同意書 ★応募規約★ この応募規約は、応募者が東京メトロポリタンテレビジョン株式会社（以下「ＴＯＫＹＯ ＭＸ」といいます） の制作、放送するテレビ番組、 「ほっと、ひと息」の映像応募コーナー （仮・以下「本企画」といいます）へ映 像等を応募するにあたり、ＴＯＫＹＯ ＭＸとの間で応募条件を定めた規約です。 この応募規約は、応募者とＴＯＫＹＯ ＭＸ間の契約となります。 以下に定める条件に同意される方のみご応募下さい。 応募者にはこの応募規約が適用され、応募者とＴＯＫＹＯ ＭＸの間で契約を締結されたものとし、本書に記載 された条件を遵守していただきます。この 応募規約の内容の変更、追加または削除は一切お受けできません。 【本規約の用語の定義】 （１）応募者：本企画に応募をされる人を指します。 （２）応募作品：応募者が本企画に応募する映像、文章等を指します。 【応募作品の権利帰属および利用】 ■応募作品の著作権、著作隣接権、その他一切の権利は応募者に帰属します。 ■ＴＯＫＹＯ ＭＸ、もしくはＴＯＫＹＯ ＭＸが指定する者は、地域、期間、回数を問わず、そのまままたは編 集して放送すること、その他、インターネット等で送信すること、および DVD 化等を含めた一切の二次利用す ることができます。例えば、放送、ＴＯＫＹＯ ＭＸホームページ、インターネット配信、ビデオグラム化、イ ベント、出版物が想定されますが、これに限定されません。 ■応募者は、応募作品に関する著作者人格権を行使しないものとします。 【応募作品の内容および取扱い】 ■応募作品は返却できません。 ■応募作品は、応募者が著作権を含む全ての権利を保有し、第三者の肖像権やプライバシーなどを侵害していな いものに限ります。 ■公序良俗に反するもの、法律・法令・規則などに抵触するものは応募できません。 ■ＴＯＫＹＯ ＭＸによる応募作品の利用に関し、作品の内容に関連した不測の事態が生じた場合には、応募者は 誠意をもって対応します。 【応募作品の採用】 ■「本企画」に採用されました応募作品の応募者の方にのみ、採用のお知らせをいたします。 採用に関する問い 合わせにつきましては、対応しかねますのでご了承下さい。 ■「本企画」に採用された場合、当該応募者は、応募作品及び応募者に関する確認や取材に協力するものとしま す。 ■応募作品の採用についてはＴＯＫＹＯ ＭＸが決定をし、応募者は異議を述べないものとします。 【個人情報の取り扱い】 ■応募の際に記入頂いた個人情報は、応募作品を利用する際の応募者への取材・連絡時のみに使用するものとし、 東京メトロポリタンテレビジョン株式会社、ＭＸエンターテインメント株式会社、株式会社東通企画が適切に管 理致します。 ■投稿者名に関しましては、応募作品の投稿者として紹介させて頂くことがあります。投稿者名を伏せたい場合 は、ご応募の際、実名または匿 名希望かご選択ください。ペンネームの表示を希望される場合は、希望される ペンネームも併せて明記ください。 【注意事項】 ■人物が特定できる映像については、応募者がその方の承諾を得た上でご応募下さい。 ■応募の際にかかる郵送費等は応募者の負担となります。 私は、本書の全ての項目に同意し、自らの意思で署名・捺印いたします。 年 月 日 住所 応募者氏名 ※応募者が 20 歳未満の場合、保護者の方の署名・捺印もお願いいたします。 保護者氏名 印 「東京ほっとＫＩＤＳ」応募用紙 「東京ほっとＫＩＤＳ」に応募される方は下記の応募必要事項にご記入いただき、 動画映像、同意書と共にお送り頂きます様、よろしくお願い申し上げます。 注意：応募は応募規約に同意し、署名・捺印頂いた方に限ります。 ■お送り頂く動画映像は DVD、ミニ DV、８ミリテープ、VHS でお送りください。 ■応募作品は返却できません。 ①応募者の名前/年齢/性別 /年齢 お名前 歳/ 性別（男性・女性） ②応募作品が採用・放送される場合のお名前の表記について、どちらかに☑をしてください。 □実名を希望する □匿名を希望する ※匿名を希望する場合のペンネームをご記入ください。 ペンネーム ③ご住所 （〒 - ） ④連絡先（電話番号） ⑤映像に映っているご家族の名前/ご家族の年齢/ご家族の性別 ・お名前 /年齢 歳/ 性別（男性・女性） /特徴 ・お名前 /年齢 歳/ 性別（男性・女性） /特徴 ・お名前 /年齢 歳/ 性別（男性・女性） /特徴 ・お名前 /年齢 歳/ 性別（男性・女性） /特徴 ・お名前 /年齢 歳/ 性別（男性・女性） /特徴 ⑥映像が撮影された年 ・撮影された年： 年 ※わからない場合「○○年頃」でも構いません。 ⑦映像の説明 ・映像の内容： ■こちらの資料を動画映像に同封し、下記の住所までお送りください。 〒102-8002 東京都千代田区麹町 1-12 ＴＯＫＹＯ ＭＸ「ほっと、ひと息」担当 宛て
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