2010/3/25
UTERUS
Uterus 子宮
UTERUS
Uterus 子宮
Ultrasonography in Bovine
Reproduction
牛の繁殖における超音波検査
UTERUS
Giovanni Gnemmi DVM, Ph.D, ECBHM
BOVINEVET
[email protected]
www.bovinevet.com
UTERUS
3°proximal uterino
Grande curvadura
大湾部
子宮近位部
Pequeña curvadura
小湾部
Grande curvadura
Cuerpo utero
3°distal uterino
子宮遠位部
UTERUS
UTERUS
Uterus 子宮
1
2010/3/25
UTERUS
UTERUS 子宮: The Technique 技術
UTERUS
UTERUS 子宮: The Technique 技術
UTERUS
UTERUS 子宮: The Technique 技術
UTERUS
UTERUS 子宮: The Technique 技術
UTERUS
Uterus 子宮: Estrus 発情
UTERUS
Uterus 子宮: Metaestrus発情後期
2
2010/3/25

Septical Metritis 敗血症性子宮炎

Endometritis 子宮内膜炎

Pyometra 子宮蓄膿症

Mucometra 子宮粘液症

Abscess 膿瘍

Tubaric Diseases 卵管疾患

Neoplasie 腫瘍
UTERUS
Uterus 子宮: Proestrus 発情前期
UTERUS
UTERUS
UTERUS PATHOLOGIES 子宮の病的状態
UTERUS
UTERUS
Uterus 子宮: Diestrus 発情静止期
UTERUS ULTRASOUND EXAM 子宮の超音波検査
 Vaginal Vestibulus 腟前庭
 Cervix 頸管
 Body of uterus 子宮体
 Horns of uterus 子宮角
 Salpingis 卵管
UTERUS
UTERUS
Vestibulus 前庭
NORMAL CERVIX
CERVIX 頸部
CERVICITIS頸管炎
3
2010/3/25
UTERUS
UTERUS
PUERPERAL METRITIS産褥性子宮炎
Diagnosis 診断
• Hand in vagina
手を腟に用いて
• Speculum 鏡
• Rectal palpation
直腸触診
• Ultrasonography
超音波診断
Normal
Disease
1.
2.
3.
4.
発熱
Normal
FANS 非ｽﾃﾛｲﾄﾞ系坑炎症剤
Prostaglandinﾌﾟﾛｽﾀｸﾞﾗﾝｼﾞﾝ
Nutrition 栄養
Calcium ｶﾙｼｳﾑ
Normal Temperature
Normal
Disease
Monitoring
Morning rectal temperature: first
10 days post partum 直腸温のﾓﾆﾀﾘﾝ
ｸﾞ：分娩後最初の10日間
1. Nutrition 栄養
2. Calcium カルシウム
48 % T° > 39.5°C without any
clinical problem
48％は39.5度以上で臨床的問題はない
ANTIBIOTIC
ENDOMETRITIS: DIAGNOSIS 子宮内膜炎診断
UTERUS
UTERUS
•
•
•
•
•
Metritis
UTERUS
UTERUS
Early Postpartum 0-10: 分娩後初期
TEMPERATUR MONITORING 体温モニタリング
Fever
EARLY POST PARTUM
分娩後初期
Metritis 子宮炎:12 dias pp
Speculum (60-80%) 鏡
Miller 1980; Dohmen
Vaginal Manual Examination 腟触診 Sheldon 2002
Rectal Examination (22%) 直腸検査 Miller 1980; Gilbert 1992
Metricheck
メトリチェック
Riddle 2004
Cytology
細胞診
Gilbert 2005-2006
ULTRASONOGRAPHY
超音波検査
4
2010/3/25
UTERUS
Metritis 子宮炎:12 dias pp
UTERUS
Metritis 子宮炎:12 dias pp
UTERUS
Metritis 子宮炎:16 dias pp
UTERUS
Metritis 子宮炎:18 dias pp
UTERUS
Metritis 子宮炎:18 dias pp
UTERUS
Endometritis 子宮内膜炎:
産後20 days pp
5
2010/3/25
UTERUS
UTERUS
20 DAYS POST PARTUM
分娩後２０日
Endometritis 子宮内膜炎:
産後23 days pp
• Primiparus Ø cervix > 5 cm
初産牛の頸部直径
• Pluriparus Ø cervix > 7.5 cm
経産牛の頸部直径験
PURULENT DESCHARGE化膿
性の排泄（分泌）物
• Primiparus Ø cervix > 3.5 cm
初産牛の頸部直径
• Pluriparus Ø cervix > 5 cm
経産牛の頸部直径
• Presence CL 黄体の存在
• Position of the CL 黄体の位置
UTERUS
UTERUS
25-30 Days POST PARTUM
Endometritis 子宮内膜炎:
産後26 days pp
MUCO PURULENT DESCHARGE
粘液性化膿性の排泄（分泌）物
UTERUS
UTERUS
Endometritis 子宮内膜炎:
産後26 days pp
Endometritis 子宮内膜炎:
産後26 days pp
6
2010/3/25
UTERUS
UTERUS
Endometritis 子宮内膜炎:
産後28 days pp
Endometrite: 25-33 giorni pp
Therapy子宮内膜炎治療
PRESYNCH
0
14
PG
28
PG
GnRH
35
PG
37
GnRH
38
AI
Giorno 0 : 28-33 ± 3 gg
UTERUS
UTERUS
CL: IT IS REALLY ABSENT ?
黄体は本当に不在か？
Endometritis：25-33 giorni pp
Therapy 子宮内膜炎治療
Sp CL- palpation
between 20-33 days: 45%
Ｓｐ黄体-直検
20-33日の間：45％
LeBlancS.J. et Al. J.Dairy Sci. 85:2237-2249
PGF 2 α
SUB CLINICAL ENDOMETRITIS
(> 26 Days)
潜在性子宮内膜炎（26日以上）
•
•
UTERUS
UTERUS
SUB CLINICAL ENDOMETRITIS : WHAT IS IT ?
潜在性子宮内膜炎とは？
SUBCLINICAL ENDOMETITIS: ULTRASOUND CUT-OFF
潜在性子宮内膜炎：超音波のカットオフ
SUB CLINICAL ENDOMETRITIS
( 21 – 33 Days)
潜在性子宮内膜炎（31-33日）
↓
↑
> 8 mm
Uterine Infection 子宮感染
No vaginal desharge
•
PMN > 18%
↓
> 3 mm
SUB CLINICAL ENDOMETRITIS
( 34 – 47 Days)
潜在性子宮内膜炎（34-47日）
Barlund et Al. 2008
Kasmanickam et Al. 2004
•
↑
Tickness Endometrium > 8 mm
子宮内膜の厚さ
Ticknes uterine fluid > 3 mm
子宮分泌液の厚さ
(Low Se, High Sp)
PMN > 10%
Kasimanickam 2004
Barlund et Al. 2008
7
2010/3/25
UTERUS
UTERUS
SUBCLINICAL ENDOMETITIS?
潜在性子宮内膜炎
SUBCLINICAL ENDOMETITIS?
潜在性子宮内膜炎
Muco-purulent Endometritis 28 days post partum
UTERUS
UTERUS
SUBCLINICAL ENDOMETITIS?
潜在性子宮内膜炎
UTERUS
UTERUS
SUBCLINICAL ENDOMETITIS
潜在性子宮内膜炎
> 8 mm
> 3 mm
SUBCLINICAL ENDOMETITIS
潜在性子宮内膜炎
SUBCLINICAL ENDOMETITIS DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
潜在性子宮内膜炎鑑別の診断
• NORMAL
1. PROESTRUS 発情前期
2. ESTRUS
発情期
3. METAESTRUS 発情後期
• ABNORMAL
1. OCD
2. MUCOMETRA
子宮粘液症
8
2010/3/25
TICKNESS ENDOMETRIUM
子宮内膜の厚さ
UTERUS
UTERUS
ULTRASOUND DIAGNOSIS
超音波診断
UTERUS
UTERUS
ARTEFACT? ….YES THANK!
アーチファクト？
ARTEFACT? ….YES THANK!
ｱｰﾁﾌｧｸﾄ？
Chronical Endometritis 慢性子宮内膜炎
UTERINE FLUID
子宮の分泌物
NO SUFICIENT!
UTERUS
UTERUS
Chronical Endometritis
慢性子宮内膜炎
Piometra 子宮蓄膿症
9
2010/3/25
UTERUS
Piometra 子宮蓄膿症
UTERUS
Mucometra 子宮粘液症
UTERUS
Mucometra 子宮粘液症
UTERUS
Fibrosis 線維症
UTERUS
Salpingis 卵管炎
UTERUS
Intrauterin Abscess
子宮内膿瘍
10
2010/3/25
UTERUS
UTERUS
Intrauterine Cyst ??????????
子宮内嚢腫？？？？？
UTERUS
UTERUS
Haematoma 血腫
UTERUS
UTERUS
Intrauterin Abscess
子宮内膿瘍
Abscess Uterine Large Leg.
Intrauterine Cyst ??????????
子宮内嚢腫？？？？？
Intrauterine Abscess ??????????
子宮内膿瘍？？？？
11