美容外科料金表
(表示料金には消費税が含まれております)
診察料
眼瞼
3,240
1,080
初診料
再診料（ただし当科で定めたものは無料)
術前検査料
全身麻酔の場合
局所麻酔の場合
当該手術料金に含む
19,440
12,960
麻酔料
162,000
32,400
全身麻酔
ブロック麻酔
埋没法
切開法
86,400
194,400
162,000
270,000
270,000
486,000
隆鼻術
プロテーゼ
骨・軟骨移植
129,600
324,000
216,000
216,000
216,000
鼻
入院料等
入院基本料（１日につき）
※ 個室料金は別途規定による
食事療養費
入院初日
２日～１４日まで
常食（１食につき）
特別治療食加算（１食につき）
食堂加算（１日につき）
33,167
23,393
691
82
54
病理診断料
12,960
１検体につき
皮面形成
瘢痕（傷あと）　ホクロ シミ（Ｑスイッチルビーレーザー）
シワ（ボトックス注射）
シワ（ヒアルロン酸注射）
ケミカルピーリング
アクロコルドンの除去
老人性血管腫（ダイレーザー照射）
尋常性疣贅の治療（保険適用外）
１．ブレオマイシン局所注射
２．ダイレーザー照射
刺青
※ 縫縮可能なものは線状瘢痕に準ずる
※ Ｑスイッチレーザーはシミに準ずる
低鼻術
鼻翼形成術
鼻尖形成術
口唇
注射液・投薬薬剤料を含む
１個または１㎠以下
使用薬剤・投薬薬剤料加算
10㎝×10㎝
32,400
16,200
10,800
32,400
10,800
21,600 ～
3,240
21,600 ～
3,240
8,640
10,800
7,560
540
2,160
3,240
2,160
540
324,000
顔輪郭形成
顎(エラ)削骨術
頬骨削骨術
162,000
210,000
540,000
378,000
乳房
432,000
豊胸術
※材料費は別途負担
乳房縮小術
乳頭縮小術
片側
両側
648,000
129,600
237,600
腹部
129,600
594,000
129,600
出べそ
腹部除脂術(切開)
へそピアスホール閉鎖術
性器
216,000
216,000
216,000
陰核形成術
陰唇形成術
処女膜再生術
手・足
多汗症(ボトックス注射)
陥入爪・彎曲爪のワイヤー矯正
陥入爪・彎曲爪のVHO
432,000
648,000
324,000
ミニリフト
フェイスリフト
頚部除皺術
多汗症(片側)
32,400
１指につき
１回につき
3,240
10,800
異物除去
プロテーゼ除去(鼻)
頭
１本につき
プロテーゼ
筋膜
756
270,000
486,000
270,000
432,000
耳
ピアス
ピアスホール閉鎖術
プロテーゼ
骨によるもの
巻き爪
除皺術
植毛
こめかみ形成術
ひたい形成術(プロテーゼ)
ひたい除皺術
270,000
216,000
口唇形成術
歯茎(ガミースマイル)形成術
顎形成術
顔面(１㎝につき)
顔面以外(１㎝につき)
レーザー、電気、くり抜き
切除縫縮　１c㎡につき
１部位につき
アセチルコリン局注
注射１本につき
ヒアルロニダーゼ局注
１回
１回（イオン導入の場合）
10個まで
11個以上（追加１個につき）
１ヶ所につき
レーザー脱毛
重瞼
内眼角、外眼角形成術
上眼瞼除皺術
下眼瞼除皺術
(上下同時除皺術)
投薬薬剤料加算
１穴につき
5,400
2,160
97,200
プロテーゼ除去(他部)
乳房異物摘除
他院で手術
当院で手術し本人希望
有害事象あり
他院で手術
当院で手術し本人希望
有害事象あり
97,200
43,200
健康保険適用
216,000
75,600
健康保険適用
健康保険適用
上肢
両わき
上腕
前腕
手・指
下肢
大腿
下腿
足・指
体幹
ビキニライン
Ｖ.Ｉ.Ｏライン(各々１カ所あたり)
乳輪
胸
腹
背
顔・頚
額
頬・もみあげ
男性ひげ
女性鼻下
うなじ
あご下(首)
１～２回目 ３～５回目 ５回セット ６回目以降
5,400
16,200
16,200
2,700
2,700
8,100
8,100
1,350
16,200
48,600
48,600
8,100
1,080
3,240
3,240
540
32,400
21,600
2,700
16,200
10,800
1,350
97,200
64,800
8,100
6,480
4,320
540
5,400
5,400
2,700
16,200
16,200
27,000
2,700
2,700
1,350
8,100
8,100
13,500
16,200
16,200
8,100
48,600
48,600
81,000
1,080
1,080
540
3,240
3,240
5,400
5,400
10,800
10,800
2,700
5,400
5,400
2,700
5,400
5,400
1,350
2,700
2,700
16,200
32,400
32,400
8,100
16,200
16,200
1,080
2,160
2,160
540
1,080
1,080