この用紙をFAX（026-254-3759）してください 2015-2016シーズン　戸隠スキー場「雪ん子クラブ」参加申込書開催日　1月16日（土）・　2月6日（土）・　2月11日（木・祝）・　3月6日（日）保護者署名＊申込みにあたり、以下の参加条件、免責・注意事項に同意します。㊞ ○参加条件　長野市内在住の小学生（1年生から6年生）。全4回の参加。欠席の場合の返金もできません。 ○免責事項・注意事項・体調不良などで欠席された場合でも、申込金は返金できませんので予めご了承ください。・雪ん子クラブ参加中に撮影した写真を保護者向けのお便りや一般告知のための広報媒体に活用させていただきます。・行事遂行中、何らかのトラブルや損失・損害等につきましては一切責任を問わないものとします。・参加人員の都合により集合場所を変更していただく場合がございます。参加者氏名学校名　学年住所（ふりがな）性別小学校　年男・女生年月日保護者氏名平成　年　月　日（ふりがな）〒希望集合場所南長野運動公園　川中島中学校　ビッグハット　長野県庁　長野運動公園　湯谷小学校緊急連絡先携帯　―　―　自宅　－　－　これまでの参加経験　レンタル初めて　・　ある　（　あるという方：　昨年度　・　2シーズン前　・　3シーズン前　・　4シーズン以前　）しない　・　する　（　スキー板　・　スキー靴　・　ストック　）　※1日　1,500円レンタルする方のみご記入ください身長　cm　足サイズ　cm　体重　㎏お子様のスキーレベルについてお聞かせください（※該当番号を○で囲んでください。） ①　スキーをするのは初めて ②　「ハ」の字（プルーク）で止まることができる ③　「ハ」の字で自在にターンができる ④　シュテムターンができる ⑤　緩斜面でパラレルターンができる ⑥　中・急斜面でパラレルターンができるスキーレベルについて特記事項がありましたら、ご記入ください。お子様の健康状態についてお聞かせください（※ある方は必ずご記入ください。）アレルギーは　ない　・　ある　（　）持参する薬は　ない　・　ある　（　）健康面で特記事項がありましたら、ご記入ください。 ○お申込み先みんなの参加を戸隠スキー場待ってるよ ♪ ・FAXの場合　０２６－２５４－３７５９（この用紙をそのまま送信してください。）・メールでのお申し込みの場合　[email protected] ※ホームページから申込用紙をダウンロードできます。・お問い合わせ連絡先　TEL　０２６－２５４－２１０６　戸隠スキー場管理事務所