クラフロー下肢採寸用紙

curaflow
平編み装具
お客様氏名: 
Bauerfeind AG
Tel. 08 00 - 001 05 60
Fax 08 00 - 001 05 65
お客様番号:
受付担当者:
注文年月日:
納品期日:
委託:
見積書 署名/社印
注文書
脚
適用
curaflow
curaflow+
色
クリーム カラメル
適用症例
静脈瘤による浮腫.
リンパ浮腫
着圧クラス
Ccl1
Ccl2
Ccl3
右脚
腹部
組
Ccl4
組織:
ズボン
軟
AG
マタニティズボン
中度
脚部分
片脚ズボン
硬
カプリタイツ
起毛トップバンド
バミューダタイツ
オープン
ワイド
(4.7 cm)
サイクリングショーツ
スリム、3 cm
スリム
(2.5 cm)
ツーピース
ワイド、5 cm
右
直角
ウェスト 縁取り:
ウェスト固定具
個
ダイヤマチ
縁取り:
周径(cm) 左
データは、すべてcm単位で記入してください。寸法データの誤り
は、発注者の責任になります。特注品の交換は、承っておりません。
左脚
HM*
ズボン:
AD
レギンス
脂肪性浮腫
左脚
数
ブラック
ストッキング:
起毛トップバンド
紳士用ダイヤマチ
上
スポンジ質
ウェストベルト
幅
着圧
ウェストベルト 調節自在
長さ
下
スポンジ質
ニット縁取り
前部開口付き
着圧
穴付きゴムバンド/全周ゴムバンド
着圧
右脚
ZM*
cm
cm
左脚
右脚
lK1–lT
lK2–lT
(腹部、前側)
cT
cH
cm、lK2
lK1
(腹部、後側)
lT
lH
lK1
幅
(cm)
長さ
ZM*
HM*
(cm)
cG
cG
lG
lG/lK2
cF
cF
lF
lF
cE
cE
lE
lE
cD
cD
lD
lD
cC
cC
lC
lC
cB1
cB1
lB1
lB1
cB
cB
lB
lB
cY
cY
cA
cA
HM = 素肌の寸法 | ZM = メジャーを引き締めたときの寸法
*
着圧パッド:
着圧パッド、
リンパパッドの寸法
付属品:
長さ 外側 lA
(cm)
lAi 内側 内側 lAi
足
右足
左
左:
側面斜めカットタイプの縁取り
lZ 合計 外側
lA 外側 合計 lZ
斜めカットタイプの足
つま先閉じタイプ(標準)
ソフトつま先
内側
cm
cm P2 cm
cm P2 cm
右:
P1 4cm
8cm
膝の楕円
腹部のマチ
ジップファスナー**
パウチのみ
個別指定**
脚部の隆起、前側
発泡スチロール
特別なご要望があれば、
こちらへご記入ください:
Motion is Life: www.bauerfeind.com
P1 リンパパッド シリコン
かかと90°
足の甲の隆起
右
裏地**
トップバンドパッチ、内側**
長さと位置は、別途、
ご要望を承ります
**
Rev. 0 – 06/11_271 4220 7000 001
左足