BMW Group Japan 株式会社服部モーター商会宛年 20 月日保有個人データ訂正等請求書下記の必要事項をご記入の上、必要な本人確認書類（免許証またはパスポート等）を提示の上、店頭にご提出下さい。太枠内は、必須記載事項となりますので、ご記入漏れのないよう、ご注意下さい。開示請求等窓口：〒659-0021 兵庫県芦屋市春日町 1-5 2F 株式会社モトーレン阪神総務部宛（0797-31-3600）個人情報の保護に関する法律第 26 条第 1 項および第 27 条第 1 項の規定により、以下のとおり保有個人データの訂正等を請求します。 ※ 譲渡による名義変更の受付はできません。お客様の新規登録をお申し付けください。訂正等の対象となる方を特定するための情報 ※転居によるデータ訂正の場合は旧住所を記入（他の方の個人情報を誤って訂正等するおそれがありますので、太枠内はすべてご記入下さい。）フリガナ氏名生年月日年住所〒電話番号（月日－）－車体番号本人確認書類 1． 1．運転免許証 2．パスポート 3．マイナンバーカード 4. 健康保険証および本人名と住所を記載した公共料金請求書のコピー＊上記４点のいずれかを提示して下さい。訂正等請求者の情報（訂正等の対象となる人と訂正等を請求する人とが異なる場合のみご記入ください。）フリガナ氏名住所〒電話番号（訂正等の対象となる人との関係 1．親権者 2．成年後見人 3．代理人 4．その他（訂正等の対象となる関係を証 1．戸籍謄本 2．成年後見登記事項証明書明する書類 3．委任状＋訂正等対象者の印鑑証明書訂正等請求者の確認書類 1．運転免許証 2．パスポート 3．マイナンバーカード－）－法人名でご登録の場合は、店頭または上記窓口へ別途、お問い合わせください。）下記に変更等に関する情報を該当箇所にご記入・チェックをお願いします。 □ 法人名義車両にエンドユーザー（使用者）を登録する＊氏名、住所、TEL を必ずご記入下さい。フリガナ訂正理由氏名自宅住所勤務先住所電話番号訂正・変更内容 Email 全連絡停止〒－〒－ □ 自宅 TEL: （）－ □ 勤務先 TEL: （）－ □ 携帯 TEL: （）－ □ Email アドレス: □ 全連絡停止 □ 0: 不可 □ DM 不要 □ 1: 自宅 TEL 電話による □ 誤字のため □ 姓が変わったため □ その他理由： □ 2: 勤務先 TEL アンケート等の □ 3: 携帯 TEL 連絡先変更 □ ４: 全て OK 注）上記いずれか１つのみ □ DM 要電話以外の連絡変更 □ E-mail 停止 □ E-mail 復活選択してください。 DM 送付先変更車両所有情報抹消 □ DM 送付先を勤務先へ変更 □ DM 送付先を自宅へ変更 □ 売却、代替等のため、抹消する 1. 車種： 2. 登録年月：年月 3. 登録番号：その他変更フリガナ BMW 顧客名記入欄車体番号顧客番号顧客タイプ □ 法人 □ 個人 □ 新車 □ A－Car