） 費 で 療 医 （ 代 薬 ・ 費 療 診 かかった ? ! る わ が 変 税 保 国 病気やケガをしたときは、診療等の必要があります。 医療保険の仕組み 市町村国保の財源構成 平成 は変更ありません）。 額の設定となりました（ 歳以上の方 化され、所得に応じきめ細やかな限度 額が変更になります。所得区分が細分 年１月から、ひと月の限度 歳未満の方は限度額が変更 超えた医療費は直接国保が負担します。 自己負担限度額までになり、限度額を 病院や薬局に認定証を提示すると、 年齢や収入に応じて窓口での支払いが、 『限度額適用認定証』って 入院などで治療費が その一方で、それだけ診療費や薬代（医療費）がかかります。 高くなるときは、 医療費の一部は、国民健康保険の加入者が納めた 「限度額適用認定証」が 利用できます。 税金から支払うことになります。 医療費が多くかかると、国保税は…。 今回は、国民健康保険の仕組みと現状をお知らせします。 「お薬代３，０００円です。」保険証を 医療保険（国保）が後日病院に支払う 医療費の内訳は、国 ％、県９％、国保 提示し、会計窓口でお金を払うとき、全 資料より）。そのため、医療費が増えた ％を原則としています（厚生労働省 ね。ですが、実際のお薬の値段は１０， ら国保（税）で担当する費用も増えます。 税 ０００円で、医療保険（国保）から７， もちろん、国、県の担当する費用も増え 部自分が負担していると思いがちですよ ０００円が支払われています。 ます。 患者負担分 ※医療費（診療費・薬代）の患者負担は 歳 年齢層によって異なります。 歳 ６歳 （義務教育 就学前） ３５， ４００円 歳 住民税非課税 一人当たりの国保税の推移 ※課税総額を加入者数で割ったもの。 一人当たりの医療費は県内平均より高 い串間市ですが、国保税は県内平均もし くはそれ以下で推移しています。これは、 オ 歳 ％）しています。しか 前年度剰余金（繰越金）、基金（貯金） などを活用しているからです。 ５７， ６００円 一人当たりの医療費の推移 串間市国保の加入者（ 歳以下）の数 は、平成 年度８，６３８人をピークに 年度は、６，８６３人ま ・ 減少し、平成 で減少（△ し、総医療費の推移はあまり変わってい ません。つまり、一人当たりの医療費が 70 平成 年 月 日までが有効期限の 認定証を持っている方には、平成 年 現在認定証をお持ちの方へ エ 所得が２１０万円 以下の方 年７月 日まで）を郵送 ※平成 年１月の送付に関しては、制 度改正による特例となります。平成 します。（希望された方のみ） 期限が平成 １月中旬までに、新たな認定証（有効 27 増えていることになります。 助け合い制度とも言える医療保険制度 において、病気などをしない身体にして ８０， １００円＋ （医療費ー２６７， ０００円） ×１％ 31 国保支払い分 おくことは、社会や地域に貢献している 所得が２１０～ ６００万円の方 31 50％ のと同じだと言えるのでは。 ３５， ４００円 ウ 12 27 医療費 すすんで健（検）診を受けましょう。 住民税非課税 １６７， ４００円＋ （医療費ー５５８， ０００円） ×１％ 低所得 （Ｃ） ８０， １００円＋ （医療費ー２６７， ０００円） ×１％ 70 上位所得者 低所得者以外 所得が６００～ ９００万円の方 一般 イ （Ｂ） １５０， ０００円＋ （医療費ー５００， ０００円） ×１％ （Ａ） 所得が ６００万円を 超える方 ア 50 市町村国保の財源構成 27 自己負担限度額 上位 所得 要 件 ２５２， ６００円＋ 所得が９００万円 （医療費ー８４２， ０００円） を超える方 ×１％ 区分 自己負担限度額 要 件 区分 26 年８月からの新年度分については、 27 【医療費が 10,000 円の場合】 郵送されません。再度申請が必要と なりますので、ご注意ください。 認定証交付の対象となるか確認した いときは、国保の場合は保険証と印鑑 を持って医療保険係へ。国保以外の場 合は、加入している保険者に問い合わ せください。 問い合わせ先 ０３３３（内線５１５、５１６） 総合保健福祉センター 医療介護課医療保険係 ☎ 6 広報 Kushima City Public Relations, 2014.12, Japan 7 （ ）内は県内26市町村中の順位 〈平成26年12月まで〉 － 県 （９％） 低所得者の 軽減分を 県と市が助成等 しています。 串間市 〈平成27年１月から〉 41 国保税 （５０％） 国 （４１％） 92,649 平成26年度 平成25年度 平成24年度 平成23年度 平成22年度 98,160 98,131 （15番目） 100,151 （12番目） 94,925 （15番目） 89,679 （17番目） 83,939 （16番目） 27 72 10,000 円（医療費）＝ 3,000 円（患者負担）＋ 7,000 円（国保負担） 平成25年度 平成24年度 平成23年度 平成22年度 平成21年度 平成20年度 平成19年度 平成18年度 平成17年度 平成16年度 97,341 ２割負担 （ ）内は県内26市町村中の順位 255,139 239,167 100,044 ３割負担 75 県内平均 266,386 303,027 292,941 285,036 328,134 324,085 313,967 276,858 県内平均 ３割負担 25 55 335,266 50％ 70 ２割負担 70 75 １割負担 75 18 20 330,546 317,235 104,260 現役並み所得者 一般・低所得者 （６番目） 376,878 （５番目） （５番目） 366,276 （４番目） 364,243 347,464 串間市 339,803 296,505 289,739 【１人当たり国保税の推移（単位：円）】 【医療費の患者負担割合】 【１人当たり医療費の推移（単位：円）】
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