昭和年月日　第種郵便物承認広島県医師会速報（第号）年（平成年）月日（）「皮膚の日」関連行事「皮膚科無料相談会」を終えて日本臨床皮膚科医会広島県支部　岩　崎　泰　政皮膚科を専門とする臨床医の全国団体である日本臨床皮膚科医会は、月日（イイヒフ）にちなんで「皮膚の日」を制定し、全国の支部単位で市民に皮膚病を理解し、皮膚の健康を保ってもらうためのさまざまな活動を行っている。広島県では日本臨床皮膚科医会広島県支部と広島皮膚科医会が共同で、毎年「皮膚科無料相談会」を広島市健康づくりセンターで開催している。平成年度は昨年月日掌に回目の相談会を開催したが、継続した地道な活動でもあり、市民に受け入れられた有益な活動と考えている。今回も本年度の皮膚科相談の事例の背景や内容を検討したので報告する。なお月日掌に開催された第回日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会総会学術大会での市民公開講座の共催も行った。皮膚病に関して悩んでいるが、医療機関を受診した方がよいか、また受診するのであればどの診療科がよいのかわからない、あるいは現在医療機関に通院中であるがセカンドオピニオンを求めたいと考えている患者は多い。今回の「皮膚科無料相談会」では気軽に相談できる環境に加え、回答者も広島大学病院、広島市立安佐市民病院、厚生連広島総合病院、呉医療センターの名の皮膚科専門医に、アレルギー疾患や皮膚外科などそれぞれ専門分野が違う皮膚科医で構成することで、できるだけ幅広く有益な回答やアドバイスを提供できるようにした。また日常の診療では難しい家族の代理による相談も受け付けた。相談に訪れた人は午前中の時間の相談時間で、男性名、女性名で女性が多く、合計人数の名は特に多かった昨年の名よりは少ないが、一昨年の名より多く、ほぼ平年並みであった。年以上毎年本相談会を開催しているにもかかわらず、依然として皮膚病に対して（）年（平成年）月日広島県医師会速報（第不安や疑問を抱いている方が潜在的に多いことが明らかとなった。相談に来られた方々の年齢は、歳未満が名、代は名、代は名、代は名、代は名、代は名、代は名、代は名、代は名であり、代と代は少ないがそれ以外の年代はほぼ人以上が訪れた。とくに職場において現役を引退した代は名と最多であった。また親や祖父祖母と同伴で相談に来られた歳未満も名いた。居住地域は会場の広島市中区が名で最も多く、次いで西区が名、佐伯区は例、東区が例のように会場から近い旧広島市街地が多かった。さらにやや遠い安佐南区が名、南区が名、安芸区が名、府中町が名、安佐北区が名であった。また市外では廿日市市、呉市、岩国市がそれぞれ名、さらに江田島市や遠く福山市からも名相談に来られ、相変わらず相談会への関心の高さがうかがえた。本相談会を知った方法は、重複回答も含めるが半数の名が新聞の広告や記事であり、テレビも名と多かったが、ラジオは名しかなかった。なお市の広報誌は名で去年の名から大きく減少し、来年度の課題となったが、このつのマスメディアで大半を占めたことになる。今回も前々回の反省から、事前にテレビ局やラジオ局、新聞社というマスメディアへの働きかけを積極的に行ったことが功を奏したと考えられ、今後も多くのメディアを利用した広報活動が必要である。ただし知人より教えてもらった方が名、病院や医院の待合室や会場である広島市健康づくりセンターに掲示されていたポスターで知った方も名おり、地道な働きかけも有効であった。相談者名のうち名（複数回答名を含む）は、すでにどこかの皮膚科を受診しており、そこでの診断・治療内容に対してセカンドオピニオンを求めての受診と考えられた。また皮膚科以外の医療機関で診療を受けた方は名で、内科名、小児科名と少なく、薬局で市販薬を購入し治療している方も名にとどまり、皮膚科の診療科は皮膚疾患においてはすでに認知されており、その専門性も浸透していることがわかった。ただし、まだどこの医療機関にも受診していないで、市販薬でも治療していない方が名もいた。後述するが、そのうち名は皮膚科を受診し治療してもらうことが妥当と判断され、受診を勧めることができたことからも、今回の気軽に相談できる環境を整えていることが影響し、本相談会が相談に来られた方にとっ号）昭和年月日　第種郵便物承認て有益であったと考えられた。相談内容は複数回答も含め、最も多かったのはホクロを含む色素性母斑や青色母斑の件で、鑑別となる脂漏性角化症（老人性疣贅）も件あり、爪下血腫の例も含め、黒色調の色素斑か腫瘤でホクロのがんである悪性黒色腫などを心配して相談に来られた。いずれも臨床的に悪性化が疑われる症例はなく、説明を受け安心された方が多く、本相談会の意義があったと考えられた。さらに前述以外に線維腫や粉瘤、老人性脂腺増殖症、アクロコルドンなどの良性腫瘍が件、レーザー治療の適応となりうる扁平母斑や血管腫・毛細血管拡張症が例など、母斑・腫瘍は全体で件と最も多かった。瘢痕・肥厚性瘢痕やリンパ浮腫の件を含め皮膚外科・形成外科領域の相談は相変わらず多く、手術治療やレーザー治療を希望される方は対応可能な施設への受診を勧めた。一方、皮膚疾患で最も一般的な慢性湿疹は件、脂漏性皮膚炎件、皮脂欠乏性湿疹件、手湿疹件、貨幣状湿疹、乳児湿疹、小児乾燥性皮膚炎、口唇炎、ビダール苔癬が各件などアレルギー疾患以外の湿疹・皮膚炎群は件と腫瘍・母斑に次いで多かった。なお本来は湿疹・皮膚炎群に属するがアレルギー疾患であるアトピー性皮膚炎は件、接触皮膚炎件であったが、アレルギー性皮膚疾患の代表的な尋麻疹の相談はなく、昨年同様にアレルギー疾患の相談は少ない傾向にあった。日常診療ではこれらの疾患は多いことから、すでに皮膚科などの医療機関で問題なく加療されていることが推察された。角化症では尋常性乾癬が件、足底角化症件、鶏眼・胼胝が件、汗孔角化症件、単純性粃糠疹件、毛孔性苔癬件の合計件であった。皮膚付属器に関する疾患では、陥入爪、栄養障害や外傷による爪変形など爪の疾患が件、尋常性ざ瘡や皮脂欠乏症などの脂腺の疾患が件、汗疹や汗疱などの汗腺の疾患が件、昭和年月日　第種郵便物承認広島県医師会速報（第脱毛症など毛髪の疾患が件で、付属器全体で件であった。皮膚感染症では、尋常性疣贅などのウィルス感染が件、足爪白癬などの真菌感染が件、細菌感染症はなく皮膚感染症が全体で件であった。色素異常症では尋常性白斑件、炎症後色素沈着症件であった。他には膠原病に関してＳＬＥが疑われる重篤な凍瘡様皮疹や皮膚筋炎が例ずつ、また日光過敏症が件、ハチ刺症が件、ＡＳＯに伴う末梢循環障害が疑われた症例が件であった。例年と同様に尋常性乾癬、毛孔性苔癬、ビダール苔癬、脂腺増殖症、汗孔角化症など難治な疾患や皮膚科専門医の診断が必要な疾患も多くあり、全般に分類も多岐にわたった。相談後の指示は、十分説明し納得してもらい現在の治療を継続するのが良いと判断したのは件、皮膚科専門医の診断や治療が必要、あるいは転医が望ましいと考え、近医皮膚科を紹介したのは件、そのまま経過観察がよいと判断したのは件であった。平成年から毎年継続して開催されている相談会であるが、近年広島近郊では皮膚科の医療機関は増加しているにもかかわらず、毎年名から名の相談をコンスタントに受けていることから、依然相談会への関心が高いと考えられ号）年（平成年）月日（た。相談内容はほぼ例年通りであるが、少しずつ時代にあった疾患やマスコミからの情報により話題となった疾患を中心に変化が見られる。とくに悪性化を心配したホクロや皮膚腫瘍に関する相談がここ数年多く、皮膚がんへの関心が高いことが明らかとなった。今回の結果から得られた情報を検討し、今後の会員の診療や皮膚科医会の活動に役立てていく所存である。さらに今年は、広島大学医歯薬総合研究科皮膚科学の秀道広教授が、広島国際会議場で開催された第回日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会総会学術大会の一環で、月日掌に中国新聞ホールで「親子で学ぶ皮膚アレルギー」というテーマで市民公開講座が開催されたが、その共催を担った。公立学校共済組合関東中央病院皮膚科部長の日野治子先生に「皮膚にもアレルギーが起こるの？」、また東京逓信病院皮膚科部長の江藤隆史先生には「成人のアトピー性皮膚炎の原因と対策・その標準治療の普及の重要性」というタイトルで講演していただいた。当日は名の一般市民に有益なお話をしていただき、市民への皮膚アレルギーの啓蒙も含め充実した活動の協力ができた。最後に無料相談会にご共催いただいた財団法人広島原爆障害対策協議会・広島市健康づくりセンター、ご後援いただいた広島市、広島市医師会、日本臨床皮膚科医会、日本皮膚科学会西部支部、厚生労働省、日本医師会、ＮＨＫ、中国新聞社、ＮＨＫ広島放送局、中国放送、広島ホームテレビ、テレビ新広島、広島テレビ、ご協賛いただいた製薬会社の皆さま、また相談会の実施にあたり、終始ご指導ご援助いただいた広島県原爆障害対策協議会の真田幸三先生ならびに佐々木英夫先生に、この誌面をかりて深謝させていただきます。保健医療機関および保険薬局の指定申請の締め切りが、平成年月から変更となりました。月から変更となります。保健医療機関および保険薬局の指定申請の締め切りが、平成年月から変更となりました。月から変更となります。毎月毎月）日締め切り、翌月日締め切り、翌月日指定日指定中国四国厚生局中国四国厚生局