとともに、正確性・機密性の保持に努めてまいります。
(1)個人情報の利用目的
当社ではお客様とのお取引きを安全確実に進め、
最適な商品、
サー
ビスを提供させていただくため、適法かつ公正な手段により業務上
必要な範囲内のお客様の情報を収集させていただいており、次の
目的のために利用されます。
・保険契約の見積り、
引受、維持、管理
(2)センシティブ情報の取扱い
当社は、
「金融分野における個人情報保護に関するガイドライン
第6条」に基づき、保健医療などのセンシティブ情報を、次に掲げる
場合を除くほか、取得、利用、
または第三者提供を行いません。
・保険業の適切な業務運営を確保する必要性から、
ご本人の
同意に基づき業務遂行上必要な範囲でセンシティブ情報を取得、
利用または第三者提供する場合
・相続手続を伴う保険金支払事務等の遂行に必要な限りにおい
て、
センシティブ情報を取得、利用または第三者提供する場合
・保険料収納事務等の遂行上必要な範囲において、政治・宗教
等の団体もしくは労働組合への所属もしくは加盟に関する
従業員等のセンシティブ情報を取得、利用または第三者提供
する場合
・法令に基づく場合
・人の生命、
身体または財産の保護のために必要がある場合
・公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために特に
必要がある場合
・国の機関もしくは地方公共団体またはその委託を受けた者が法
令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合
(3)個人情報の提供
当社は、以下の場合を除き、
ご本人の同意なくお客様の情報を
第三者に提供することはありません。
・法令に基づく場合
・業務遂行上必要な範囲で、委託先に取扱いを委託する場合
(当社の保険代理店を含む)
・再保険契約に伴い当該保険契約の情報を提供する場合
・保険契約内容を保険業界において設置運営する制度に登録
する等、
保険制度の健全な運営に必要であると考えられる場合
・当社関連会社との間で共同利用する場合(当社が収集した
お客 様に関する情 報は、当社の責 任のもと当社 関 連 会 社
(当社の親会社である保険持株会社およびその子会社)
にて、
商品・サービスの案内・提供・及び充実等のために共同利用
させていただく場合があります。)
(4)個人情報取扱いに関する問い合わせ先
当社の個人情報保護に関する取り組み方針についての詳細は、
別紙プライバシーポリシーをご参照いただくか、下記まで、お問い
合わせください。
個人情報取扱いに関するお問い合わせは
・保険金、給付金の支払
・関連会社、提携会社を含めた各種商品、
サービスの案内、提供、
管理
・当社業務に関する情報提供、運営管理、商品、
サービスの充実、
各種調査
アクサ損害保険株式会社
お客様相談室 0120-449-669
(受付時間 月∼金/9:00∼17:00)
・再保険契約の締結、再保険契約に基づく通知および再保険金
の請求
・その他保険事業に関連、付随する業務
相談、苦情、連絡等の窓口について
当社への相談・苦情等
お客様相談室:0120-449-669
受付時間 月∼金/9:00∼17:00
注意喚起情報に関する当社へのお問合せ
ご契約者様専用受付:0120-974-297
受付時間 9:00∼18:00
(土・日・祝日も含む)
保険会社との間で問題を解決できない場合には、
外国損害保険協会事務局にご連絡いただくことも
できます。
外国損害保険協会:03-5425-7854
受付時間 平日/9:00∼17:00(土・日・祝日を除く)
DPA 0024-092-0024