全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 事 務 連 絡 平 成 26年 3月 31日 関係団体御中 厚生労働省保険局医療課 医療機器の保険適用について 標記について、別添のとおり地方厚生(支)局医療課長、都道府県民生主管部(局)国民健 康保険主管課(部)長及び都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部) 長あて通知したのでお知らせします。 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 保 医 発 0331第 2 号 平 成 26年 3月 31日 地方厚生(支)局医療課長 都道府県民生主管部(局) 国民健康保険主管課(部)長 都道府県後期高齢者医療主管部(局) 後期高齢者医療主管課(部)長 i殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公 印 省 略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公 印 省 略 ) 医療機器の保険適用について 標記について、別紙のとおり平成 2 6年 4月 1日から新たに保険適用となるので通知する。 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 1 .医科 (別紙) 4560229969701 4560229969718 4560229969725 4560229969732 4560229969749 4560229969756 4560229969763 4560229969770 4560229969787 4560229969794 4560229969800 22500BZX00352000 I Signature Signature 4562336027671 4562336027688 4562336027695 4562336027701 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 1 .医 科 (別紙) 2 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ (別紙) 2 . 2 . 6ABBZXOOO 2 .6 0 0 0 2 . 26ABBZX00027000 mA 聞 Z XO 0 8 0 0 0 I ケアサンソ Fo 226ADBZX0002ω │子ンモ EMMA ∞ ∞ 凶 s I ケアサンソ Fo 凶 IEMMAカプノグラフ 内視鏡 │ チ ャ トジャパン株式会社 酸素供給装置(I ) │マシモジャパン株式会社 モニタ E. MM Aカプノメ-?< 226A 回 Z XOOω8000 226ADBZX000410 0 0 I メデイカルカメラ OPTOMEDM5 4 5 3 8 6 1 2 2 2 7 9 0 5 フクダ電子株式会社 モニ9 4 9 3 1 9 2 1 1 1 6 6 0 9 日本光電工業株式会社 筋電計(I) 4 9 8 7 2 9 4 9 0 1 8 1 6 帝人ファマ株式会社 酸索供給装霞(I) I メディカルカメラ OPTOMEDM5PRO 4 5 82 . 28 7 2 6 1 1 1 5 株式会社エルクエスト 眼底カメラ(I) メディカルカメラ OPTOMEDM5 4 5 8 2 2 8 7 2 6 1 1 2 2 . 226AIBZX00008000 I パルモニ KM-350 I パルスオ午ンメ-?< I 汎用超音波函像診断装置アキュソン Freestyle I 汎用超音波箇像診断装霞アキユソン Freestyle 22 . 6ALBZX00006000 I オキシマン Sー 114 zm 四 ZXOO 似 6 0 0 0 内視鏡 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 4 9 5 3 1 7 0 3 4 3 5 6 8I I 携帯型テレメータ受信機 PW-8000 I 筋電計 M巳M-8301ニューロパック n1 I ハイサンソ 5S ∞ 4 9 5 3 1 7 0 9 1 8 9 7 1 オリンパM ヂd ルシステムズ株式会社 S I ポゲ五ヲェーブ8 ( ∞玩扇孟元了間ド 8000 I 筋電計 MEM-8301ニューロパック n1 I ハイサンソ5S 226ADBZXOO 閃1 0 0 0 22 臥 DBZX 0 3 6 0 0 0 内視鏡 I 226ABBZX00028000 226ABBZX00029000 リンパスメデイカルシステムズ株式会社 日本精密測器株式会社 l シーメンス・ジャパン株式会社 i シースター株式会社 I オキシマン S-114 3 ドルスオキシメ→ l l 超音波検査装置 ( !パルスオキシメ-?< 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 21100BZZ00032000 0 3 2 0 0 0 21100BZZO【) 21400BZZ00497 刀 ∞ i ヲーデックパ高孟ンジエクタ- クーデックバルーンフェク$l -200/300PCA セット 21400BZZ00497000 I 4560109038299 大研医器株式会社 21400BZZ00497000 即 日 【) 0 2 0 0 0 223AIBZ I パノビュウテレスコープO' 硬性肉筏鏡 4571375137616 株式会社メディカルリーダース 4571375137623 4571375137630 パノビュウテレスコープ30' ∞ m∞ BZX ∞4700∞ 225 BZX00037000 4571375137647 ISUR 間 町 デ ィ ス タ ル ← ゲ テd システム l 線科用レーザ光凝固装置 PASCALS y n t h e s i s ISUR 民間作←フー 5 7I スミスアンド・ネフユーォーソベデ川ス間情騒示装置 l │株式会社 必7 1 1 3 0 2 8 1制│株式会社トプコン │眼斜用光凝固装置 必7 1 1 1 0蜘 I 娘科用レーザ光凝固装置 PAS 叫 LSy 附 田i s 457113 日 J 2 8 1 5 0 9 4571130281516 4 5 7 1 1 3 0 2 8 1 5 2 3 4 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 4987664018038 4987664018045 4987664018052 4987664018069 4987664018076 4987664018083 4987664018090 4987664018106 4987664018113 4987664018120 4987664018137 4987664018144 4987664018151 4987664018168 4987664018175 4987664018182 4987664018199 4987664069245 4987664069252 4987664069269 4987664069276 4987664069283 4987664069290 4987664069306 4987664069313 4987664069320 4987664069337 15900BZY00509000 E 4993024000780 4993024000797 4993024000803 4993024000810 4993024000827 4993024000834 15900BZY00509000 E ¥1 6 2 , 000 4993024000841 口00858 4993024 4993024000865 4993024000872 4993024000889 4993024000896 4993024000902 4993024000919 4993024000926 4993024000933 4993024000940 5 動脈分岐尽 i 特殊型 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ ゴアテックスEPTFE グラフト E 16200BZY01218000 l ゴアテックスEPTFE グラフトリング付 ゴアT ツクス EPTFE グラフトリング付 ∞ 4993024 0445 日本ゴア株式会社 1 1 3 4人工血管 ( 1 )永 久 留 置 型 ① 大 血 管 用 7分岐│ ¥1 3 0, 000 4993024000452 4993024000469 4993024000476 別 表3のとおり 1 6200BZYO1218000 16200BZZ00956000 I JGraftウ ブ ン 16200BZZ0095600 日 } l J I 表 4のとおり JGra 仕ウーブン 日本ライフフイン株式会社 4546973705512 4546973705529 134人ヱ血管 ( 1 )永 久 留 置 型 ② 小 血 管 用 工 特 殊 1 c m当たり平3, 040 型 i外部サホ.ートあり 134人 工 血 管 ( 1 )永 久 留 置 型 ① 大 血 管 周 7分 妓 ¥1 3 0 , 000 なし i 特 殊 型 134人工血管(1)永久留置型①大血管用工腹大 ¥1 6 , 2000 動脈分岐用 i 特 殊 型 4546973705536 4546973705543 16200BZZ0095600 口 I JGraftウーブン 4546973705017 4546973700012 134人工血管 ( 1 )永 久 留 置 型 ② 小 血 管 用 工 特 殊 11cm当たり¥2 , 240 裂 i 外部サホ.ートなし 4546973700029 4546973700036 20300BZY00250000 i デューモンチューブ │デ三一モンチューブY字 裂 4削 39801109│原国産業株式会社 │ω4気管・気管支好ント ω一 時 留 鐙 裂 ② Y字 型 , 800 ¥52 4931839801116 4931839801123 4931839801130 4931839801147 20400BZY00388000 !パーディアバイオキャスフオーリーカテーテル ~ディアパイ云キャスフォーリーカテーテル 4987664017215 株式会社メディコン 004在宅寝たきり患者処置用跨脱留置用テY λホ._ I 4987664017222 ザプJ~カテーテJH2) 2管一般(証) ¥664 4987664017239 4987664017246 4987664017253 4987664017260 4987664017277 4987664017284 4987664017307 4987664017314 4987664017321 4987664017338 4987664017345 4987664017352 4987664017369 i パーディアバイオキャスフォーリーカテーテル 20400BZY00388000 004在宅寝たきり患者処登用跨脱留置用ディスホ.ー│ ( 5 )特 定 ( H ) ¥2, 130 4987664047847 株式会社メディコン 004在宅寝たきり患者処置用勝脱留室用ディλ木.ー│ ¥664 4987664047854 ザプJ~カテー子JH2) 2 管一般 4987664069184 4987664069191 ザJ'JレカテーテJ~ 4987664069207 4987664069214 4987664069221 4987664069238 20400BZY00388A01 │パーダムバイオキャスフオーリーカデーテル │パーダムバイオキャスフオーリーカテーテル 4987664047861 4987664047878 4987664047885 6 ( H ) 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 4987664011497 4987664011503 4987664011510 4987664011527 4987664018816 4987664018823 4987664018830 4987664018847 4987664018854 4987664018861 7 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 4987664093561 4987664085214 4987664093691 4987664093547 4987664097514 4987664093622 4987664093639 4987664093448 4987664093592 4987664093608 4987664093400 4987664093417 4987664094063 4987664093424 4987664093431 4987664093479 4987664093486 4987664097439 4987664097569 4987664097576 4987664097583 4987664097590 4987664097606 4987664069658 4987664097545 4987664097552 4987664077929 4987664077936 4987664077943 4987664077950 4987664077967 4987664078094 4987664078100 4987664078117 4987664078124 4987664078131 4987664078148 8 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 212008ZYOO1 10000 4987664091499 4987664091505 4987664091512 4987664091529 4987664091536 4987664087959 4987664087966 213008ZY00449000 I プレスフィットヱクリス ヱクリスヘッド径 37mm厚さ 13.5mmコパJ レ ト クロム合金 ヱクリスヘッド径 39mm厚さ 14mmコバルトク ロム合金 エクリスヘッド径 41mm厚さ 15mmコバルトク ロム合金 エクリスヘッド径 43mm厚さ 16mmコバルトク ロム合金 エクリスヘッド径 46mm厚さ 17mmコバルトク ロム合金 ヱクリスヘッド径 48mm厚さ 18mmコバルトク ロム合金 エクリスヘッド径 50mm厚さ 16mmコパJレトク ロム合金 エクリスヘッド径 50mm厚さ 19mmコバルトク ロム合金 エクリスヘッド径 52mm厚さ 19mmコバルトク ロム合金 エクリスヘッド径 52mm厚さ 23mmコバルトク ロム合金 エクリスヘッド径 54mm~さ 23mm コバJレトク ∞ 2 1 3 8ZZ00055000 I フアイコン気管支ステント ロム合金 レトク エクリスヘッド径 54mm厚さ 27mmコパJ ロム合金 フアイコン気管支ステント 4562339470283 I バイオジエネシス株式会社 0 5 9オプション部品 ( 5 )人工肩関節再置換用λテムヘッド ¥1 7 9 . 0 0 0 4562339470290 4562339470306 4562339470313 4562339470320 4562339470337 4562339470344 4562339470351 4562339470368 4562339470375 4562339470382 4562339470399 0 5 ∞ 406 ∞│富士システムズ株式会社 叫 094気管・気管支λテ ン ト( 1 )一 時 留 霞 型 ② Y字 型 ¥5 2 . 8 0 0 1 2 7人 工 心 肺 箇 路 ( 6 )個 別 機 能 品 ⑦ 血 液 学 的 ハ . ラメ-;-測定用セルイカヌ分圧センサー付き 0 9 3人工喉頭(1)音声回復用人工織装具②長期 ¥1 3 . 8 0 0 4544050040617 4544050040624 社式 柏一カ 会哨 fJ ル一ド 調一帆 4-J イエ カ一 ¥2 8 , 1 0 0 留置型 キ ム 4 a ι 会 刊 に rhE 戸 間制判明附国間 戸 勾 9 同噌 アドパンタ PTFE グラフ卜 m 一 叫 詰 問 mm I アドパンタ PTFE グラフト 同 プロヴオツクスZ、15.0mm 216008ZY00075000 同 同 プロヴォックスZ、12.5mm -T 自 プロヴオツクス2、10.0mm 一ン ﹃ プロヴオツクスZ、8.0mm , プロヴオツクス2、6,O m m ヘ 7 K ぃ プロヴオ示ヲズZ、4.5mm メ示. I プロヴォックス ア一セ 215008ZY00025000 4987350157195 I テルモ株式会社 ︽ CDl500 シャントセンザー 問一叩一蹴一間一 シャントセンザー ICDI500 Um4E ﹃唱・4 a a-41-nbauauaueu守 , 守 , マ JO 000 0 m o - D - O E O - o m 1 1 1 1 1 1 1。 1 101 1 02u , O-O 同 日-0242222222222 4Em4B4m 4 S 42-41-n4n4nLq'h ιnLη4η4n4nι ι 6 9mg-9 9 E u - 9 - n U 6 6 6 6 6 6 6 6 6。 7=J-7-7=ー- 7 - 8 8 8 8 ハ B888888 4'-4E-4 4 h 41-41mnυnununυ unununU ハ ununu qu-qu-qd-qu 3-3-pbFUFO5 05PSFhd a R U 5 32u-3-3-3-3-66666666666 7=j-7=J=J-7-00090000000 214008ZY00433000 1 3 4人 工 血 管 ( 1 ) ; 永久留置型②小血管局王寺寺殊 1 1cm当たり¥3, 040 型 i外部サホ.ートあり 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 0650862218206 0650862218220 0650862218237 0650862218275 0650862218633 0650862218640 0650862218794 216008ZY00075000 アド1¥ ン告 PTFE グラフト 1 3 4人工血管 ( 1 )永 久 留 置 型 ② 小 血 管 局 i特殊11cm当たり¥2.240 裂 j 外部サポートなし 0650862216004 0650862216035 0650862216042 0650862216073 0650862216172 0650862216196 0650862217148 0650862217377 0650862217773 0650862218770 IUmaショルダー・システム 218 ゆ0 8ZY10127000 I バスクテック ePTFE 人工血管wrapped 218008ZY10127000 目 凶 218008ZY10ω0000 0650862218787 り HHJ-HHJ-HHd-H り -H I キャピオックスカスタムパック 218008ZX10056000 お一お一お一お一お と-と?と-と一と の一の一の一の一の 4-5-6-7EM 1 = t - 1 1-表一表一表一表一表 218008ZX1005600o I ゴアインテリング u H E 1 mn-na -m a-4 onm ma ∞ 217 8ZY00498000 バスクテック ePTFE 人ヱ血管wrapped 日本ゴア株式会社 134人工血管 ( 1 );永久習亙型②小血管局王蒋殊 l j i : 1 i i 当 た り ¥ 孔0 40 │ │ ¥1 4 6 , 000 テルモ株式会社 主 主 i外音s サホ.ー卜あり 1 2 7人 ヱ 心 肺 回 路 ( 1 )メイン回路①抗血栓性あり 日本リマ株式会社 1 2 7人 工 心 腕 回 路 ( 2 )補助循環回路①抗血主主性 l あり │ 059オフラョン部品(日人工肩関節再置換用ステム吋ド テルモ株式会社 4987350259035 4987350259059 i ¥7 3 , 600 ¥1 7 9, 000 1 3 4人工血管 ( 1 ) ; 永久留置裂②小血管用工特殊11cm当たりね,040 型 i外部サホL ト あり │ 134人工血管 ( 1 )永 久 留 置 型 ② 小 血 管 用 工 特 殊11cm当たり¥2, 240 型 i外部サホ。ートなし 4987350259073 4987350259097 4987350259110 4987350259134 4987350259714 4987350259370 4987350259394 4987350259417 4 9 8 7 3 5 0 2 5 9 4 3 1 4987350259455 4987350259479 ∞ 218 8ZY10162000 I アドパンタ PTFE グラフト VXT セント・ジュード・メデイカル株式会社 1 } j J l 表 19のとおり 1 3 4人工血管 ( 1 )永氏官官量型②小血管用王特殊11cm当たり¥3 , 040 主 主 t外 部サ;j;'ートあり 21800SZY10162000 ∞ ∞ I I 刻表20のとおり 218 8ZY10163 o I アドパンタPTFE グラフト VSスライダー 218008ZY10163000 I I 別表 22のとおり 218008ZY10164000 I アドパン$ZPTFE グラフト VXTスライダー GDS I 別表 23のとおり I I 別 表 24 のとおり ∞ 218008ZY10164 o GDS セント・ジュード・メデイカル株式会社 1 } j J l 表 21のとおり セント・ジュード・メディカル株式会社 1 0 i 1 3 4人工血管(1)永久留置型②小血管用エ特殊11cm当たり¥2, 240 型 j i 外部サホ.ートなし l 1 3 4人工血管(1)永久留置裂②小血管用エ特殊11cm当たり¥3 , 040 裂 i外部サポートあり I 1 3 4人工血管 ( 1 )永 久 留 霞 型 ② 小 血 管 用 工 特 殊11cm当たり抱, 2 4 0 型 j 外部サホ.ートなし i 1 3 4人工血管 ( 1 )永 久 留 霞 型 ② 小 血 管 用 工 特 殊11cm当たりね,040 型 i外部サホL 卜あり │ 134人工血管 ( 1 )永 久 留 置 型 ② 小 血 管 期 工 特 殊11cm当たり¥: 2 , 240 型 i外部サポートなし 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 新たな保険適用区分 B(個毘 正実戦舞踊目白山 ∞ 219 8ZY00013000 I トリプレックス 219008ZYOOO13000 別 表 26のとおり 219008ZY00013000 別 表 27のとおり 219008ZYOOO13000 トリプレックス 134人 工 血 管 ( 1 )永 久 留 置 型 ① 大 血 管 用 7 分 岐 なし i 特殊型 1 3 4人 工 血 管 ( 1 ) ; 永久留置裂①大血管用イ I 分 岐 i 特殊型 134人工血管(1)永久留置型①大血管局ウ Z分 岐 以 上 i 特殊型 134人 工 血 管 ( 1 )永 久 留 置 型 ① 大 血 管 用 工 腹 大 動脈分岐周 i 特殊型 4987350518811 4987350518835 ¥2 3 8 . 0 0 0 ¥314.000 ¥162.000 4987350518859 4987350518873 4987350518897 219008ZY00013000 トリプレックス 4987350518330 134人 ヱ 血 管 ( 1 )永 久 留 麓 型 ② 小 血 管 用 工 特 殊 11cm当たり¥2 . 2 4 0 型 i 外部サホ.ー卜なし 4987350518354 4987350518576 4987350518590 l I 221008ZX01065000 パーデックスシルバールブリシル温度センサーカ パーデックスシルバールブリシル混度センザーカ 4987664096586 株式会社メディコン テーテル │デーテル 4987664096593 2 2 1AD8ZX0009 唱0 00 I パーデックスオールシリコン i 温度センサーカテー l パーデックスオールシリコン温度センサーカテー 004在宅寝たきり患者処置用跨脱留置照子.イスホ.ー レカテーテJ ,j ( 3 )2管 一 般 ( n [ ) ザプJ ¥1 . 6 9 0 004在宅寝たきり患者処置用勝股留霞用ディスホL ザプJ 防テー子ル ( 2 )2管 一 般 ( H ) 004在宅寝たきり患者処置用跨銑留置用テ.ィスホ.ー サγ) 1<カテーテ)1,(め特定(H) ¥664 4987664096609 221ADBZX00098000 ∞∞ 223 8Z1 022000 22300BZX00467000 225008ZX00209000 4987664 ゆ9 6463 I 株式会社メディコン チル i テル I I パーデックスオールシリコン温度センサーカテー 498766409644 噛 テル 4987664096456 I オーソフィックスエイトプレートシステム I マツダイト IOptisureデュアルスクリューイン 8033509852636 I 日本メディカルネクスト株式会社 ¥ 2 .130 0 6 1固定用内部子(プレート)σ)骨端周7 . . . ート(生体 用合金1)②内外反変形矯正周(小児) i 8033509852650 I マツダイト (1g入り) 4I 三洋化成工業株式会社 45ω44675 1 1 6 6外 科 用 接 着 用 材 料 ( 2 )特 殊 型 11g 当たり " 1 3 . 5 0 0 マツダイト (2g入り) 4987350966513 Optisureデュアルスクリューイン 開 エイトプレート ∞ I 47 拘 0 7196 セント・ジュード・メディカル株式会社 5414734507202 ¥8 6 . 1 0 0 118植込裂除紹勤器用カテーテル箆極 ( 1 )植 込 型 除 細勤器用力子ー子)j,電極ルンゲ ¥9 2 8 . 0 0 0 118植込整除細勤器用カテーテJ j,電極(1)纏込裂除 j,電極(シンれj,) 細動器用カテーテJ ¥9 2 8 . 0 0 0 ω l 5414734507219 5414734507349 5414734507356 5414734507363 5414734507226 5414734507233 5414734507240 5414734507370 5414734507387 5414734507394 22500BZX00209A01 IOptisureデュアルスクリューイン N Optisureデュアルスクリューイン N 4544881300362 I セニノト・ジュード・メディカル株式会社 4544881300379 4544881300386 4544881300393 4544881300409 4544881300416 4544881300423 4544881300430 4544881300447 4544881300454 4544881300461 4544881300478 1 1 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 5414734507264 5414734507271 5414734507431 5414734507448 5414734507455 5414734507288 5414734507295 5414734507301 5414734507462 5414734507479 N i o 同 isureデュアル合インド N 5414734507486 4544881300546 4544881300553 4544881300560 4544881300577 4544881300584 4544881300591 4544881300607 4544881300614 4544881300621 4544881300638 4544881300645 4544881300652 Optisureシングルスクリューイン 5414734507165 N 0384409005690 0384409005720 12 I 1 細勤器用力子一子M l t 極(シンウ' M 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 22500BZX00381000 1 フュージョン 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 7 0 6 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 7 7 5 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 7 1 3 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 7 3 7 0384409005782 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 6 7 6 0384409005744 22500BZX00381000 フュージョン 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 5 6 0 1 )永久留置製②小血管局三一特殊 11cm当た抑止240 1 3 4人工血管 ( 型 i 外部サホ.ートなし 0384409005638 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 5 4 6 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 5 7 7 0384409005607 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 6 4 5 038440 唱0 0 日 5 5 8 4 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 6 5 2 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 5 9 1 0384409005614 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 6 6 9 038440900 町5 53 ∞ 日 以 ∞4190∞ 225 22500BZX00519000 0 3 8 4 4 0 9 0 0 5 6 2 1 I l n t e r S t i mI I 仙骨神経刺激ジ云子五 1 ニプロ PTA パJ レーンカテーテル OTW-1 I SNMリード 3093(3093-28) 雨高石百戸両ドトロニツク株式会社 SNMリード 3093 (3093-33) 0 6 4 3 1 6 9 4 1 5 9 1 1 SNMリード 3093 (3093-41) 0 6 4 3 1 6 9 4 1 5 9 2 8 SNMリード 3889 (3889-28) 0643169409057 SNMリード 3889 (3889-33) 0 6 4 3 1 6 9 4 0 9 0 6 4 SNMリード 3889 (3889-41) 0 6 4 3 1 6 9 4 1 5 9 3 5 二プロ PTAパJ レーンカテーテル OTW-1 I 相 8 7 側側側│ニプロ株式会社 0 8 6脳・脊髄刺激装置用リード及び仙膏卒中経刺激装 1 )リート.セット① 4極 置用リード ( 133 血管内手術用折一子')~ ¥1 7 4 . 0 0 0 ( 3 )PTAlÚ~-ンカテーテ}~ ¥5 0 . 3 0 0 ① 一 般 型 7標準型 4 9 8 7 4 5 8 6 4 0 6 5 0 498745864 同 ) 6 6 7 4987458640674 498745864 ゆ6 8 1 4 9 8 7 4 5 8 6 4 0 6 9 8 4987458640704 4 9 8 7 4 5 8 6 4 0 7 1 1 4 9 8 7 4 5 8 6 4 0 7 2 8 4987458640735 22500BZX00559000 IGlobalFormVDRF i x a t i o nシステム 別表 29のとおり 22500BZX00559000 刻表 30のとおり 22500BZX00559000 別表31のとおり 22500BZX00561000 エベレストスパイナルシステム ネクスメッドインターナショナル株式会社 別 表32のとおり エム・シー・メディカル株式会社 1060 固定用内部子(スタlユー)(1) 一般スタI}~- (生体 i 用合金I)①標準型 l 060国定用内部子(スウリュー)(心中空スヲ ' } : I : ー(生体│ 用合金 1' S ) 1 0 6 1固定用内副子(プIr-ト)σ)骨端用プトト(生体│ 用合金I)①標準型 l 1 0 6 4脊椎回定用材料(l)脊椎ロッド │ 22500BZX00561000 刻表 33のとおり 4 )椎 体7 7 ' ; 064脊稚園定用材料 ( 22500BZX00561000 別表34のとおり 064脊椎固定用材料(的脊椎スタJ ュー(可動型) I I 22500BZX00561000 別表35のとおり η 脊椎コ約十 064脊稚園定用材料 ( l 1 3 ¥6 . 1 6 0 ¥1 8 . 2 0 0 ¥8 0 . 7 0 0 ¥4 4 . 3 0 0 ¥7 0 . 9 0 0 ¥1 0 4 . 0 0 0 ¥4 4 . 9 ∞ 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 225AD8ZX00008000 226008ZX00014000 JL L7.Jテーテルイントロデューサー NCJキット 4544050097574 腸喜軍用営養カテーテル 4544050097628 NCJ キット 4544050097574 3W5-54 4545985104764 日本ライフライン株式会社 026 栄養カテ由子J~ ( 2 )腸援用 0 0 1血管造影用シースイントロ L を デ 兼 ュ ー ね サ ー る セ もッ ト( 3 )選択的 導入用(力.イディンヲヨテ一手J~を兼ね 226008ZXOOO1 5 0 0 0 デュラファイパー デュラファイパー ¥4 , 4 7 0 6001 ¥1 6, の) 4582111154439 スミス・アンド・ネフューウンドマネジメント 008皮膚欠損用創傷被覆材 ( 2 )皮下組織に至る創 株式会社 傷用①標準型 4582111154446 1 c 捕当たり平1 2 4582111154507 4582111154453 4582111154477 4582111154484 4 5 8 2 1 1 1 1 5 4 4 9 1 4582111154460 226008ZX00015000 ヂュラファイパー 4582111154439 4582111154446 1 0 1皮膚欠損用部傷被寵材 ( 2 )皮下組織に至る創 傷用①標準型 1 C J 省当たり¥1 2 ¥20 , 000 4582111154507 4582111154453 4582111154477 4582111154484 4582111154491 4582111154460 226008ZX00041000 226008ZX00041000 226008ZX00041000 マルチキャス MultiCath2J6F5mm 4035479088828 バイオトロニックジャパン株式会社 114 体外式イーλメーカー用カテーテ}~電極 (1) 一時イーシ MultiCath206F5mm 4035479088859 ング型 MultiCath4C4F2-5-2mm 4035479097318 114 体外式ヘ.ースメーカー用折ーテJ~'lIl:極 (2) 心臓電気 MultiCath4C4F5mm 4035479097325 生理学的検査機能付加型①標準型 MultiCath4Jsp4F2-5-2mm 4035479097332 MultiCath4Jsp4F5mm 4035479097349 MultiCath4Jsp5F2mm 4035479088651 MultiCath4Jsp5F5mm 4035479096700 MultiCath4HlS5F5mm 4035479100940 MultiCath4 M5F5mm 4035479100964 MultiCath4Jsp5F2-5-2mm 4035479088668 MultiCath40St5F2-5-2mm 4035479088705 MultiCath40La5F2-5-2mm 4035479088712 世Cath4C5F2-5-2mm Mul 4035479088729 甘Cath4Jsp5F2-5-2mm Mul 4035479096694 MultiCath4J6F5mm 4035479088804 MultiCath406F5mm 4035479088842 MultiCath4C6F5mm 4035479088835 め 4 M6F5mm MultiCa 4035479088897 MultiCath5J6F5-5-5-280mm 4035479112783 MultiCath6Jsp5F2-5-2mm 4035479088682 MultiCath1OJsp5F2-5-2mm 4035479100971 MultiCath10Jsp5F2-8-2mm 4035479100988 MultiCath10Jsp5F2mm 4035479088699 甘Cath1OC5F2mm Mul 4035479088743 1 4 114 体外式ヘーースメーカー用カテ一子.}~電極 (2) 心臓電気 生理学的検査機能付加型②冠状静脈i 向型 ¥6 6 , 200 5001 ¥92 , 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 悪事務理尚早川 22600BZX00043000 22600BZX00049000 カヲベルカ'T-'TJ レ O MGull-wingP e l v i cP l a t eシステム 22600BZX00049000 ASAHICaravel 4547327098137 朝日インテック株式会社 130 心臓手術用好→J~ ( 2 )冠動脈狭窄部貫通用力 4547327098144 テーテJ~ J l J I 表 36のとおり キャンセフススクリユ 株式会社オミック (中空・全ネジ)6.5mm 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 1 3 5 4560436502142 060固定用肉副子(スヲリュ)( 1 ) 般スウリュー(生体 用合金 1)①標準型 0 6 0固定用内i1 J 子λ (ウリュー)( 5 )中窓スヲリュー(生体 用合金 1 υ ' ¥4 3 . 4 00 ¥6 , 1 6 0 ¥2 5 , 4 00 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 1 5 9 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 1 6 6 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 1 7 3 4560436502180 4560436502197 , 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 2 0 3 4560436502210 4560436502227 4560436502234 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 2 4 1 4560436502258 4560436502265 4560436502272 4560436502289 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 2 9 6 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 3 0 2 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 3 1 9 22600BZX00049000 Gull-wingP e l v i cP l a t e 4560436501640 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 6 5 7 0 6 1固定期内創子(プレト)( 9 )その他のプLr-ト① 標準イ下顎骨・骨盤再建用 i標準型 ¥6 5 , 600 0 6 1固定用内副子 ( 7 'L r ト )( 9 )その他のプレト① 様 準 7指骨、頭遺骨、顔箇骨、上下顎骨用 i メ ッ シ ュ 型 ¥7 5 , 600 0 6 1固定期肉剖子(プレート)( 9 )その他のプレート① 標準エ頭蓋骨閉鎖用 i1\"ーホー}~裂 ¥1 6 , 900 057人工股関節用材料 ( 1 )骨盤側材料④ライナ エライナー (V) ¥56 , 800 4560436501664 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 6 7 1 4560436501688 22600BZX00054000 ST3チタンプレト 22600BZX00054000 22600BZX00056000 ジンマ デルJ;zセラミックフイナ 34120-ST 4544607458025 株式会社ベア メディック 44120-ST 4544607458032 35120-ST 4544607458049 45120-ST 4544607458056 60600-ST 4544607458063 50600-ST 4544607458070 40600-ST 4544607458087 60617-SR-ST 4544607458094 60671-SL-ST 4544607458100 52600S-ST 4544607458117 62600S-ST 4544607458124 30010-ST 4544607457950 40010-ST 4 5 4 4 6 0 7 4 5 7 9 6 7 54402-ST 4544607457974 34403-ST 4 5 4 4 6 0 7 4 5 7 9 8 1 44403-ST 4 5 4 4 6 0 7 4 5 7 9 9 8 34404-ST 4 5 4 4 6 0 7 4 5 8 0 0 1 44404-ST 4 5 4 4 6 0 7 4 5 8 0 1 8 ジンマ株式会社 刻表37のとおり 1 5 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 8714729838272 8714729837992 8714729837558 8714729839071 8714729839088 8714729839095 226AFBZXOOO12000 ¥5, 830 4562132655634 4562132655641 4562132655658 4562132655665 4562132655672 4562132655689 4562132655696 4562132655702 4562132655719 4562132655726 4562132655733 4562132655740 1 6 腎苦闘力テーテ'J,② f 7 ? ' T イJ 哩 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 226AFBZX00033000 4562132655764 4562132655771 リノドレインネフロストミーカデーテルワンステッヲ 4562132655788 穿刺セット リノドレインネフロストミーカデーテル穿耳目i セット 4562132655627 226AFBZX00033000 司 52132655634 45 031 腎嘉文は勝股主主用カテーテ)~及びカ←テ)~セット (3) ¥17.600 造設用セット 4562132655641 4562132655658 4562132655665 4562132655672 4562132655689 4562132655696 リノドレインネフロストミーカテーテルワンステツプ 4562132655788 穿料セット リノドレインネフロストミーカテーテル交換セット 4562132655702 226AFBZX00033000 4562132655719 031 腎獲又は務E光主主用カテーテ')~及びカテーテ')J,セット (4) ¥9 . 2 6 0 交換用セヴト 4562132655726 4562132655733 4562132655740 4562132655757 4562132655764 4562132655771 226AFBZX00034000 ITHS スプラピューピックセット スプラーフィックス 45 回 都55795│ 聖カイ医科工業株式会社 4562132655801 スプラーフィックスインテグラル 031 腎援又は勝股苦闘力子一子)J,及びカテーテ)~セット (2) 跨脱皇軍用カトT)~ ¥3 . 8 0 0 031 腎察又は跨脱援用力子一子)J,及びカテ一子)~セット (3) ¥1 7 . 6 0 0 4562132655818 4562132655825 4562132655832 スプラ フィックス B K 4562132655849 4562132655856 226AFBZX00034000 スプラーフィックス 4562132655795 4562132655801 スプラーフィックスインテグラル 4562132655818 4562132655825 4562132655832 スプラーフィックス 6 K 4562132655849 4562132655856 1 7 造設局セット 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 二薬 害 将 棋 糧 問 r 1 6 1OOBZZO1 089000 メディキット血管造影カ"T-"TJ レ 刻表42のとおり 16200BZZ01201 0 0 0 ボ ン セ ラ ムP ボ ン セ ラ ムP 東郷メディキット株式会社 除 1 0 0 9 1 i j i 制血管造影 用長カ繰トテル襲 ( 1 撃 ) ー 般用 4 5 6 0 2 4 5 6 7 3 3 0 9 オリンパステルモバイオマテリアル株式会 078人工骨 ( 2 )等用型④桧弓・線開用 キ 4 5 6 0 2 4 5 6 7 3 3 1 6 土 4560245673262 ¥2 . 5 4 0 . 4 00 ¥37 . 4560245673279 4560245673286 4560245673293 20600BZZ00666AOl グランドフィックス 2 1000BZZ00348000 グッドテックカ"T-"TJ L - . 4 00 ¥37 GCS4-KT 4 5 4 4 0 4 3 0 9 6 1 1 9 株式会社グッドテック 080合成吸収性骨片接合材料 ( 9 )ピン②胸骨・肋 骨用 0 0 9血管造影用好一子' ' ' ( 1 ) 般用 GCS4-MP37 4544043096096 0 0 9血管造影用方テ子J " ( 4 )心 臓 マ ' J j , ' f l ¥ '-/IA型 . 9 0 0 ¥4 ク デツクシリンジエク5<-PCAセット 4 5 6 0 1 0 9 0 3 8 8 3 1 大研医器株式会社 007携帯型テ'イスホーザ7 ' ) " 注入ホップ ( 1 ) 般用 . 6 0 0 ¥3 21100BZZ00032000 ク デックシリンジェク5<-PCAセット 4 5 6 0 1 0 9 0 3 8 8 3 1 0 0 8携帯型ディスホ.ザプ)"注入ホ.ンプ ¥3 . 5 5 0 21100BZZ00032000 ク デツクシリンジェク5<-PCAセット 4 5 6 0 1 0 9 0 3 8 8 3 1 7 ' J " P C A 用装置 018接請型ディスホ.ーサ' .2401 ¥1 21100BZZ00032000 ク デツクシリンジエクタ PCAセット 4 5 6 0 1 0 9 0 3 8 8 3 1 0 1 9携帯型ディスホ.ーザ7 ' ) " 注入ポンプ(1)一般型① 一般用 075間定用金属線 ( 2 )大転子専用締結器 ¥3 . 4 2 0 1 21000BZZ00348000 21100BZZ00032000 21200BZG00034000 シリンジェク5<-1 アキュメッド T ンションバンド 4908068916614 グンゼ株式会社 グランドフィックス ナンションバンドピン D2.O/L50.0 4 5 4 0 9 1 3 0 9 0 6 9 0 日本メディカルネクスト株式会社 テンションバンドピン D2.O/L70.0 4540913090706 T ンションバンドピン D2.O/L90.0 4540913090713 21200BZZ00459000 ナデシコ ナデシコ 4 9 8 7 4 9 4 2 4 3 5 0 1 株式会社ジェイ・エム・エス 21300BZZ00189000 骨髄内釘(滅菌〕 ¥ ・ CHYIIネイ)L-φ9mm 4946329230772 ミズホ株式会社 ¥ ・ CHYIIネイル < tllmm 4 9 4 6 3 2 9 2 3 0 7 8 9 ¥ ・ CHYIIネイル < t13mm 4946329230796 ¥ ・ CHYIIネイJ レ< t15mm ¥ 'CHYIIコ ティカJ レスクリュ 21300BZZOO1 8 9 0 0 0 010血管造影用マイ知力テテ) " ( 1 )オハ.ザワイヤ ②造影能強化型 0 7 3髄 内 釘 ( 1 )髄 内 釘 ③ 大 腿 脅 頭 部 型 40 ¥ 2 .5 ¥1 2 8 . 0 0 0 ¥3 2 . 3 0 0 4946329230802 < t4.4-24m 4946329231076 日7 3髄内釘 ( 2 )綴止めスヲリュ ① 標 準 型 ¥ 'CHYIIコーテイカルスクリューゆ 4 .4-.26m 4946329231083 ¥ 'CHYIIコー子イカルスクリュー骨 4 .4-28m 4946329231090 ¥ ・ CHYIIコーテイカルスクリューゆ 4.4-30m 4 9 4 6 3 2 9 2 3 1 1 0 6 ¥ ・ CHYIIコーナイカルスクリュー φ4.4-32m 4 946329231113 ¥ ・ CHYIIコーテイカルスクリュ-<t4.4-34m 4946329231120 ¥ 'CHYIIコーテイカルスクリュ一世 4.4-36m 4 9 4 6 3 2 9 2 3 1 1 3 7 ¥ 'CHYIIコーテイカルスクリュー φ4.4-38m 4 946329231144 l o・ CHYIIコーテイカルスクリュー φ4.4-40m 4 9 4 6 3 2 9 2 3 1 1 5 1 21300BZZ00274000 21300BZZ00448000 2 )横止めスタJ ュー②大腿脅頭部型 073髄肉釘 ( 車 J I 署 長43のとおり 21300BZZ00189000 バイオペックスー R PTCA/¥Jレンカ"T-"T)LA ロングフルセット 3mL 株式会社 4582428436969 HOYATechnosurgical ロングフルセット 6mL 4582428436976 ロングフルセット 9mL 4 5 8 2 4 2 8 4 3 6 9 8 3 ZRNC2308 4545367060350 ゼオンメディカル株式会社 ZRNC2808 4545367060367 ZRNC3308 4545367060374 ZRNC3808 4 5 4 5 3 6 7 0 6 0 3 8 1 ZRNC4008 4545367060398 ZRNC2315 4545367060404 1 8 0 7 8人工骨 ( 1 )汎 用 裂 ① 非 吸 収 型 工 形 状 賦 形 型 1 3 0心臓手術用力子引iJ,(1 )経皮的冠動脈形成術 用カテーテ}"①一般型 ¥4 0 . 2 0 0 lmL 当たり ¥1 7 . 5 0 0 7 . 3 0 0 ¥6 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 製品(賑売)名刷製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B )(個別評価)(材料緬格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成26年4月 18 TH 4544043096102 PF6-CGR8 4544043096126 PF6-G30 4544043096157 PF6-G30SH 4544043096164 PF6-G45 4544043096171 PF6-G45SH 4544043096188 PF6-ER3 4544043096133 PF6-ER3SH 4544043096140 PF6-SS45 4544043096195 PF7-G35 4544043096201 PF7-G40 21400BZZ00497000 i クーデックパJ レーンジェクター 21400B2200497000 21400B2200497000 21400B2200497000 21500B 2Y 00326000 │ジャクソン・プラット 21500BZZ00239000 1 アンギオカ'T-'TJ レ i クーナツク , ¥ Jレーンジエクター200/300PCA セット (BJフィラー付き) │クーデックバルーンジェク合一 200/300PCA セット (BJ フィラー付き) l クーデックバルーンジェクタ-200/300PCA セット (BJ フィラー付き) クーデックバルーンジェクター200/300PCA セット (BJフィラー付き) PVC ラウンドドレイントローカー付 7Fr+3ー ス プ リング笠レザボワ アンギオカ'T-'TJ i - ク一ク ツy ガイディングカ'T-'TJ レz ロ ドマス合 T 一平' 一 vpFP 21400B2200376000 4545367060442 HT4-MP37 Y-y グッドテックHT : カr r ル 4545367060435 ZRNC4015 グ一グ 桂一社 会一会 式一式 株一株 21300BZZ00633000 ZRNC3815 009 血管造影用カテーテJ~-(の心臓マJげがーハヌ型 ¥4 , 900 1 3 2カ.イテ.イングカテーテ1 l( 1 )冠動脈用 ¥1 6 , 600 4544043096218 4560109038299 大研医器株式会社 007携帯型子.ィスホ.ーサγJ l-注入ホップ ( 1 )一般用 4560109038299 鵬 携 帯 型 印 刊γ 引J ル 臥 b 4560109038299 0 1 ω 9携帯型子デアイ机 λホ.一サフ.ル注入ホボ':-刀 プ i " ( α ω 1 ο )一 般 型 ① │ 一般用 018携帯主主子.ィスポーザプJ l PCA 用装置 i 4560109038299 ; 1 ( : 7 ' I 0 2 9吸 引 留 置 折 →1 1 (1 )能 動 吸 引 裂 ④ 創 部 用 イ 1 4541857078812 メドライン・インターナショナル・ジャパン株 1 式会社 │硬質型 1 0 0 9血管造影用力子守ル ( 1 )一般用 │ 4560155034696 株式会社ユー・ティー・ヱム ¥3 , 600 潟削悶 5 閃 唱 ¥ 潟 3, 位 4 . ε0 ¥1 , 240 0 < 3,990 ¥2 , 540 4560155034702 4560155034719 4560155034726 4560155051273 4560155051280 4560155051297 4560155051303 4560155034733 4560155034740 4562150397226 4560155034757 4560155042509 4560155042516 4560155034764 4560155042523 4560155042530 21500BZZ00532000 IKIAPEX 人工股鴎節スペーサー │セ川スベサーセット #10 4547898258008 京セラメディカル株式会社 セメントスベサーセット #11 4547898258015 セメントスペサセット #12 4547898258022 1 9 059オ7ラョン部品(1)人工股関節用部品①一般オ プション部品 ¥22 , 000 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 製品(販売)名 製品コード!こ追加・変更があったものの保設適用(区分 B)(個別評価)(材料価格が値別に設定され評価されているもの) E 060 4560200780370 4560200780387 4560200780394 4560200780400 4560200780417 4560200780424 4560200780431 . 00780448 45602 2 382 . 431132 456. 4562382431149 4562 . 382431156 4562382 . 431163 2 38. 2 431170 456. 2 431187 456238. 4562382431194 . 382431200 4562 . 382431217 4562 4562382431224 2 38. 2 431231 456. 45623824312 . 48 4562150376351 4562150376368 4562150376375 . 4562150376382 4562 .150376399 4562 .150376405 4562 .150376412 . 4562 .150376429 4562150376436 4562150376443 4562150376450 4562150376467 4562150376474 4562150376481 2 0 様 準 型 7小型スウリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保験適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 4562150376511 4562150376528 4562150376535 4562150376542 4562150376559 4562150376566 4562150376573 4562150376580 4562150376603 4562150376610 4562150376627 4562150376634 4562150376641 4562150376658 4562150376665 0884521202026 0884521202019 0884521202033 0884521202002 0884521188900 0884521188924 0690103181340 0690103181357 0690103181364 2 1 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分 B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 持意義意向日川5 賄事魚川│沿岸山湾奇跡世ぷ主主将軍さ謀長山内 一 一 四 暗内トオキ~)q...l) カ[レ間51 叩間同71 吋 拘 片 山. 1 ) 折7')(" 220ADBZX00115000 GB胃護パルンカ7'-7')レ I :r.f:ワズライフザイエJス 相 会 社 5HSJ) GB ジェジュナルチュブ 4 5 4 4 0 5 0 0 9 7 5 8 1 富士システムズ株式会社 即 B語 : 時 閣 開 議 日 梯 叩 機 醐 鱗 醐 総 醐 捕 欄 037交換用筒痩カテー子1 1( 2 )小腸留置型 湖 6 . 2 0 C ¥1 5 . 9 0 0 4544050097598 4544050097604 4544050097611 22100BZX00935000 22100BZX00959000 Niti-S食道用ステント オキシア人ヱ心肺回路 GBジェジュナルボタン 4544050097673 カパ ドステントフレア空イプ EC1807BH 4582140620257 センチユリ カJ¥ ドステントフレアタイプ EC1808BH 4582140620264 カバードステントフレアタイプ EC1810BH 4582140620196 カパ ドステントフレアタイプ EC1812BH 4 5 8 2 1 4 0 6 2 0 2 7 1 カパ ドステントフレアタイプ EC1815BH 4582140620240 カパ ドステントロングカバータイプ EC1808AR 4582140621063 カパ ドステントロングカバータイプ EC1810AR 4582140621094 カパ ドステントロングカバータイプ EC1812AR 4582140621056 カパ ドステントロングカバー告イプ EC1815AR 4582140621087 カパ ドステントストレ ト書イプ巨C1610 4582140602321 カパ ドステントストレ ト書イプ EC2210 4582140602314 アンカパ ドステントフレア告イプ ED1808BH 4582140623531 メディカル株式会社 アンカバードステントフレア告イプ ED1810BH 4582140623548 オキシア人工心腕回路 4987494047925 株式会社ジエイ・エム・ヱス 4987494077083 095食道用ステント ¥1 2 9 . 0 0 0 1 2 4ディスホ.サ" 7 " 1 1-人工肺(膜翠肺) ( 2 )体外循環型 ( リ サ. " 1 ¥ " . 一機能なし)①一般用 ¥1 0 5 . 0 0 0 4987494242627 22100BZX00959000 オキシア人工心筋回路 4987494242917 2 )長期使用型 1 2 5遠心式体外循環用血波ポンプ ( ¥7 8 . 2 0 0 1 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494047925 1 2 7人工心肺回路(1)メイン回路①抗血栓性あり ¥1 4 6 . 0 0 0 1 4987494242627 4987494242917 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494047925 3 )心筋保護国路 1 2 7人工心肺回路 ( ¥1 8 . 3 0 0 ¥29 . 4 00 4987494240623 4987494242658 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494047925 1 2 7人ヱ心肺回路 ( 4 )血液濃縮図路 22100BZX00959000 オキシア人工心隣国路 4 9 8 7 4 9 4 2 4 2 6 4 1 5 )分離体外循環回路 1 2 7人工心肺回路 ( ¥4 5 . 7 0 0 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494047925 1 2 7人工心肺回路 ( 6 )個別機能品①貯血糖 ¥1 0 . 1 0 0 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494242627 ¥3 1. 4 00 2 2 1 0 0 1 ヨ ZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494047925 1 2 7人工心肺回路 ( 6 )個別機能品②力ーデイオトミーリ ザー1¥"6 )個別機能品③,、ードシz ゴ レ 静 1 2 7人工心肺回路 ( 脈リサ.ーハ.一 6 )個別機能品④心筋保護用 1 2 7人ヱ心臓回路 ( 貯液槽 1 2 7人工心筋回路 ( 6 )個別機能品⑤ライン7 1 M " ¥1 2 . 6 0 0 1 4987494061853 ¥32 .6001 4987494242627 22100BZX00959000 オキシア人工心姉回路 22100BZX00959000 オキシア人ヱ心肺図路 4987494242658 4987494047925 4987494242627 4987494242641 4987494242917 2 2 ¥1 8 . 3 0 0 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保験適用(区分 B)(悟別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成26年 4月 1日 4987494239412 l ォキシア人工心肺回路 22100BZX00959000 4987494242658 │山天工心肺回路 ( 6 )侶 鵬 l ォキシア人工1 1 ) 姉回路 22100BZX00959000 ¥1 3, 800 ラメサー測定用セJ~ 4987494242627 4987494242917 │山人工心肺回路 ( 6 )個副議語瓦否熱交換器 49874 抑 制2 51 ¥1 4 , 900 4987494240623 l ォキシア人工心肺回路 22100BZX00959000 4987494242658 49874 附 47925 1 4987494242627 4987494242917 22100BZX00988000 22100BZX01026000 I v .A .C.治療システム i ピナクルマラソンポリヲイナー 1 2 7人 工 棚 田 路 ( 内 臓 扇 否 安 全 弁 1 J " ' :,-ーァイ株式会社 Iv.A.c.*ワイトフォムスモルセット 458233 印 .C.ホワイトフォームラージセット v.A 4582336390407 │ピナクルマラソンポリライナー 0・ 4545m70m│ジョンソン・エン問ンソン師会社 4545652370867 刷 1 5 9局所陰圧閉鎖処置用材料 1 「 57人工股関節用材料(時盤側材料④ライ← アライナー(I) ¥5 , 48 0 11 而蚕たり犯5 i ¥5 2 .000 4545652370874 4 5 4 5 6 5 2 3 7 0 8 8 1 4545652370898 4545652370904 4 5 4 5 6 5 2 3 7 0 9 1 1 4545652370928 4545652370935 2 2 1OOBZXOl035000 i バリアックス機管遠位端用ロッキングプレート バリアックス模骨遠位端用ロッキングプレート掌頓.~ 4 546540729538 日本ストライカ二扉蚕会社 骨折用 4546540729507 ¥8 0 , 700 │附国定用内郁子ルめ叶 用合金 1)①標準型 4546540729545 4546540729514 4546540729552 4546540729521 22200BZX00671000 JLLマイクロワイヤ PLC ATHLETEB-PAHM 4 符5 街 4 5 9 ω 8 印 5∞8 例4 4 日本ライフフイン株式会宇社 土 22200BZX00698000 ガ カロチド・ガードワイヤPS200cm/ ADV 0643169463974 日本メドトロニック株式会社 ドワイヤ・プロT クションシステム 012血管造影用ガイドワイヤー ( 3 )微細血管用 133 血管内手術用方子子J~ ( 7 )血管内血栓異物除 去用留置由子ーテJ~ ②頚動脈用ステン卜併用型イ遼位 ハ.トン型 カロチド・'f f ードワイヤPS300cm/ADV 22200BZX00699000 22200BZX00754000 22300BZX00049000 IN尚一' S胆管用シリコーンカバードステント IOVATIONヒップステム │メラエクセライン闇路N2 l 片側フレアタイプ BS1008HB 0 6 4 3 1 6 9 4 6 3 9 8 1 4582140629298 センチュリ 片側フレアタイプ BS1010HB 4582140629304 両側フレア合イプ BS1006HW 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 2 8 1 別表45のとおり メラエクセゥイン回路N2人工肺 株式会社日本エム・ディ・エム 4544753035675 泉ヱ医科工業株式会社 4544753036504 日0 049000 22300BZX i メラエクセライン回路N2遠心ポンプ メディカル株式会社 4544753036504 23 1 ¥ ' ー セ あ ッ ト り日 動 装 創 刊 付 ① 永 久 │ 「 留3 置 4胆型道ア則 ヵ ¥2 42 , 000 同壬股関節開吋骨偏向天~ ¥5 02 , 000 骨ステム(直接函定型)7標準型 124ディスホ・サヲコレ人工肺(模型姉)( 3 )補助循環・ 補助呼吸型①一般用 l 1 2 5遠心式体外循環用血液ホ.ンプ ( 1 )一 般 翠 窃 抗 │ 血栓性なし ¥1 5 0 , 000 ¥5 1, 900 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 製品(販完)名・製品コードに追加・変更があったものの保験適用(区分 B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成26年4月 1日 4544753035873 4544753036504 4544753036672 22300BZX00049000 │メラ工クセヲイン回路 N2心筋保護国路 必4 4753035臨 │ 1 2 7人ヱ心肺回路 ( 1 3 )心筋保護回路 ¥1 8, 300 │加入工心肺醐 ( 4 )血表選扇面路 事2 9 , 400 4544753036016 4544753036054 4544753036214 4544753036634 4544753036689 22300BZX00049000 │メラヱクセヲイン回路N2血液濃縮図路 制 幻 悶3 5675 1 4544753035903 4544753036061 4544753036221 4544753036351 4544753036368 4544753036641 T 22300BZX00049000 丙エクセフイン回路N2分離体外循環回路 4544753035910 1 2 7人工心肺回路 ( 5 )分離体外循環回路 22300BZX00049 日0 0 │メラエクセライン田路N2リザーパ 4544753035866 1 2 7人エ心肺回路 ( 6 )個 別 機 能 品 ① 貯 血 摺 ¥1 0 , 1 22300BZX00049000 i メラエクセ7 イン回路N2リザーパ 4544753035675 127 人ヱ心肺回路 (6) 個別機能品③ハート・シ';[j~静 l ¥32 , 60 1 2 7人工心肺回路 ( 6 )個別機能品④心筋保護局│ 貯液中曹 ¥1 , 2600 4544753036504 22300BZX00049000 !メラヱクセライン回路N2心筋保護用貯液檎 4544753036016 4544753036054 ¥45 , 700 脈J } サ . ー ハ . ー 4544753036214 4544753036634 4544753036689 22300BZX00049000 メラヱクセライン回路N2ラインフィルヲー 1 │ 1 2 7人エ心姉図的)個別機能品⑤ライ川宮一 l ¥1 8 , 300 4544753035910 4544753036504 22300BZX00049000 l メラエクセライン回路 N2回路洗浄用フィル合一 4544753035675 4544753036016 1 2 7人工心肺回路 ( 6 )個別機能品⑥田路洗浄用│ J 均一 7ィ 平4 , 830 4544753036054 4544753036689 22300BZX00049000 l メラヱクセライン回路N2血液学的パラメーター測 定用セル 4544753035675 4544753035873 1 2 7人工心肺回路 ( 6 )個別機能品⑦血波学的ハi ラメ-;ー測定用セ1"7標準型 ¥1 , 2900 4544753036504 22300BZX00049000 │メラヱクセライン回路N2熱 交 換 器 45 判国間限│ 4544753036016 4544753036054 4544753036214 4544753036634 4544753036689 24 1 1 2 7人工心柿回路 ( 6 )個 別 機 能 品 ③ 鮫 嬬 l ¥1 4 , 900 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 4544753035712 4544753035873 4544753036504 4544753036672 22300BZXOO1 00000 IEP シリーズ 22300BZXOO1 0 0 0 0 0 22300BZX00251000 l メラエクセライン回路 HPZ l 瓦DE05HU2/5-LC 4543043108648 ハナコメデイカル株式会社 114 体外式へ.ースメーカー用力子守J~電極 (2) 心臓電気 1 4DE05YU5/5-MUH2 4543043108662 生理学的検査機能付加型①標準型 5F-05YU5/5-SJS1 4543043108624 5F-05HU5/5-SJS 4 5 4 3 0 4 3 1 0 8 6 3 1 5DE05HU2/5-LC 4 5 4 3 0 4 3 1 0 8 6 5 5 C008-5F-05YJS1S 4543043108693 5F-05HU5/5-SJS1 4 5 4 3 0 4 3 1 0 8 7 0 9 l ¥9 2 . 5 0 0 ( 3 )補助循環・ │ ¥1 5 0 , 000 1 )ー 依 型 ① 抗 l 1 2 5遠心式体外循環用血液ホ.ンプ ( 血栓性あり ¥7 0 . 1 0 0 4544753036733 2 ):長期使用型 1 2 5遠心式体外循環用血液本町ンプ ( ¥7 8 . 2 0 0 4 5 4 4 7 5 3 0 3 5 8 2 8 1 )メイン回路①抗血栓性あり 1 2 7人工心肺回路 ( ¥1 4 6 . 0 0 0 15DE09SUZ/Z-THSZ 4 5 4 3 0 4 3 1 0 8 6 7 9 C007-5DE16SHVAU 4 5 4 3 0 4 3 1 0 8 6 8 6 │メラエクセライン回路 HP2 人工姉 ¥6 6 . 2 0 0 1 1 4体外式ヘ.ースメーカー用カテー子ル電擾 ( 2 )心臓電気 生 理 学 的 検 査 機 能 付 加 型 ② 冠 状 静 脈j 同型 4544753035972 泉エ医科工業株式会社 124 ディスホ.ーザ7'J~人工肺(膜型姉) 4544753036092 補助呼吸型①一般用 4 5 4 4 7 5 3 0 3 6 1 4 6 4544753036184 4 5 4 4 7 5 3 0 3 6 1 9 1 4544753036450 4544753036467 22300BZX00251000 l メラエクセライン回路 HPZ遠心ポンプ 4544753035972 4544753036092 4544753036146 4544753036450 4544753036467 22300BZX00251000 メラエクセライン回路HPZ遠心ポンプ 22300BZX00251000 メラエクセライン回路HPZメイン回路 4544753036092 4544753036139 4544753036184 4544753036450 22300BZX00251000 i メラエクセライン回路HPZ補助循環回路 4 5 4 4 7 5 3 0 3 6 1 4 6 1 2 7人工心肺回路 ( 2 )補 助 循 環 回 路 ① 抗 血 栓 性 │ あり ¥7 3 . 6 0 0 4 5 4 4 7 5 3 0 3 6 1 9 1 4544753036467 4 5 4 4 7 5 3 0 3 6 7 3 3 22300BZX00251000 │メラエクセライン回路HPZ血液濃縮回路 45 斜 7 530 ぉm │ 4 5 4 4 7 5 3 0 3 6 6 1 0 25 1 1 2 7人工心肺回路 ( 4 )血液濃縮図路 ¥2 9 , 4 00 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 製品(賑売)名司製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分 B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 4544753036092 4544753036184 4544753036450 4544753035828 4544753036092 4544753036115 4544753036092 4544753036108 4544753036450 4544753036467 4544753035828 4544753036092 4544753036139 4544753036184 4544753036191 J 守 目 υ 内 ,hAV n ﹃ヨ 。 4u- d 内 句。園内 内 マ'-n4 eo-FO n υ m n υ FhJUEwhJW 5 =0 凋 “ Y E 凋吟 M刊一日判 7=J 4544753035842 4544753035927 4544753035934 4544753035941 4544753036030 4544753036290 4544753036320 4544753036337 2 6 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分 B )( 個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保陸運用開始年月日:平成26年4月1日 ﹃ ¥1 8 , 300 127人 ヱ 心 肺 回 路 ( 4 )血 液 濃 縮 図 路 ¥29 , 4 00 127人 工 心 筋 回 路 ( 5 )分 離 体 外 循 環 回 路 ¥45 , 700 目 在す Aエ,c"肺回蕗吾戸長扇謀議回路 4 静 ①一⑤ ー bu-包包 AM阿 ﹃ 指 n 闘 ロ同一口問 au= ¥1 8 , 300 路一路 回一回 肺一肺 L ZU 守一・γ 血一イ 目 E: ; 機一機 0 1 mhUFOhu 偲一億 )t ; 。 ( bυ 一 、 J : エ 一 エ 引 127人 工 心 肺 回 路 ( 6 )個別機能品⑤ライン7f J ゅ ー 人士・サ 7-7HJ MM一 位脈 四 ¥1 0 , 100 ¥32 , 600 戸 目 イ ιν 事 フ 用 浄 洗 路 田 c -フ イ p T 路 回 ン セ -フ ク メラエクセライン自路TPC血液学的パラメ-11 ー潟J I4544753035927 定用セル 1, 000 ¥4 目 メラエクセライン回路TPCラインフィJ レ合一 127人 工 心 肺 回 路 ( 2 )補 助 循 環 回 路 ② 抗 血 栓 性 なし 。 向 メラエクセライン回路TPCリザーパ パ メラエクセライン回路TPCリザーパ メ 22400BZX00076000 メラエクセライン回路N2分 離 体 外 循 環 回 路 エ 22400BZX00076000 メラヱクセライン闇路TPC血 液 濃 縮 問 路 ︾ m 加一 B-B 22400BZX00076000 メラヱクセライン回路TPC心 筋 保 護 回 路 守'"の O 守'-41-41nU ﹃,a マ , 守 , maaTnU 凋 aT-nLEnU7' ﹃ fEの 44B U 内 ︽ u n u n U マ , 凋 品TE 守, a a守 勾 O R T 仏 ngRν-aATnORvmaa守 nm d 内 nヨ a a守 a仏 守 内Awng 勾 4nnwFDaw-za p h J W 問内¢ A3-a斗 'mnUFO-QUEQωnunUFO ﹃,,申。AVRψ ﹃,,-。。 -ηLqu 民v-oonsnu ι 勾 。 AWFhu マ , 守 ' - マ , 守 SE FOe-6Enu--35866866-6 6 6RUEd F366663 -33ZUE33333-333-3-333 3 3 3 3 3 3 3 3 - 3 内 nu--nununumnu- U nu-nun -nu--nwnunυ U ︽ U 内 Aυ ﹃内 υ U U 内 内 unU U ︽ U 内 -nu 内 n U 内 -quqv 内 戸内 d q u q u q u q d q d q J w q u qu qu-ququ- 令dv-qdvqundquqd- 。dwququE d O "bmRぜ 民 Jv=omkVFSFSFbRdw-wUFORUEFa=05whv-FSFORJV 民JW h d F O R d p a r u I m マ , 守 '=IF--7' マ ' 句 J J マ ﹃ = , , ﹃I 7 a E 守 ' - 守 , 吋 , ﹃ j-7' J 守,﹃J 7 ・ ﹃ I 7 ' 7 a Ej ﹃ ﹃ 守 ' - 守J ハU - U 内 nu'nU 向。=。 nu-nu w u一 以 B-B L-nι 4-q4 内 内 MW 一 ω 22400BZX00076000 メラヱクセライン回路TPC補 助 循 環 回 路 M MH一M M H 一科一日制 M 明 M 明日制判一判制斜一科一判制科一日制 M H H明 日 制 糾 相川明日桝一日制 M W M W M 叩同町一四叩 日 拘 M N M W 一将一 M W M W M 叩 一 一 柏 崎 必 必 町四一山崎将一句一 M W M W M W M W M N 一 22400BZX00076000 ¥1 3 2 .000 4544753035934 ω 個別強能品⑥回路洗浄用 127人 工 心 肺 回 路 ( 7ィ ル 事 一 127人 工 心 肺 回 路 ( 6 )個 別 機 能 品 ⑦ 血 液 学 的 ハ . ラメ→一測定用セルア標準型 ¥4, 830 ¥1 2 , 900 4544753035941 4544753036023 4544753036030 4544753036290 4544753036337 4544753036757 22400BZX00076000 メラヱクセライン血路TPC安 全 弁 4544753035842 4544753035927 4544753035934 4544753035941 4544753036030 4544753036290 4544753036320 4544753036580 27 127人 工 心 肺 回 路 ( 6 )個 別 強 能 品 ③ 安 全 弁 , 4 80 ¥5 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(産分 B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) ι ∞ ι ι ι ι 2 川 汚 川 手 同 者 均 主4 品恥 i 争 桁 ド ド 4 訓 が f 三 刊 弓 川 : 叫 刊 与 H f 与 川 イ 芥 川 与 ふ 川 川 出 川 点 川 ♂ ♂ “ 川 ; 三 ♂ 子 刈 刈 ; 味 州 ポ 洲│川 l:メラ5 ポ 必 川 叫 エ 川 叫 咋 ぷ 叫 : 山 じ 民 久 川 ク セ 可トイン図路 ラ TPC安全弁 紳 : 軒 耕 榊 去 堵 塙 基 持 料 榊 露 持 開 桝 開 : 費 軒 静 費 軒 静 号 需 貯 ; 担 史 昨 ド 山 山 川 山 ? 川 川 川 三 可 川 干 山 : 刊 げ 224 BZX00076000 メヲエクセフイン回路TPC 4 特5 斜判 7 沌5 初3 6757 泉エ医科工業株式会社 1 1 幻人工心肺回路(紛個別機能品 ⑨ 安 全 弁 ¥5, 480 4544753036764 22400B2X00294000 PenumbraPC400コイルシステム 別表46のとおり 株式会社メディコスヒラ事 133 血管内手術用折一子J~ ( 11)塞栓用コイル①コイル 工水圧式・ワイヤー式デ約手り"J~裂 ¥1 1 9 , 000 22400BZX00366000 TJレモ抹消血管塞栓用コイルシステム 別表47のとおり TJL-モ株式会社 ¥144 , 000 22400BZX00403000 コロエントシステムチタンケージ 別表48のとおり 22400BZX00416000 刻表49のとおり 22400B2X00468000 コロエントシステムチタンケージX MectaUFP o s t e r i o r ケージ ーユーベイシブジャパン株式会社 ニューベイシブジャパン株式会社 1 3 3血管内手術用カテーテJHll)寒栓用コイル①コイル オ特殊型 0 7 8人ヱ骨 ( 2 )専用型⑤稚体固定用 71椎体用 別表 50のとおり 22400B2200001 000 ポリエステル製布 別表51のとおり 22500B2100007000 クイックークロス E クイックークロスセレクト 518ー077 クイックークロスセレクト 518-079 4560194831652 ディーブイエックス株式会社 1 3 3血管内手術用カテーテJHI6)狭窄部貫通用力子一 4560194831669 子J~ メダクジャパン株式会社 松田医科工業株式会社 ¥1 6 4 , 000 078人工脅 ( 2 )専用型⑤椎体固定用 71椎体用 ¥164 , 000 0 7 8人工骨 ( 2 )専用型⑤椎体固定用 71稚体用 ¥164 , 000 l c m当たり¥1 3 1 099組織代用人工繊維布(1)心血管系用①血管 用フ'J:}~ト '777"リッヲ 22500BZX00064000 CSPワイヤリングシステム (SUS) クイック~クロスセレクト 518 ー 081 4560194831676 クイックークロスセレクト 518-083 クイックークロスヱクストリ ム 518-076 4560194831690 クイックークロスヱクストリーム 518ー078 クイックークロスエクストリ ム 518-080 4 5 6 0 1 9 4 8 3 1 7 1 3 クイックークロスヱクストリ ム 518-082 ,q1.2ケブ)L-SUS・鋭先・ビズ 000 ¥48, 4 5 6 0 1 9 4 8 3 1 6 8 3 4560194831706 4560194831720 4580118209770 株式会社ホムズ技研 075 固定用金属線 (1) 金属線②ケプJ~ ¥50, 6 0 0 4580118209787 ゆ1.2 ケ ブ ルSUS・ビズ 4580118209794 φ1.2 ケ ブ ルSUS'鋭先・ビズ(締結器入り) 4580118209800 4 5 8 0 1 1 8 2 0 9 8 1 7 ,q 1.2ケーブルSUS'鋭先(締結器入り) 4580118209824 φ1.2 ケブ)LSUS'ピズ(締結器入り) 4 5 8 0 1 1 8 2 0 9 8 3 1 ストレートタイプ CDT2414 4582140629199 センチユリ ストレートタイプ CDT2606-12 ストレートタイプ CDT2612-12 4582140629205 4 5 8 0 1 1 8 2 0 9 8 4 8 22500B2X00222000 首- S大腸用ステント N i メディカル株式会社 1 5 7消化管用ステントセット(1)カハ.なし 000 ¥256, 4582140629212 ストレ ト書イプ CDT2614-1'2 ストレ トタイプ CDT2607 4582140629229 片側フレアタイプ CDT2214P-12 4582140629250 片側フレアタイプ CDT2206P 458214062924 3 : 4582140629236 22500BZX00299000 Niti-S腎十一指腸用コンビステント 別表52のとおり センチュリ メディカル株式会社 1 5 7消化管用ステン除外 ( 2 )如、-あり 000 ¥265, ヨ ZX00379000 2 2 5 0 0 1 Niti-SJ l e . 管 用T ーバードステント 別表53のとおり センチュリ メディカル株式会社 ¥246, 000 22500BZX00467000 Niti-S胆管用ロングカバードステントコンビ 別表54のとおり センチュリ 22500B2X00561000 エベレストスパイナルシステム 刻表55のとおり ヱム,シ 034胆道ステン卜セット ( 2 )自動装着システムイ寸①永久 留置型イカハ.ーなし 034但道λ子 ン ト セ ッ ト( 2 )自動装着システム付①永久 留置裂ァヵ,,"ーあり 064脊稚園定用材料 ( 8 )ト ラ ンλ凡.λ画定器 2 8 メディカル株式会社 ・メディカル株式会社 , 20 00 ¥24 ¥6 8, 4 00 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 4562339471297 4562339471303 4562339471310 4562339471327 4562339471334 4 5 6 2 3 3 9 4 7 1 3 4 1 4562339471358 4562339471365 ステム径 12mm長さ 180mm 4562339471372 ステム径 12mm長さ 210mm ステム径 15mm長さ 100mm 4562339471389 ステム径 15mm長さ 150mm ステム径 15mm長さ 180mm 4562339471402 メ告フィシス径 36mm 4562339471426 メタフィシス径 42mm 4562339471433 4562339471396 4562339471419 4562339471488 4562339471495 4 5 6 2 3 3 9 4 7 1 5 0 1 4562339471518 4562339471525 4562339471532 4562339471549 4562339471556 2 9 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 新たな保障適用区分C2(新機能・新技術)(新たな機能区分がd λ ソ 二 < " 1 市 付 下 〆 小γ ヒ 、 三療等.~~日川君ミヨぷ子三?一川療費堅持三:ふ清三|か厳正 戸崎 1 I わ¥ご《ザ引 l 1 へ 円 台 グ ー 弘 225008ZX00272 氾0 0 I 磁気刺激装置 TMU-110o 225008ZX00369000 I メドトロニックミニメド 600 シリーズ I 仙骨神経刺茸t システム I I n t e r S t i mI マ ぎ よ れ ヤ I 叫 世 由 四 0643169400634 日本メドトロニック株式会社 ガーディアンリンクトランスミッタキット 0643169400672 I n t e r S t i m I3058 (3058) 0643169409026 日本メドトローック株式会社 225008ZX00419000 iCon3037 (3037) 0 6 4 3 1 6 9 4 0 9 0 1 9 225008ZX00419000 SNM')ードイントロデューサーキット 0643169409040 E n l i t e センサ ( 1個人り〕 0 6 4 3 1 6 9 2 1 0 2 1 9 日本メドトローック株式会社 E n l i t e センサ (5 個人り) 0 6 4 3 1 6 9 2 1 0 2 3 3 225008ZX0041900o 223008ZX00435000 I メドトロニック i P r o 2 3 0 グルコースモ二タシステム(宜) 仙骨神経刺激装置用送信機 植込型神経刺激装置リードイントロデューサーキッ ト グルコ スモニタシステム(I) 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 同 幽 圃 内 園内 ‘ , 幽e a---- ﹄司 内 目 自 国内 園内 ﹃内 nM-nu-nu-nu の ATA-ATA 1 1 2, a1 1 1I -1 1 2 m 1・ nU nu-nuEnu nu- υ-nu-nu z--4-z-z z-ZEZ一 Z B-B-B一 B nU nu-nu U nU U U - U 4 n J & 4-nL I I at 4 のη 44 n の- I アーム型X線C官会断装置 3DAccuitorr 。 、M 歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置 I アーム裂X線 CT 診断装登 3DAccuitomoM 株式会社モリタ製作所 猿影装置 CT 診断用X線 装 置 u w u RMm ロ一 ロ c -c ATA 225ACBZX00081000 η最影装霞 歯 科c 3 1 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ ∞ ∞o 224 BZ l 00013 インデユースMS-llミニスクリューゆ 1 .6mm/4 5 4 8 1 6 1 2 1 7 1 1 1 1+6mm インデユースMS-llミニスクリュー o 1 .6mm/ 4548161217128 2+6mm インデユースMS-llミニスクリュー骨 1 .8mm/ 4548161217135 1+5mm -(";/ヂユース MS-llミニスクリュー φ1.8mm/ 4 5 4 8 1 6 1 2 1 7 1 4 2 1+6mm インデユースM S ・・-llミニスクリューゆ 1 .8mm/ 4 5 4 8 1 6 1 2 1 7 1 5 9 1+7mm インヂユースMS-llミニスクリュー φ1.8mm/ 4 5 4 8 1 6 1 2 1 7 1 6 6 2+6mm インヂユースMS-llミニスクリュー φ1.8mm/ 4 5 4 8 1 6 1 2 1 7 1 7 3 3+6mm インデユース MS-llミニスクリュー φ1.8mm/ 4 548161217180 4+6mm インデユースMS-llミニスクリュー φ1.8mm/ 4 548161217197 5+6mm 22400BZXOω02000 1 デュアル・トップオートスクリューE 百妄百石Z 苔 百 │株式会社プロシード 040歯科矯正用アンカースヲリュー 1 本¥3 . 7 1 0 22400BZX00449000 IOSASミニスクリュー E 別 表 58のとおり 安永コンビュータシステム株式会社 040歯科矯正用アンカ-A'Jリュー 1 本¥3 . 7 1 0 224AKBZX0007 00 1 松風ブロック HC } l J I 表 59のとおり 株式会社滋賀松風 0 5 8CAD/CAM 冠用材料 1 個¥4 . 8 4 0 │アデノアンカー E 別 表 60 のとおり │株式会社松風 040歯科矯正用アンカスヲリュ 1 本¥3 . 7 1 0 │デュアル・トyプオートスクリュ-m( 滅菌) 到着量 61のとおり │株式会社プロシド 040歯科矯正用アンカスヲリユ 1 本¥3 .7101 Zお AABZX00180000 1 セラスマート 百芸石百主吉可 0 5 8CAD/CAM 冠用材料 1 個¥4 . 8 4 0 225AFBZX00154000 I アサヒゴールド K14 アサヒゴールド K14 4560223131715 アザヒプリテック株式会社 アサヒゴールド K14 4560223131715 ∞ ∞ 初 ∞ 225 BZX0003 ∞ 225阻 ZX002840 225AFBZXOO1 5 4 0 0 0 株式会社ジシデンタルプロダクツ 3 2 002歯科鋳造用 14 カラット金合金インIr-用 ( J I S 適合 品) 0031l歯科鋳造用 14 カラット金合金鈎用 ( J I S 適合品) 1 9 : ¥3 . 7 3 6 I g ¥3 . 40 1 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 218AABZX00035000 4560231201684 4560231201691 ルナウィングデンティンハーモニーシェード 4560231201707 4560231201714 4560231201721 ルナウィングエナメルハーモニーシェード 4560231201738 4560231201745 4560231201752 4560231201769 221AFBZX00036000 I ハードピュアA J l j l 表 63のとおり 株式会社クエスト 33 035硬貨レシツ歯前歯用 6 : 本1級車609 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 4548161175404 4 5 4 8 1 6 1 1 7 5 4 2 8 Mサイズ A3.510借入 4548161181412 4548161181429 セレック用 Mザイズ A2 10 4548161188657 セレック用 Mサイズ A3 10 4548161188671 セレツク用 L サイズ A3 10 4 548161188688 ツクセレック用 Mサイズ A3.5 4548161188695 セレック用 Lサイズ A3.5 1 45481611887 . 01 セレツク用 14 A3.5 10偲 4548161224591 34 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 1 製品名 ドルニエ GEMINI 製品コード 4049957003043 製品名 ゴアテッヴスEPTFEグフフト E 製品コード │ 製品コド 4993024000018 4993024006140 4049957003609 4993024000025 499302400616 4049957003166 4993024000032 4049957003074 4993024000049 4049957003630 4993024000056 4049957003197 4993024000063 4049957003227 4993024000070 4049957003654 4993024000087 4049957003289 4993024000094 4049957003050 4993024000100 4049957003616 4993024000117 4049957003173 4993024000124 4日49957003081 4993024000131 4049957003647 4993024000148 4049957003203 4993024000155 4049957003234 4993024000162 4049957003661 4993024000179 4049957003296 4993024000186 4049957003067 4993024000193 4049957003623 4993024000209 4049957003180 4993024000216 4049957003098 4993024000223 4049957003593 4993024000230 4049957003210 499302400 日2 47 4049957003241 4993024000254 4049957003678 4993024000261 4049957003302 4993024000278 40499570031日4 4993024000285 4049957003135 4993024000292 4049957003258 日0 308 49930240 4049957003111 4993024000315 4049957003142 4993024000322 4049957003255 4993024000339 4049957003128 4993024000346 4049957003159 4993024000353 4049957003272 4993024000360 4993024000377 4993024000384 4993024000391 4993024000407 4993024000957 4993024000964 4993024000971 4993024000988 4993024000995 4993024001008 4993024001015 4993024001022 4993024001039 4993024001046 4993024001053 4993024001060 4993024001077 4993024001084 4993024001091 4993024001107 4993024001114 4993024001121 4993024001138 4993024001145 4993024001152 4993024001169 4993024001176 4993024001183 4993024001190 4993024001206 4993024001213 4993024001220 4993024001237 4993024001244 4993024001251 4993024001268 4993024002685 4993024002692 4993024002777 4993024002821 4993024002838 4993024002913 4993024002920 4993024003019 4993024003026 4993024003033 4993024003040 4993024003057 4993024003064 4993024003071 4993024003101 4993024003729 3 5 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 3 製品名 コ;7 テッウス EPTFE グラフトリング付 別表 7 ~II 表 4 製品コード 4993024000414 製品名 JGraftウ ブ ン 製品コード 4546973705024 製品名 パデックスシルバルブリキャスフォリカテー子ル 製品コード 4987664011756 日4 2 1 499302400 4546973705031 4987664011763 4993024000438 4546973705048 4987664011770 4993024000483 4546973705055 4987664011787 4993024000490 4546973705062 4987664011794 4993024000506 4546973705079 4987664011800 4993024000513 4546973705086 4987664011817 4993024000520 ,14546973705093 4987664011824 4993024000537 4546973705109 4987664012234 4993024000544 4546973705116 4987664012241 4993024000551 4546973705123 4987664012258 4993024000568 4546973705130 4987664012265 4993024000575 4546973705147 4987664012272 4993024000582 4546973705154 4987664012289 4987664012296 499302400日599 4546973705161 日6 0 5 499302400 4546973700104 4987664012302 4993024000612 4546973700128 4987664049001 4993024000629 4546973700135 4987664049018 4993024000636 4546973700142 4987664049025 4993024000643 4546973700159 4987664049032 4993024000650 4546973700166 4987664049049 4993024000667 4546973700173 4987664049056 4993024000674 4546973700180 4987664049063 4993024000681 4546973700197 4987664049070 4993024000698 4546973700067 4987664048967 4993024000704 4546973700074 4987664048974 4993024000711 4546973700081 4987664048981 4993024000728 4546973700043 4987664048998 4993024000735 4546973700050 4993024000742 4993024000759 4993024000766 別表 8 4993024001275 見 1 1 表5 4993024001282 4993024001299 製品名 製品コード パ デ ッ ウ ス パ イ オ キ ャ ス フ オ リ カ ァ 予J レ 4987664009937 4993024001305 4987664009944 4987664071262 4993024001312 4987664011176 4987664071255 4993024001329 4987664011183 4987664071248 4993024001336 4987664011671 4987664071231 4993024001343 4987664011688 4987664053923 4993024001350 4987664069368 4987664053947 4993024001367 4987664069375 4987664053978 4993024001374 4987664069382 4987664082930 4993024001381 4987664069399 4987664079725 4993024001398 4987664069405 4987664054098 4993024001404 4987664069412 4987664054142 4993024001411 4987664012760 4987664054166 4987664054197 製品名 インプラカポングラ7ト 製品コード 4987664066879 4987664066862 4993024001428 4987664012777 4993024001435 4987664012784 4987664054210 4993024001442 4987664012791 4987664054234 4993024001459 4987664012807 4987664079671 4993024001456 49876640128141 498766408日5 0 9 4993024001473 4987664012821 4987664054296 4993024001480 4987664013354 4987664082138 4993024001497 4987664013361 4987664083012 4993024002845 4987664013378 4987664083029 4993024003736 4987664013385 4987664085368 4993024005990 4987664029133 4987664085405 4987664029140 4987664085375 4987664085412 4987664085382 4987664085429 別表 6 4987664085399 製品名 バドバイオキャスフオリカテテル 製品コード 4987664027214 4987664027245 4987664027276 4987664027306 4987664027337 4987664027368 4987664027399 4987664027429 4987664027450 4987664027481 4987664027511 4987664027559 4987664027597 4987664027634 4987664027672 4987664027719 4987664027757 4987664027795 4987664027832 4987664027863 3 6 4987664085436 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 5 1 1 ]表 9 製品名 インプラカーボングラフト 別 表 10 製品コード 4987664080738 別表 12 製品名 エウセ J レソフト・ス告ンザ ドウオ ル 8714729265023 8714729265030 4987664076533 ヱウセ J レソフトシンウオ ル 8714729265771 4987664076540 4987664055392 4987664066766 製品コド 製品名 パド1.O .フ オ リ ト レ イ B 製品コード 4987664050137 4987664065422 8714729265573 4967664091390 4987664066763 8714729265597 4967664050748 4987664056453I 8714729265603 4987664091406 4987664066770I 8714729265641 4987664050779 8714729265719 4987664091413 4自87664066794 8714729265757 4987664091420 4987664091437 4987664066800 8714729265801 4987664066039 8714729488248 4987664091444 4987664066817 8714729265726 4987664091451 4987664066824 8714729265795 4987664051042 4987664066831 8714729265863 4987664051059 4987664066848 8714729265580 4987664051066 4987664066855 8714729265610 4987664051073 8714729265047 4987664051080 4987664080714 8714729265061 4987664051097 4987664066671 8714729265115 4987664070432 4987664066自88 8714729265122 4987664070449 I 4987664066664 エヴセルソフト aス合ンず ドウォル 4987664066695 8714729265139 4987664070456 4987664066701 8714729265146 4987664070524 4987664066718 8714729265163 4987664070531 4987664066725 8714729265160 4987664070616 4987664066732 8714729265184 4987664070623 4987664066749 8714729265191 4987664070630 4987664059628 8714729265207 4987664070647 4987664059635 8714729265086 4987664070708 4987664059642 8714729265078 4987664085177 4987664069659 4987664059666 8714729265108 エウセルソフト・スヲンザ ドウオ ル 4987664080721 8714729265177 8714729265214 4987664063046 8714729265092 4987664063069 8714729265221 4987664063083 8714729265238 4987664063113 8714729265245 4987664076038 4987664064097 8714729265252 4987664076502 8714729265672 4987664088024 4987664064158 8714729265696 4987664076519 4987664084682 8714729265733 4987664088031 4987664084620 8714729265788 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15② 製品名 キャピオッウスカス告ムパッウ 製品コード 製品コード 製品コード 製品コード 製品コード 4987350992635 498735 自6 16210 4987350870339 4987350448170 4987350877550 製品コード 4987350366238 4987350446978 4987350962034 4987350449139 4987350989116 498735087085 4987350993434 4987350888815 4987350870513 4987350874979 4987350414557 498735087981 4987350442376 4987350445575 4987350377999 4987350486516 4987350970350 4987350990730 4987350605139 4987350384393 4987350412539 4987350483973 4987350414212 4987350967978 4987350877710 4987350486394 4987350889911 4987350606198 4987350380814 4987350970336 4987350613691 4987350612991 4987350989031 4987350964076 4987350486653 4987350994035 4987350970572 4987350614834 4987350385192 4987350601797 4987350441256 4987350471055 4987350966438 4987350612656 4987350889478 4987350605399 4987350968616 4987350607898 4987350481450 4987350440518 4987350616050 4987350961990 4987350445599 4987350510754 4987350992093 4987350487636 4987350422217 4987350610034 4987350366450 4987350381675 4987350874558 4987350873330 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4987350963956 498735日487513 4987350981752 4987350963673 4987350367297 4987350889492 4987350990754 4987350381538 4987350389152 4987350442635 4987350607751 4987350966575 4987350964298 4987350373977 4987350489739 4987350963772 4987350448835 4987350410498 4987350870070 4987350889997 4987350383952 4987350991058 4987350870377 4987350990532 4987350411372 4987350472458 4987350384478 4987350411433 4987350487292 4987350867476 4987350414373 4987350379276 4987350475879 4987350992833 4987350510457 4987350610614 4987350386496 4987350487797 4987350375834 4987350612618 4987350490513 4987350388872 4987350961655 4987350377234 4987350611659 4987350988911 4987350379177 4987350429316 4987350602893 4987350615893 4987350441294 4987350414199 4987350968937 4987350477613 4987350964496 4987350381217 4987350442574 4987350993915 4987350989093 4987350962393 3 9 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 16 製品名 キャピオッウスカス告ムパッウ 別表 17 製品コード 製品コード │ 4987350160157 49873506161971 4987350425737 4987350476432 製品名 ヘッド 38mm径 ヘッド 38mm径 (2mmエキセントリカル) ヘッド 38mtn径 (4mm:I:キセントリカJ レ ) 製品コード 4560276652755 4560276652762 4560276652779 へッド 40mm径 ヘッド 42mm径 4560276652786 ヘッド ヘッド へッド へッド 44mm径 4560276652199 46mm径 4560276652205 48mm径 4560276652212 50mm径 4560276652229 4560276652236 4987350508157 ヘッド 52mm径 ヘッド 54mm径 4987350876775 へッド 42mm径 CTA 4560276652793 4987350449436 CTA ヘッド 46mm径 4560276652809 4987350423931 CTA , へ ッ ド 50mm径 4560276652816 4987350416636 へツド 64mm径 CTA 4560276652823 4987350383679 セントリカルアずプ事 ス告ンうf ド セントリ力J レ71 J プ告 ロング エキセントリカルアダプタ +2mmオフセット/スタンダ 4560276652267 4987350419996 4987350077691 4987350429735 4987350422132 498735038自032 4987350475053 4987350429537 4987350600776 4987350600790 4560276652182 4560276652243 エキセントリカルアダプタ +4mmオフセット/スタンダ ヱキセントリカルアダプタ +Bmmオフセット/スタシダ 49873506 自0 813 4560276652250 ド 4 560276652274 ド 4 560276652281 4987350417114 ヱキセントリカJ レアずプタ ヱキセントリカルアうf ブ タ ド 4 560276652298 +2mmオフセット/ロンゲ 4560276652304 +4mmオフセット/ロンヴ 4560276652311 4987350989055 ヱキセントリカルア ' 1 プ タ +Bmmオフセット/ロンザ 4560276652328 4987350421111 4987350477439 4987350508218 4987350429179 4987350476111 4987350414533 別表 18 4987350367655 製品名 パスウテッウ ePTF 巨人工血管w rapped 4987350442857 製品コド│ 4987350259493 4987350259516 4987350413758 4987350423894 4987350259530 4987350428370 4987350259554 4987350487773 4987350259578I 4987350606235 4987350259592 4987350869098 4987350259615 4987350442512 4987350259639 4987350424792 4987350259653 4987350448019 4987350259677 4987350475893 4987350259691 4987350605252 4987350259158 4987350472335 4987350259172 4987350606273 4987350259196 4987350443298 4987350259790 4987350167231 4987350269752 4987350382535 4987350259219 4987350610195 4987350259233 4987350961457 4987350259257 4987350377517 4987350259271 4987350964731 4987350259295 4987350981738 4987350259318 4987350390739 4987350259332 4987350870414 4987350259356 4987350611352 4987350259776 4987350425874 4987350380753 4987350442995 49自7350442215 4987360472397 4987360442918 4987350424754 4987350424778 4987350444233 4987350472779 4987350444257 4987350444516 4987350429377 4987350429513 4987350380777 4987350601193 4987350887610 4987350966896 4987350601933 4987350887313 4987350878854 4987350610898 4987350602015 4987350606259 4987350508270 4987350607799 4987350487339 4987350488992 4987350425898 4987350476039 4987350879790 4987350964519 4987350388094 4987350489791 4987350489838 40 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ l . J I表 19 製品名 アドパン仲TFE グフフトVXT 日 J I 表 20 製品コード 0650862210507 見J I 表 21 製品名 アドパン告 PTFE グラフトVXT 袋品コード 0650862210002 製品名 アドパン ?PTFE グラフトVSスフイう(-GDS 製品コード 0650862226584 0650862210514 0650862210019 2 2 2 6 5 9 1 0650自6 0650862210521 0650862210026 自6 50862226614 0650862210538 0650862210033 0650862226621 附 鵬2 2105761 0650862210040 0650862226638 0650862210583 0650862210057 0650862226645 0650862210613 0650862210071 0650862226706 0650862210620 0650862210101 0650862226713 0650862210637 0650862210118 0650862226720 0650862210644 0650862210125 0650862226751 0650862210682 0650862210149 日6 5 0 8 6 2 2 2 6 9 1 1 0650862210699 0650862210156 0650862226928 0650862210705 0650862210163 0650862228991 0650862210712 0650862210170 0650862227246 0650862210729 0650862210187 0650862227093 0650862210743 0650862210194 0650862227253 0650862226076 0650862210750 0650862210200 0650862210767 0650862210248 0650862228120 0650862210774 0650862210255 0650862228137 0650862210781 0650862210262 0650862228144 0650862210798 0650862210279 0650862228205 0650862212792 0650862210286 0650862228212 0650862210552 0650862210293 0650862228229 0650862212976 0650862210309 0650862228250 0650862210910 0650862210347 0650862228274 0650862210927 0650862210354 0650862228328 0650862211252 0650862212761 0650862228335 0650862211269 0650862212778 0650862228632 0650862219111 0650862212785 0650862228649 0650862212075 0650862211115 0650862228656 065 日8 62212099 0650862211122 0650862212129 0650862211139 0650862212136 0650862211146 0650862212143 0650862211153 0650862212204 0650862211160 自6 50862212211 0650862211177 0650862212228 0650862211184 06508622261 0650862212259 0650862211214 06508622261 0650862212273 0650862212969 0650862226164 0650862212310 0650862211337 0650862226171 日6 50862212327 0650862211351 0650862226188 0650862212334 0650862211368 0650862226256 0650862212457 0650862211382 0650862226263 0650862219日74 0650862211405 0650862226270 0650862211436 0650862226287 0650862211542 0650862226317 0650862211559 0650862228984 別表 22 製品名 アドパン ?PTFE グフフトVSスライダ 製品コド 白DS 0650862211566 0650862227147 0650862211610 日6 50862227024 0650862211634 0650862228946 0650862211658 0650862228953 0650862211696 0650862228977 0650862211702 0650862226072 0650862211757 0650862227031 0650862211764 0650862227154 0650862211795 0650862227383 0650862211856 0650862227390 0650862211863 0650862229860 0650862211870 0650862227697 0650862211900 0650862227758 0650862211924 0650862227765 0650862211979 0650862227772 0650862211986 0650862227857 0650日62227864 0650862227871 0650862227599 0650862227987 4 1 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 腕 表 23 袋品名 アドパン告 PTFEグフフトVXTスライ1(-GDS ~IJ 表 24 袋品コード 0650862220582 別表 26 製品名 アドパン告 PTFE グラフトVXTスライダ GDS 製品コード 自6 50862220117 製品名 トリブレッウス 製品コード 4987350519030 0650862220599 0650862220124 4987350384515 0650862220612 0650862220148 4987350519054 0650862220629 0650862220162 4987350384539 0650862220636 0650862220179 4987350519078 0650862220643 0650862220186 4987350384553 0650862220704 0650862220193 4987350519092 0650862220711 0650862220254 4987350384577 自8 62220728 065 0650862220261 4987350519115 0650852220759 日6 50862220278 4987350384591 0650862220766 0650862220285 4987350519139 0650862220919 0650862222982 4987350384614 0650862220926 0650862221121 4987350518910 0650862222999 0650862221145 4987350518934 0650862221244 0650862222951 4987350518958 0650862221251 0650862222968 4987350518972 0650862229202 0650862221114 4987350518996 0650862229219 日6 50862221138 4987350519016 0650862229226 0650862221152 4987350519153 0650862229318 0650862221169 4987350519177 0650862229448 0650862221176 4987350519191 0650862229455 0650862221350 4987350519214 0650862229462 0650862222975 4987350519238 0650862222098 0650862221695 4987350519252 0650862222128 0650862221701 0650862222135 0650862221756 0650862222142 0650862221763 別表 27 0650862222203 0650862221794 0650862222210 0650862221855 0650862222227 0650862221862 065086222225自 0650862221879 4987350519290 0650862222272 0650862221909 4987350519313 0650862222326 0650862221923 4987350519337 0650862222333 0650862221978 4987350519351 0650862222340 0650862221985 4987350519375 0650862222456 0650862222586 4987350519399 0650862222661 0650862222647 4987350519412 製品名 トリプレッウス 製品コド 4987350519276 0650862222678 4987350519436 0650862222685 4987350519450 0650862222869 0650862222876 4987350519474 ~IJ 表25 0650862222883 4987350519498 製品名 製品コド 4987350519511 4987350518378 4987350519535 0650862229240 4987350518392 4987350519559 0650862229257 4987350518415 4987350519573 0650862229707 4987350518439 4987350519597 0650862229714 4987350518453 4987350519610 0650862229790 4987350518477 4987350519634 0650862229806 4987360518491 4987350519658 0650862229813 4987350518514 4987350519672 0650862229844 4987350518538 4987350519696 0650862229851 4987350518552 4987350519719 065086222986自 4987350518613 4987350519733 0650862229875 4987350518637 49873503自4638 1065086222P 叩 4987350518651 4987350384652 4987350518675 4987350384676 4987350518699 4987350384690 4987350518712 4987350384713 498735051自7 3 6 4987350384737 4987350518750 4987350966131 0650862229233 トリプレッウス 4987350518774 4987350966155 4987360518798 4987350966179 4987350966193 4987350966216 4987350966230 4987350484994 49873504850141 42 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 日 J I表 8 . _ . 圃2 別表 29 別表 30 製品名 SQRUMTTSHELL42-5H 製品コード 4547898253133 SQRUMTTSHELL44-5H 4547898253140 0840314106780 SQRUMTTSHELL46-7H 4547898253157 0840314106797 0840314107077 SQRUMTTSHELL48-7H 4547898253164 0840314106803 0840314107084 0 8 4 0 3 1 4 1 0 7 0 9 1 製品名 ロッキングスヴリュ 製品コード 0840314106773 製品名 ロッキングスウリュ 製品コード 0840314107053 日3 14107060 0 8 4 SQRUMTTSHELL50-7H 4 5 4 7 8 9 8 2 5 3 1 7 1 0840314106810 SQRUMTTSHELL52-7H 4547898253188 0840314106827 0840314107107 SQRUMTTSHELL54-7H 4547898253195 0840314106834 0840314107114 SQRUMTTSHELL56-7H 4 5 4 7 8 9 8 2 5 3 2 0 1 0840314106841 0 8 4 0 3 1 4 1 0 7 1 2 1 SQRUMTTSHELL58-7H 4547898253218 0840314106858 0840314107138 SQRUMTTSHELL60-7H 4547898253225 0840314106865 0840314107145 SQRUMTTSHELL62-7H 4547898253232 0840314106872 0840314107152 SQRUMTTSHELL64-7H 4547898253249 0840314106889 0840314107169 SQRUMTTSHELL66-7H 4547898253256 0840314106896 0840314107176 日8 40314107183 SQRUMTTSHELL42-3H 4547898253263 0840314106902 SQRUMTTSHELL44-3H 4547898253270 。 自4 0314106919 0840314107190 SQRUMTTSHELL46-3H 4547898253287 0840314106926 0840314107206 0840314107213 SQRUMTTSHELL48-3H 4547898253294 0840314106933 SQRUMTTSHELL50-3H 4547898253300 0840314106940 0840314107220 SQRUMTTSHELL52-3H 4547898253317 0840314106957 。 自4 0 3 1 4 1 0 7 2 3 7 0840314107244 SQRUMTTSHELL54-3H 4547898253324 0840314106964 SQRUMTTSHELL56-3H 4547898253331 0840314106971 0 8 4 0 3 1 4 1 0 7 2 5 1 SQRUMTTSHELL58-3H 4547898253348 0840314106988 0840314107268 SQRUMTTSHELL60-3H 4547898253355 0840314106995 0840314107275 SQRUMTTSHELL62-3H 4547898253352 0840314107008 SQRUMTTSHELL64-3H 4547898253379 0840314107282 日3 14107299 0 8 4 SQRUMTTSHELL66-3H 4547898253386 0840314107015 0840314107022 SQRUMTTSHELL42-NH 4547898253393 0840314107039 0840314107305 0840314107312 SQRUMTTSHELL44-NH 4547898253409 SQRUMTTSHELL46-NH 4547898253416 SQRUMTTSHELL48-NH 4547898253423 0840314107343 SQRUMTTSHELL50-NH 4 5 4 7 8 自8 253430 0840314107350 0840314107633 SQRUMTTSHELL52-NH 4547898253447 0840314107367 0840314107640 0840314107046 0840314107336 ノンロッキンゲスウリュ 0840314107329 ノンロッキングスウリュ 0840314107619 0840314107626 SQRUMTTSHELL54-NH 4547898253454 0840314107374 0 8 4 0 3 1 4 1 0 7 6 5 7 SQRUMTTSHELL56-NH 4547898253461 0840314107381 0840314107664 SQRUMTTSHELL68-NH 4547898253478 0840314107398 0 8 4 0 3 1 4 1 0 7 6 7 1 SQRUMTTSHELL60-NH 4547898253485 0840314107404 0840314107688 SQRUMTTSHELL62-NH 4547898253492 0840314107411 0840314107695 SQRUMTTSHELL64-NH 4547898253508 0840314107428 0 8 4 0 3 1 4 1 0 7 7 0 1 SQRUMTTSHELL66-NH 4547898253515 0840314107435 0自40314107718 0840314107442 0840314107725 0840314107459 0840314107732 0840314107466 0840314107749 0840314107473 0840314107756 0840314107480 0840314107763 0840314107497 0840314107770 0840314107503 0840314107787 0840314107510 0840314107794 0840314107527 0840314107800 0840314107534 0840314107817 0840314107541 0840314107824 0840314107558 0 8 4 0 3 1 4 1 0 7 8 3 1 0840314107565 0840314107848 0840314107572 0840314107855 0840314107589 日8 4 0 3 1 4 1自7596 0840314107862 0840314107879 日8 40314107602 0840314107886 ロッキングピン 0840314108173 0840314108180 0840314108197 0840314108203 別表 31 0840314108210 0840314108227 0840314108234 製品名 VDR プレート 製品コード 0840314106537 0840314106544 0840314108241 0 8 4 0 3 1 4 1 0 6 5 5 1 0840314108258 0840314106568 0840314108265 0840314106575 0840314108272 0840314106582 0840314108289 0840314106599 0840314108296 0840314106605 0840314108302 日 自4 0314106612 0840314108319 0840314106629 0840314108326 0840314106636 0840314108333 0840314106643 0840314108340 0840314106650 0840314108357 0840314106667 0840314108364 0840314106674 0840314108371 0 8 4 0 3 1 4 1 0 6 6 8 1 0840314108388 0840314106698 0840314108395 0840314106704 0840314108401 0 8 4 0 3 1 4 1 0 6 7 1 1 0840314108418 0840314106728 0840314108425 0840314106735 0840314108432 0840314106742 0840314108449 0840314106759 0840314106766 4 3 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ ~IJ 表 32 製品名 脊椎ロッド (DualHexEnd) ゆ6.0 脊椎ロッド(曲)ゆ 6.0 ~IJ 表 34① 製品コード 4580473842001 製品名 エベレストポリアキシヤルスウリュ エベレストペデイヴルフッウ エベレスト腰椎ラミナフッウオフセット エベレスト腰椎フミナフッ??ロ エベレストエウス子ンデッドフッヴ エベレストソラシッウフッウ ズ 製品コド 4580473842247 4580473842148 4580473842018 4580473842261 4580473842025 4580473842265 4680473642155 458 日4 73842032 4580473642292 4580473842162 4580473842049 4580473842308 4580473842056 4580473842315 エベレストポリアキシャルスウリュ 4580473842179 ウロ ズ事イブ 4580473840236 4580473842063 4580473842322 4580473842070 4580473642339 4560473840243 4580473842087 4580473642346 4580473840250 4580473842094 4580473842360 4580473840267 4580473842100 4580473842377 4580473840274 4580473842117 4580473842384 4580473840281I 4580473842124 4580473842391 4580473840298 4580473842131 4580473842407 4580473642353 4580473841080 4580473842414 4580473840304 4580473841097 4580473842421 4560473840311 4580473841103 4580473842438 4580473840328 4580473841110 4580473842476 4580473840335 4580473841127 4580473842483 4580473840342 4580473841134 4580473842490 4580473840359 4580473841141 4580473842506 4580473840366 4580473841158 4580473842513 4580473840373 4580473841165 4580473自42520 4580473840410 4580473841172 4580473842537 4580473842278 458047384118 自 4580473842544 4580473840434 4580473841196 4580473842551 4580473840441 4580473841202 4580473842568 4580473840458 4580473841042 4580473842575 4580473840465 4580473841059 4580473842582 4580473840472 4580473841066 4580473842599 4580473840489 4580473841073 4580473842605 4580473840496 別表 33 製品名 エベレスト腰椎フミナフッヴ 製品コド 製品名 4580473842254 エベレストポリアキシセルスウリュ 4580473842612 4580473840502 4580473842445 ' 1 4 5 8 0 4 7 3 8 4 0 5 1 9 4580473842452 4580473840526 4580473842469 4580473840533 製品コード 4580473841674 7 1 458047384168 4580473842650 4580473840540 4580473842667 4580473840557 4580473842674 4580473840380 4580473841691 4580473842681 4580473840397 4580473841707 4580473842698 4580473840403 4580473841714 4580473842704 4580473840595 4580473841721 4580473842711 4580473840601 4580473841738 4580473842728 4580473840618 4580473841745 4580473842735 4580473840625 4580473841752 4580473842742 4580473840632 4580473841769 4580473842759 4580473840649 4580473841776 4580473842766 4580473840656 4580473841783 4580473842773 4580473840663 4580473841790 4560473842760 4580473840670 4580473641806 4580473842797 4580473840687 4580473841861 4580473842629 4580473840694 4580473841868 4560473842636 4580473640700 45804738418751 4560473642643 4580473640717 4580473841882 4580473842834 4580473640724 4580473841899 4580473842841 4580473640731 4580473841813 4580473842858 4580473840564 4580473841820 4580473842865 4580473840571 4580473841837 4580473842872 4580473840588 4580473841844 4580473842889 4580473840779 4580473842896 4580473840786 4580473842902 4580473840793 4580473842919 4580473840809 4580473842926 4580473840816 4580473842933 4580473640823 4 4 4580473842940 4580473640830 4580473842957 4580473840847 4580473842964 4580473840854 4580473842971 4580473840861 4580473842803 4580473840878 4580473842810 4580473840885 4580473842827 4580473840892 4580473843022 4580473840908 4580473843039 4580473840915 4580473843046 4580473840748 4580473843053 4580473840755 4580473843060 4580473840762 4580473843077 4580473840960 4580473843084 45自0473840977 4580473842988 4580473840984 4580473842995 4580473840991 4580473843008 4580473841004 4580473843015 4580473841011 4580473842186 4580473841028 4580473842193 4580473840922 4580473842209 45自0473840939 4580473842216 4580473840946 4580473842223 4580473840953 4580473842230 4580473840168 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 35 別表 34 ② 製品名 レスウリュ エベレストポリアキシャJ 袋品コード 製品名 ウ ロ ズ告イプ 4580473840176 エベレストキャーュレ テッドポリ 7キシヤルスウリユ 4580473843169 . ・ - 製品名 エベレストラナフルオフセットコネク告 製品コード 4580473841387 4580473840182 4580473843176 4580473841523 4580473840199 4680473843183 4580473841240 4580473840205 4580473843190 4580473841493 4580473840212 4580473843091 4580473841639 4580473840229 4580473843107 4580473841356 4580473840120 4580473843114 4580473841486 4580473840137 4580473843121 4580473841622 4580473840144 エベレストキャニュレーテッドポリアキシャルスウリュ 製品コード 4580473841349 4580473840151 4580473841394 4580473843206 4580473841530 4580473843213 4580473841257 4580473843220 4580473841509 4580473843237 4580473841646 4580473843244 4580473841363 4580473843251 4580473自41400 4580473843268 4580473841547 4580473843275 4580473841264 4580473843282 4580473841516 4580473843299 4580473841653 4580473843336 4580473841370 4580473843343 エベレストウロ ズドラァラルオフセットコネウ9 4580473841417 4580473843350 4580473841554 4580473843367 4580473841271 4580473843374 4580473841455 4580473843381 4580473841592 4580473843398 4580473841318 4680473843404 4580473841448 4580473843411 4580473841585 4580473843428 45804738413白1 4580473843435 4580473841424 4580473843442 4580473841561 4580473843459 45自0473841288 4580473843466 4580473841462 4580473843473 4580473841608 4580473843305 4580473841325 4580473843312 4580473841431 4580473843329 4580473841578 4580473843510 4580473841295 4580473843527 4580473841479 4580473843534 4580473841615 4580473843541 4580473841332 4580473843558 4580473843566 4580473843572 4580473843589 4580473843596 4580473843602 4580473843619 4580473843626 4580473843633 4580473843640 4580473843657 4580473843480 4580473843497 4580473843503 4580473843695 4580473843701 4580473843718 4580473843725 4580473843732 4580473843749 4580473843756 4580473843763 4580473843770 4580473843787 4580473843794 4580473843800 4580473843817 4580473843824 4580473843831 4580473843664 4580473843671 4580473843688 4580473843886 4580473843893 4580473843909 4580473843916 4580473843923 4580473843930 4580473843947 4580473843848 4580473843855 4580473843862 4580473843879 4580473843138 4580473自43145 4580473843152 45 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 38 ~I) 表 36 製品名 ロッキングスウリュ 6.0mm キャンセラススヴリユ (全ネジ )6.5mm 製品コード 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 6 9 5 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 7 0 1 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 7 1 8 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 7 2 5 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 7 3 2 4 5 6 0 4 3 6 6 0 1 7 4 9 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 7 5 6 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 7 6 3 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 7 7 0 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 7 8 7 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 7 9 4 。 目 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 8 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 8 1 7 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 8 2 4 自1 8 3 1 4 5 6 0 4 3 6 5 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 8 4 8 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 8 5 5 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 8 6 2 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 8 7 9 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 8 8 6 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 8 9 3 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 9 0 9 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 9 1 6 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 9 2 3 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 9 3 0 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 9 4 7 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 9 5 4 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 9 6 1 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 9 7 8 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 9 8 5 4 5 6 0 4 3 6 5 0 1 9 9 2 4 6 6 0 4 3 6 5 0 2 0 0 5 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 0 1 2 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 0 2 9 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 0 3 6 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 0 4 3 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 0 5 0 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 0 6 7 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 0 7 4 4 5 6 0 4 3 6 5 0 2 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1 7 1 8 6 0 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 8 7 7 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 8 8 4 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 8 9 1 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 9 0 7 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 9 1 4 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 9 2 1 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 9 3 8 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 9 4 5 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 9 5 2 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 9 6 9 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 9 7 6 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 9 8 3 4 5 4 7 0 3 8 1 7 1 9 9 0 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 0 0 3 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 0 1 0 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 0 2 7 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 0 3 4 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 0 4 1 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 0 5 8 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 0 6 5 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 0 7 2 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 0 8 9 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 0 9 6 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 1 0 2 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 1 1 9 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 1 2 6 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 1 3 3 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 1 4 0 46 製品名 SCP08040 SCP08050 SCP08060 SCP08070 SCP08080 SCP08090 SCP08100 SCP08120 SCP10040 SCP10050 SCP10060 SCP10070 SCP10080 SCP10090 SCP10100 SCP10120 SCE08040 SCE08050 SCE08060 SCE08070 SCE08080 。 目 SCE080 SCE08100 SCE08120 SCE10040 SCE10050 SCE10060 SCE10070 SCE10080 SCE10090 SCE10100 SCE10120 DCP08040 DCP08050 DCP08060 DCP08070 DCP08080 DCP08090 DCP08100 DCP08120 DCP10040 DCP10050 DCP10060 DCP10070 DCP10080 DCP10090 DCP10100 DCP10120 DCE08040 DCE08050 DCE08060 DCE08070 DCE08080 DCE08090 DCE08100 DCE08120 DCE10040 DCE10050 DCE10060 DCE10070 DCE10080 DCE10090 DCE10100 DCE10120 製品コード 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 1 1 2 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 1 2 9 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 1 3 6 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 1 4 3 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 1 5 0 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 1 6 7 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 1 7 4 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 1 8 1 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 1 9 8 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 2 0 4 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 2 1 1 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 2 2 8 51 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 23 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 2 4 2 6 1 6 9 0 2 5 9 4 5 8日1 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 2 6 6 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 2 7 3 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 2 8 0 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 2 9 7 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 3 0 3 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 3 1 0 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 3 2 7 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 3 3 4 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 3 4 1 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 3 5 8 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 3 6 5 6 1 6 9 0 3 7 2 4 5 8日1 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 3 8 9 4 6 8 0 1 6 1 6 9 0 3 9 6 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 4 0 2 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 4 1 9 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 4 2 6 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 4 3 3 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 4 4 0 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 4 5 7 日1 6 1 6 9 0 4 6 4 4 5 8 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 4 7 1 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 4 8 8 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 4 9 5 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 5 0 1 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 5 1 8 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 5 2 5 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 5 3 2 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 5 4 9 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 5 5 6 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 5 6 3 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 5 7 0 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 5 8 7 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 5 9 4 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 6 0 0 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 6 1 7 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 6 2 4 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 6 3 1 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 6 4 8 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 6 5 5 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 6 6 2 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 6 7 9 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 6 8 6 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 6 9 3 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 7 0 9 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 7 1 6 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 7 2 3 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 7 3 0 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 7 4 7 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 41 別表 40 製品名 SBP08040 製品コード 4580161690754 SBP08050 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 7 6 1 SBP08060 4580161690778 SBP08070 SBP08080 別表 43 製品名 OmnillnkE l i t e 製品コード 8717648179167 製品名 ¥ ・ CHvn ¥うグスウリュ 70mm 製品コード 4 9 4 6 3 2 9 2 3 0 8 1 9 ¥ 'CHvn ~ラグスウリュー 75mm 4 9 4 6 3 2 9 2 3 0 8 2 6 自7 1 7 6 4 8 1 7 9 1 8 1 ~・ CHvn ¥ラゲスクリュ-80rnm 4946329230833 4580161690785 8717648179198 ¥ 'CHvn ¥ラゲスウリュ-85mm 4946329230840 4580161690792 8717648179204 ~・ CHvn ¥ラグスヴリ斗-90mm 4946329230857 SBP08090 4580161690808 8 7 1 7 6 4 8 1 7 9 2 1 1 ~・ CHvn ¥ラグスウリュ-95mm 4946329230864 SBP08100 4580161690815 8717648179228 ¥ 'CHvn ¥ラグスウリュ-100mm 4 9 4 6 3 2 9 2 3 0 8 7 1 SBP08120 4580161690822 8717648179235 ¥'CHvn ¥ラグスウリュ-105mm 4 9 4 6 3 2 9 2 3 0 8 8 8 SBP10040 4580161690839 8717648179242 ~・ CHvn ¥ラグスウリュ-110mm 4946329230895 SBP10050 4580161690846 8717648179259 ¥ ・ CHvn ¥ラグスヲリュ-115mm 4 9 4 6 3 2 9 2 3 0 9 0 1 SBP10060 4580161690853 8717648179266 ¥'CHvnCHVラゲスヴリュー70mm 4946329230918 S日P10070 4580161690860 8717648179273 ラグスウリュー75mm ¥ 'CHvnCHV 4946329230925 S日P10080 4580161690877 8717648179280 ラゲスウリュ-80mm ¥ 'CHvnCHV 4946329230932 SBP10090 4 5自0161690884 8717648179297 ¥ 'CHvnCHV ラグスウリュ-85mm 4946329230949 SBP10100 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 8 9 1 8717648179303 ラグスウリュ-90mm ¥ 'CHvnCHV 4946329230956 SBP10120 4580161690907 8717648179310 ラゲスヴリュ-95mm ¥ 'CHvnCHV 4946329230963 SBE08040 4580161690914 8717648179327 ~・ CHvn CHV ラゲスヴリュー100mm 4946329230970 SBE08050 4 5 8 0 1 6 1 6 9 0 9 2 1 8717648179334 ラグスウリュー105mm ¥ 'CHvnCHV 4946329230987 SBE08060 4580161690938 8 7 1 7 6 4 8 1 7 9 3 4 1 ¥ ・ CHvnCHV ラグスウリュー110mm 4946329230994 SBE08070 4580161690945 8717648179358 ~・ CHvn CHV ラゲスウリュー116mm 4 9 4 6 3 2 9 2 3 1 0 0 7 SBE08080 4580161590952 8717648179366 SBE08090 458016169日9 6 9 8717648179372 SBE08100 4580161690976 8717648179389 SBE08120 4580161690983 8717648179396 別表 44 SBE10040 4580161690990 8717648179496 SBE10060 4580161691003 8 7 1 7 6 4 8 1 7 9 5 0 1I 製品名 メディキット血管造影カテ ァル M H SBE10060 SBE10070 4580161691027 8717648179525 4643527231145 SBE10080 4580161691034 自7 17648179532 4543527231152 4543627231169 4580161691010 製品コード 4 5 4 3 5 2 7 2 3 1 1 2 1 4543527231138 SBE10090 4 5 8 0 1 6 1 6 9 1 0 4 1 8717648179549 SBE10100 4580161691058 8717648179556 4 5 4 3 5 2 7 2 3 1 1 7 6 SBE10120 4580161691065 8717648179563 4543527231183 DBP08040 45801616910721 8717648178450 4543527231190 DBP08050 4580161691089 8717648178467 4543527231206 DBP08060 4580161691096 8717648178474 4543527231213 DBP08070 4580161691102 8 7 1 7 6 4 8 1 7 8 4 8 1 4543527231220 DBP08080 4580161691119 8717648178498 4543527231237 DBP08090 4580161691126 8717648178504 DBP08100 4580161691133 8 7 1 7 6 4 8 1 7 8 5 1 1 4543527231244 4 5 4 3 5 2 7 2 3 1 2 5 1 。日 P08120 4580161691140 8717648178528 DBP10040 45801616911571 8717648178535 4543527231268 4543527231275 DBP10050 45801616911641 8717648178542 4543527231282 DBP10060 4 5 8 0 1 6 1 6 9 1 1 7 1 8717648178559 4543527231299 DBP10070 4 5自0161691188 8717648178566 4543527231305 DBP10080 4580161691195 8717648178573 4543527231312 DBP10090 4 5 8 0 1 6 1 6 9 1 2 0 1 8717648178580 DBP10100 4580161691218 8717648178597 DBP10120 4580161691225 8717648178603 DBE08040 4580161691232 別表 45 DBE08060 4580161691249 DBE08060 4580161691256 製品名 ス告ン I j ド才、ック 12/14 DBE08070 4580161691263 DBE08080 4580161691270 DBE08090 4580161691287 DBE08100 4580161691294 4543527230933 4546937098902 D日E08120 4580161691300 4543527230940 4546937098919 DBE10040 4580161691317 4543527230957 4546937098926 DBE10060 4580161691324 4543527230964 4546937098933 DBE10060 1 6 1 6 9 1 3 3 1 4 5自0 4 5 4 3 5 2 7 2 3 0 9 7 1 4546937098940 DBE10070 4580161691348 4543527230988 DBE10080 4580161691355 4543627230995 別 表42 製品名 メディキット血管造影カァ 子ル 製品コド 4543527230926 1 : 製品コード 454693709脚 4 5 4 6 9 3 7 0 9 8 8 7 4546937098889 4545937098896 4546937098957 エヴステンドヰッウ 12/14 4546937098964 DBE10090 4580161691362 4543527231008 4 5 4 6 9 3 7 0 9 8 9 7 1 DBE10100 4580161691379 4543527231015 4546937098988 DBE10120 4580161691386 4543527231022 4546937098995 4543527231039 4546937099008 4543527231046 4546937099015 4543527231053 4545937099022 4543527231060 4546937099039 4543527231077 4546937099046 0 5 3 45469370自9 4 5 4 3 5 2 7 2 3 1 0 9 1 4543527231107 4543527231114 4 7 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 46 j J J l 表 48 製品コド 製品名 l 1400Complexs t a n d a r dc o l l 0814548012810 Th白 PenumbraCo j J J l 表 49 製品名 コロエント L T 型 製品コド│ 4571393439006 製品名 型 コロエント XUF 製品コード 4571393439389 0814548012827 4571393439013 4571393439396 0814548012841 4571393439020 4571393439402 0814548012858 4571393439037 4571393439419 0814548012896 4571393439044 4571393439426 0814548012926 4571393439051 4571393439433 0814548012933 4571393439066 4571393439440 0814548012957 4571393439075 4571393439457 4571393439082 4571393439464 4571393439099 4571393439471 0814548012988 45713934391051 4571393439468 0814548012995 45713934391121 4571393439495 0814548013008 4571393439129 4571393439501 0814548013015 4571393439136 4571393439518 0814548013022 4571393439143 4571393439525 0814548013039 4571393439150 4571393439532 0814548013046 4571393439167 4571393439549 0814548013053 4571393439174 4571393439556 0814548013060 4571393439181 事3 439563 45713 08145480130771 4571393439198 4571393439570 自0 12964 081454 0814548012971 コロエント U裂 0814548013084 4571393439204 45713934395自7 0814548013091 4571393439211 4571393439594 0814548013107 4571393439228 4571393439600 ThePenumbraCoH400ComplexSo 仕 co l / 0 814548013145 4571393439235 4571393439617 0814548013152 4571393439242 4571393439624 0814548013169 4571393439259 4571393439631 08145480131761 4571393439266 4571393439648 0814548013183 4571393439273 4571393439655 0814548013206 4571393439280 4571393439662 0814548013213 4571393439297 4571393439679 0814548013220 4571393439303 4571393439686 0814548013237 4571393439310 4571393439693 0814548013244 4571393439327 4571393439709 0814548013251 4571393439334 4571393439716 4571393439341 4571393439723 4571393439358 4571393439730 別表 47 製品名 レシステム 子ルモ末梢血管塞栓伺コイ J 4571393439365 4571393439747 4571393439372 4571393439754 4 5 7 1 3 9 3 4 3 9 7 6 1 製品コード 4543334181947 4571393439778 4543334181954 4571393439785 4543334181961 4571393439792 4543334181978 4571393439808 4543334181985 4571393439815 4543334181992 4571393439822 4543334182005 4571393439839 4543334182012 4571393439846 4543334182029 4571393439853 4543334182036 4571393439860 4543334182043 4571393439877 4543334182050 4571393439884 4543334182067 4571393439891 4543334182074 4571393439907 4543334182081 4571393439914 4543334182098 4543334182104 4543334182111 4543334182128 4543334182135 4543334182142 4543334182159 4543334182166 4543334182173 4543334182180 48 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 53 別表 50 製品名 MeotaUFP o s t e r i o r ケジ 製品コ-1' 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 2 8 5 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 2 9 2 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 3 0 8 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 3 1 5 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 3 2 2 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 3 3 9 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 3 4 6 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 3 5 3 I 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 3 6 0 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 3 7 7 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 3 8 4 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 3 9 1 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 4 0 7 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 4 1 4 1 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 4 2 1 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 4 3 8 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 4 4 5I 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 4 5 2 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 4 6 9 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 4 7 6 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 4 8 3 ! O j 7 6 4 0 1 5 9 4 4 3 4 別表 51 製品名 別表 54 製品名 製品コード 丁目 0804T 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 0 0 0 TD0806T TD0806T 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 0 1 7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 0 2 4 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 0 3 1 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 0 4 8 TD0807T TD0808T 丁目 0809T 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 0 5 5 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 0 6 2 TD0810T TD0812T BD0804T BD0806T 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 0 7 9 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 1 6 1 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 1 7 8 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 1 8 5 BD0807T 日D0809T 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 1 9 2 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 2 0 8 BD0810T BD0812T TD1004T TD1006T TD1006T 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 2 1 6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 0 8 6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8日 自3 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 1 0 9 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 1 1 6 TD1007T TD1008T TD1009T 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 1 2 3 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 1 3自 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 1 4 7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 1 5 4 TD1010T TD1012T BD1004T 日D1006T BD1007T BD1009T BD1010T 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 2 2 2 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 2 3 9 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 2 4 6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 2 5 3 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 2 6 0 4 9 4 4 2 8 7 9 9 0 5 9 2 4 9 4 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0 4 1 7 4 9 4 4 2 8 7 9 9 0 4 0 0 片側フレア告イプ DCT2214BP 片側フレ7$ 1 イ プ DCT2216BP 片側フレア告イプ DCT2406BP 片側フレア世イプ DCT2407日P 片側フレア告イプ DCT240呂田 P 片側フレア書イプ DCT2409BP 片側フレア空イプ DCT2410日p 片側フレア告イプ DCT2411BP 片側7レ7$ 1 イ プ DCT2412BP 片側フレア告イプ DCT2413BP 片側フレア世イプ DCT2414BP 片側フレア告イプ DCT2416BP 片側フレア告イプ DCT2606BP 片側フレ7$ 1 イ プ DCT2607臼P 片側フレア告イプ DCT2608BP 片側フレア告イプ DCT2609BP 片側フレア書イプ DCT2610日P 片側フレ7$ 1 イ プ DCT2611BP 片側フレア世イプ DCT2612BP 片側フレア告イプ DCT2613BP 片側フレア空イプ DCT2614BP 片側フレア合イプ DCT2616BP 製品名 製品コード 製品主コード 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 9 7 0 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 9 8 7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 9 9 4 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 0 0 7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 0 1 4 BC0812AR7 BC1004AR7 臼C1005AR7 BC1007AR7 日C1009AR7 BC1010AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 0 2 1 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 0 3 8 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 0 4 5 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 0 5 2 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 0 6 9 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 0 7 6 BC1011AR7 日C1012AR7 BC1204AR7 BC1205AR7 BC1206AR7 BC1207AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 0 8 3 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 0 9 0 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 1 0 6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 1 1 3 BC1208AR7 日C1209AR7 BC1210AR7 BC1211AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 1 2 0 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 1 3 7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 1 4 4 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 1 5 1 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 1 6 8 BC1212AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 1 7 5 4 5 8 2 1 4 0 6 2 9 1 8 2 49 製品コード 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 2 7 7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 2 8 4 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 2 9 1 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 3 0 7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 3 1 4 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 3 2 1 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 3 3 8 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 3 4 5 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 3 5 2 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 3 6 9 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 3 7 6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 3 8 3 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 3 9 0 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 4 0 6 4 5自2 1 4 0 6 2 8 4 1 3 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 4 2 0 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 4 3 7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 4 4 4 4 5自2 1 4 0 6 2 8 4 5 1 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 4 6 8 1 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 4 7 5 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 4 8 2I 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 4 9 9 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 5 0 5 4 5 8 2 1 4 0 6 2 自5 1 2 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 5 2 9 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 5 3 6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 5 4 3 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 5 5 0 4 5 8 2 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4 0 6 2 8 9 5 6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 8 9 6 3 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 55 ロッドコネウ告 製品名 デュアルラデイアス ロッドコネウ告ーウェディンゲバンド アキシャルロッドコネ?~担 パラレルロッドコ才、?? 別表 57① 製品コード 4580473843978 NBLP6.0 アジャス告ブJ レトランパ ス固定器 製品名 製品コ-f! 4562199860347 4562199860378 4562199860354 4580473841950 4562199860385 NG2 4562199860903 4580473841981 4562199860392 4562199860910 4580473843961 4562199860002 4562199860927 4580473843954 4562199860019 4562199860934 4580473841912 4562199860026 4562199860941 4580473841943 4562199860408 4562199860958 4580473841974 4562199860033 4562199860965 4580473843985 4562199860040 4562199860972 4580473841998 4562199860057 4562199860989 4580473841905 4562199860415 4562199860996 4580473841936 4562199860064 4562199861009 4580473841967 4562199860071 4562199861016 4580473843992 4562199860088 4562199861023 4562199860606 4562199861030 NJA 4580473840106 4562199860613 4562199861047 4580473844005 4562199860620 JD 456219自861054 4580473840090 4562199860637 4562199861061 4580473840 目8 3 4562199860644 4562199861078 4580473840113 456219986日6 5 1 4562199861085 456219986日668 4562199861092 4580473841226 4580473841219 4562199860675 4562199861108 4580473841233 l 4562199860682 4562199861115 458047384166 4562199860699 4562199861122 4562199860705 4562199861139 4562199860712 4562199861146 4562199860729 4562199861153 4562199860736 4562199861160 。 別表 56 製品名 製品コード 4562199860361 G2 4580473841929 4580473844012 Zピ ス I~ラレJレロッドコネウ事 製品名 JA 製品コド JB 4562199860743 4562199861177 4562199860422 4562199861184 ベースプレート筏 29mm 替糊韓醐欄輔輔棒 ベースプレートロングポスト筏 29mm 糊柑糊糊糊糊# 4562199860439 4562199861191 セルフ告ッピングスヴリュー長さ 18mm 輔糊醐糊輔糊穆 4562199860446 JF 4562199861207 セルフ告ッピングスウリニエー長さ 20mm 魯磐韓韓鶴舞詩集犠語録種嘗 4562199860453 4562199861214 セJ レ7少yピングスウリュー長さ 23mm 帯保#保存鮮が帯U 帯が#得 4562199860095 4562199861221 セルフ事ッピングスウリュー長さ2.6mm 格桝柑糊鍵制糊糊 4562199自6 0 1 0 1 4562199861238 セルフ合ッピングスウリュー長さ 29mm 輔棚輔鍵輔輔輔 4562199自60118 4562199861245 セルフ?ッピングスウリュー長さ 32mm 糊糊桝蝿輔糊糊 4562199860460 4562199861252 セルフ?"ピンゲスヴリュー長さ 35mm 輔糊柑糊輔糊得 4562199860125 4562199861269 セルフ吾、yピングスウリュー長吉 38mm 糊磐輔糊替糊糊穆 4562199860132 4562199861276 セルフ吾、yピングスヴリュー長さ 41mm 輔録制録制輔糊第 4562199860149 4562199861283 セルフ告ッピンゲスヴリュー長さ 45mm 称蝉制糊柑脚糊 4562199860477 4562199861290 多方向スウリニL一長さ 20mm 体制柑解制糊普輔拳 4562199860156 4562199861306 多方向スウリュー長さ 23mm 柑柑棉給制導蝉魯 4562199860163 4562199861313 多方向スウリュー長さ2.6mm 柑糊株脚桝韓輔緯 4562199860170 4562199861320 多方向スウリュー長さ 29mm 糊醐糊輔掛蝉魯 4562199860750 4562199861337 JBH 多方向スウリュー長さ 32mm 糊糊柑券柑糊縛 4562199860767 4562199861344 多方向スウリュー長さ 35mm 制制開糊輔制# 45621998607741JI 4562199861351 多方向スウリュー長さ 38mm 挙終解梢書棚輔制鈍 4562199860781 4562199861368 多方向スウリュー長さ 41mm 格糊柑輔替制糊# 4562199860798 4562199861375 多方向スウリュー長さ 44mm 柑磐棉輔醐輔蝉 4562199860804 4562199861382 多方向スウリュー長さ 47mm 制拳榔糊器棚掛鋒 4562199860811 4562199861399 多方向スウリュー長さ 50mm 録制棉耕輔書棚磐 4562199860828 4562199861405 4562199860835 4562199861412 4562199860842 4562199861429 4562199860859 4562199861436 4562199860866 4562199861443 4562199860873 4562199861450 4562199860880 4562199861467 4562199860897 4562199861474 4562199860484 4562199861481 4562199860491 4562199861498 4562199860507 JK 4562199861504 4562199860514 4562199861511 G1 G2 50 4562199860187 4562199861528 4562199860194 4562199自61535 4562199860200 4562199861542 4562199860521 4562199861559 4562199860217 4562199861566 4562199860224 4562199861573 4562199860231 4562199861580 4562199860538 4562199861597 4562199860248 4562199861603 4562199860255 4562199861610 4562199860262 4562199861627 4562199860545 4562199861634 4562199860552 4562199861641 4562199860569 JO 4562199861658 4562199860576 4562199861665 4562199860279 4562199861672 4562199860286 4562199861689 4562199860293 4562199861696 4562199660563 4562199861702 4562199860309 4562199861719 4562199860316 4562199861726 4562199860323 4562199861733 4562199860590 4562199861740 4562199860330 4562199861757 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 57② 製品名 JO M1M 別表 58 _ . ・ - 別表 59 製品コード 4580261923516 製品名 松風ブロッウ HC 59/M 製品コード 4548162153913 4562199861771 4580261923523 松風ブロッウ HC 59/S 4548162153906 4562199861788 4580261923530 松風ブ口、':)? HC Al-HT/M 4548152153852 4562199861795 4580261923547 松風ブロツウ HC Al-HT/S 4548162153845 4562199861801 4580261923554 松風ブロッウ HC Al-LT/M 4548162153753 4580261923561 松風ブロッウ HC Al-LT/S 4548162153746 4562199861825 4580261923578 松風ブロツウ HC A2-HT/M 4548162153876 4562199861832 4580261923585 松嵐ブロッウ HC A2-HT/S 4548162153869 4562199861849 4580261923592 松風ブロッヴ HC A2-LT/M 4548162153777 14562199861856 4580261923608 松風7口ッウ HC A2-LT/S 4548162153760 4580261923615 松風ブロッウ HC A3.5-LT/M 4548162153814 4580261923622 松風ブロッウ HC A3.5-LT/S 4548162153807 4580261923639 松風ブロッヴ HC A3-HT/M 4548162153890 4580261923646 松風ブロッウ HC A3-HT/S 4548162153883 4580261923653 松風ブロッウ HC A3-LT/M 4 5 4 8 1 6 2 1 5 3 7 9 1 4580261923660 松風ブロツヴ HC A3-LT/S 4548162153784 4580261923677 松風ブロッウ HC B3-LT/M 4548162153838 4580261923684 絵風ブロッウ HC B3-LT/S 4548162153821 4580261923691 松風ブロッウ HC OC/M 4548162153937 4580261923707 松風ブロッウ HC OC/S 4548162153920 4580261923714 松風7ロック HC W2-LT/M 4548162153739 4580261923721 松風ブロック HC W2-LT/S 4548162153722 製品コード 4562199861764 45621998618181 製品名 OSASミニスヴリュ OSAS-Mミースクリュ OSAS?ロスヘッドミースヴリュ レミースウリュ OSAS?ロスホ 1 プレ OSAS DOS トミニスウリュ 4580261923738 4580261923745 4580261923752 ウロスヘッドミニスヲリユ OSAS DOS OSAS DOS?ロスホルミニスウリュ ミ二スヴリュ OSAS-S 4580261923769 別表 60 4580261923776 4580261923783 製品名 製品コド アブソアンカ E ス モ ルヘッドタイプ 1 4シ リ ズ 5MM4548162147349 4580261923790 アブソアンカ E スモ ルヘッドタイプ 1 4 シ リ ズ 6MM4548162147356 4580261923806 アヲソアンカ E スモ ルヘッドタイプ 1 4 シ リ ズ 7MM1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 3 6 3 4580261923813 アブソアンカ E スモ ルヘッドタイプ 1 4シ リ 4580261923820 アブソアンカ E スモ ルヘッドタイプ 1 4 シ リ ;(10MM1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 3 8 7 4580261923837 アブソアンカ E スモ ルヘッドタイプ 1 4 シ リ ;(12MM1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 3 9 4 4580261923844 アブソアンカ H スモルヘッドタイプ 1 6シ リ ズ5MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 4 0 0 4580261923851 アブソアンカー E ス毛 ルヘッドタイプ 1 6 シ リ ;(6MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 4 1 7 4580261923868 アブソアンカ E スモ ルヘッドタイプ 1 6 シ リ ズ7MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 4 2 4 4580261923875 アブソアンカー E スモ ルヘッドタイプ 1 6 シ リ ズ8MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 4 3 1 日261923882 4 5 8 アブソアンカ E スモ ルヘッドタイプ 1 6 シ リ ;(10MM1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 4 4 8 4580261923899 アブソアンカー E スモ ルヘッドタイプ 1 6シ リ ;(12MM1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 4 5 5 ^8MM14548162147370 アブソアンカ E ス 宅 ルヘッドタイプ 16 シ リ ズ5MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 4 6 2 y ; } ツアンカ E スモ ルヘッドタイプ 16 シ リ ズ6MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 4 7 9 アブソアンカ E ス モ ルヘッドタイプ 16 シ リ ズ7MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 1 7 4 8 6 アブソアンカ E ス モ ルヘッドタイプ 1 6シt)-;(8MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 4 9 3 アブソアンカー E スモ ルヘッドタイプ 1 6シ リ ;(10MM1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 5 0 9 アブソアンカ E スモ ルヘッドタイプ 1 6シリーズ 12MM1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 5 1 6 アブソアンカ E フィタセイシヨシヘッドタイプ 1 7シ リ ズ 6MM 4 548162147523 アブソアンカ E フィクセイシヨシヘッドタイプ 1 7シ リ ズ 7MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 5 3 0 アブソアンカ E フィタセイシヨシヘッドタイプ 1 7シ リ ズ BMM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 5 4 7 アブソアンカ E フィクセイシヨシヘッドタイプ 1 7シリーズ 9MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 5 5 4 アブソアンカ 日フィクセイシヨシヘッドタイプ,.シリーズ 6MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 5 6 1 アプソアンカ E フィクセイションヘッドタイプ,.シリ日ズ 7MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 5 7 8 アブソアンカ E フィクセイションヘワドタイプ,.シリω ズ 9MM 1 4 5 4 8 1 6 2 1 4 7 5 8 5 L ア ブ ー ソ ー ア ー ン ー カ ー 5 1 E フィクセイションヘッドタイプ,.シリ同ズ 9MM 4548162147592 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 別表 61 製品名 JA NJA JB JBH G1 G2 製品コード 4562199880369 白 Z 製品名 製品コード 4562199880345 JO 製品名 製品コード 4562199881762 4562199880376 4562199880352 4562199881779 4562199660383 NG2 4562199680901 4562199881786 4562199自80390 4562199880918 4562199881793 4562199880000 4562199880925 MIM 4562199881809 4562199880017 4562199880932 4562199881816 4562199880024 4562199880949 4562199881823 4562199880406 4562199880956 4562199881830 自 由3 1 456219988 4562199880963 4562199881847 4562199880048 4562199880970 4562199881854 4562199880055 4562199880987 4562199880413 4562199880994 4562199880062 4562199881007 4562199880079 4562199881014 4562199880086 4562199881021 4562199880420 4662199881038 4562199880437 4562199881045 4562199880444 JD 4562199881052 4562199880451 4562199881069 4562199880468 4562199881076 4562199880475 4562199881083 4562199880482 45621998810自O 4562199880499 4562199881106 4562199880505 4562199881113 4562199880512 4562199881120 4562199880529 4562199881137 4562199880536 4562199881144 4562199880543 4562199881151 4562199880550 4562199881168 4562199880567 4562199881175 4562199880574 4562199881182 45621998自 白5 8 1 4562199881199 4562199880598 JF 4562199881205 4562199880604 4562199881212 456219自880093 4562199881229 4562199880109 4562199881236 4562199880116 4562199881243 4562199880611 4562199881250 4562199880123 4562199881267 4562199880130 4562199881274 45621998801471 , 4562199881281 4562199880628 4562199881298 4562199880154 4562199881304 4562199880161 4562199881311 4562199880178 4562199881328 4562199880635 4562199881335 4562199880642 4562199881342 45621998806591JI 4562199881359 4562199880666 4562199881366 4562199880673 4 5 6 2 1宮9 8 8 1 3 7 3 4562199880680 3 8 0 45621998自1 4562199880697 4562199881397 4562199880703 4562199881403 4562199880710 4562199881410 4562199880727 4562199881427 4552199880734 4562199881434 4562199880741 4562199881441 4562199880758 4562199881458 4562199880765 4562199881465 4562199880772 4562199881472 4562199880789 4562199881489 4562199880796 4562199881496 46621998自0802 JK 4562199881502 4562199880819 4562199881519 4562199880185 4562199881526 4562199880192 4562199881533 4562199880208 4562199881540 4562199880826 4562199881557 4562199880215 4562199881564 4562199880222 4562199881571 4562199880239 4562199881588 4562199880833 4562199881595 4562199880246 4562199881601 4562199880253 4562199881618 4562199880260 4562199881625 4562199880840 4562199881632 4562199880857 4562199881649 4562199880864 JO 4562199881656 4562199880871 4562199881663 4562199880277 4562199881670 4562199880284 4562199881687 4562199880291 4562199881694 4562199880888 4562199881700 4562199880307 4562199881717 4562199880314 4562199881724 4562199880321 4562199881731 4562199880895 4562199881748 4562199880338 4562199881755 5 2 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 却l 表 63 ~IJ 表 62 ー ー ..-~・ 日 ・ 製品名 製品コード 製品名 製品コード 4548161231537 セラスマ ト 14LAadva Al HT 1偲入 セフスマト 12 Aadva Al HT 5個入 4548161231644 セラスマ ト 14LAadva A2 HT 1個人 セフスマ ト 12 Aadva A2 HT 5個人 セフスマ ト 12 Aadva A3 HT 5個人 4 5 4 8 1 6 1 2 3 1 5 5 1 セラスマト 14LAadva A3 HT 1個入 セラスマ ト 12 Aadva A3.5 HT 5個入 4548161231568 セフスマ ト 14LAadva A3.5 HT 1億人 4548161231575 セラスマ ト 14LAadva 81 HT 1億人 セラスマ ト 12 Aadva 81HT 5個人 セラスマ 卜 12 Aadva Al LT 5個人 4648161231582 セフスマ ト 14LAadva Al LT 1倍入 セフスマ卜 12 Aadva A2 LT 5個入 4548161231599 セラスマ ト 14LAadva A2 LT 1偲入 セフスマ ト 12 Aadva A3 LT 5個入 4548161231605 セフスマト 14LAadva A3 LT 1摺入 4548161231612 セフスマト 14LAadva A3.5 LT 1個人 セフスマ ト 12 Aadva A3.5 LT 5個入 セフスマート 12 Aadva 81LT 5個人 4548161231629 セフスマト 14LAadva 81 LT 1借入 4548161231636 セラスマ ト 14LAadva 8L 1密入 セラスマート 12 Aadva 81each 5個人 4548161231643 セラスマ ト 12 Aadva A2 LT 30個人 セフスマート 12 CEREC Al HT 5個人 4548161231650 セフスマ 卜 12 Aadva A3 LT 30偉人 セラスマ 卜 12 CEREC A2 HT 5個入 セフスマ 卜 12 CEREC A3 HT 5個人 4548161231667 セフスマ ト 12 Aadva A3.5 LT 30個人 セフスマ ト 12 CEREC A3.5 HT 5個入 4548161231674 4 5 4 8 1 6 1 2 3 1 6 8 1 セフスマト 12 CEREC 81HT 5個人 4548161231698 セフスマト 12 CEREC Al LT 5倒入 セラスマ ト 12 CEREC A2 LT 5個人 4548161231704 4 5 4 8 1 6 1 2 3 1 7 1 1 セフスマ ト 12 CEREC A3 LT 5個人 セフスマ 卜 12 CEREC A3.5 LT 5個入 4548161231728 4548161231735 セフスマ 卜 12 CEREC 81LT 5留入 セフスマ ト 12 CEREC 81aach 5偉人 4548161231742 セフスマト 14 Aadva Al HT 5個入 4548161231759 セラスマト 14 Aadva A2 HT 5個入 4548161231766 セラスマ ト 14 Aadva A3 HT 5個入 4548161231773 4548161231780 セラスマ ト 14 Aadva A3.5 HT 5個人 4548181231797 セフスマ 卜 14 Aadva 81HT 5個人 4648161231803 セフスマート 14 Aadva Al LT 5個入 4548161231810 セフスマー卜 14 Aadva A2 LT 5燈入 セフスマート 14 Aadva A3 LT 5個人 4548161231827 セフスマ ト 14 Aadva A3.5 L.:丁目個入 4548161231834 セフスマート 14 Aadva 81LT 5個人 4 5 4 8 1 6 1 2 3 1 8 4 1 セフスマート 14 Aadva 臼 laach 5個人 4548161231858 セフスマート 14 CEREC Al HT 5個入 4548161231865 セラスマート 14 CEREC A2 HT 5個人 4548161231872 セフスマー卜 14 CEREC A3 HT 5個入 4548161231889 セラスマート 14 CEREC A3.5 HT 5個人 4548161231896 セラスマート 14 CEREC 日lHT 5個入 4548161231902 セラスマート 14 CEREC Al LT 5個入 4548161231919 セフスマート 14 CEREC A2 LT 5個入 4548161231926 セフスマート 14 CEREC A3 LT 5個入 4548161231933 セフスマート 14 CEREC A3.5 LT 5個入 4548161231940 4548161231957 セフスマート 14 CEREC B1LT 5個人 セフスマート 14 CEREC Blaach 5個人 4548161231964 セフスマート 14LAadva Al HT 5個人 4 5 4 8 1 6 1 2 3 1 9 7 1 セラスマート 14LAadva A2 HT 5個人 4548161231988 セフスマート 14LAadva A3 HT 5個入 4548161231995 セラスマート 14LAadva A3.5 HT 5個人 4548161232008 セラスマート 14LAadva BlHT 5個入 4548161232015 セフスマート 14LAadva Al LT 5個入 4548161232022 セフスマート 14LAadva A2 LT 5個人 4548161232039 4548161232046 セラスマート 14LAadva A3 LT 5個入 セヮスマート 14LAadva A3.5 LT 5個入 4548161232053 セフスマート 14LAadva 81LT 5個人 4548161232060 セフスマート 14LAadva 81each 5密入 4548161232077 セフスマート 14L CEREC Al HT 5個入 4548161232084 セラスマート 14L CEREC A2 HT 5個入 4 5 4 8 1 6 1 2 3 2 0 9 1 セラスマ ト 14LCEREC A3 HT 5個入 4548161232107 セラスマ ト 14LCEREC A3.5 HT 5個人 4548161232114 セフスマ卜 14L CEREC 81HT 5個入 4 5 4 8 1 6 1 2 3 2 1 2 1 セフスマ 卜 14L CEREC Al LT 5個入 4548161232138 4548161232145 セフスマ ト 14L CEREC A2 LT 5偲入 セフスマ ト 14L CEREC A3 LT 5億入 4548161232152 セフスマ ト 14L CEREC A3.5 LT 5個人 4548161232169 セラスマト 14L CEREC 81LT 5密入 4548161232176 セラスマ ト 14L CEREC 81.ach 5個人 4548161232183 4548161236860 セラスマト 12 Aadva Al HT 1個入 セフスマ卜 12 Aadva A2 HT 1個入 4548161236877 セラスマト 12 Aadva A3 HT 1個人 4548161236884 セラスマ ト 12 Aadva A3.5 HT 1倍入 4 6 4 8 1 6 1 2 3 6 8 9 1 セラスマト 12 Aadva 81HT 1個人 4548161236907 セラスマ ト 12 Aadva Al LT 1個人 4648161236914 セフスマト 12 Aadva A2 LT 1個 入 4 5 4 8 1 6 1 2 3 6 9 2 1 セフスマ卜 12 Aadva A3 LT 1個入 4548161236938 セラスマート 12 Aadva A3.5 LT 1個人 4548161236945 セラスマート 12 Aadva 81 LT 1個入 4548161236952 セフスマート 12 Aadva 8L 1個人 4548161236969 セラスマト 14 Aadva Al HT 1借入 4548161236976 4548161236983 セフスマ ト 14 Aadva A2 HT 1個入 4548161236990 セフスマ ト 14 Aadva A3 HT 1個人 セラスマ 卜 14 Aadva A3.5 HT 1個入 4548161237003 4548161237010 セフスマ卜 14 Aadva 81 HT 1個人 セラスマト 14 Aadva Al LT 1個入 4548161237027 セフスマト 14 Aadva A2 LT 1個人 4548161237034 セフスマ ト 14 Aadva A3 LT 1個人 4 5 4 8 1 6 1 2 3 7 0 4 1 セフスマ ト 14 Aadva A3.5 LT 1個入 4548161237058 セフスマ ト 14 Aadva 81 LT 1個人 4548161237065 セフスマ ト 14 Aadva BL 1個人 勾 │ 48161237072 5 3 4548161237089 4548161237096 4548161237102 4548161237119 4548161237126 4548161237133 4648161237140 45481612371571 6 41 45481612371 4 5 4 8 1 6 1 2 3 7 1 7 1 4548161237188 4648161237195 4 5 4 8 1 6 1 2 3 7 2 0 1 4548161237218 製品名 ハドピュアA前歯 N形態 KIZUNAA1 NCl 上 顎 ハドピュアA前歯 N形 倍 旧ZUNAAl NCl 下顎 ハドピュアA前歯 N形館 K医 UNAAl NC2 上 顎 ハドピュアA前歯 N眠 障 問ZUNAAl NC2 下車耳 ハドピュアA前歯 Nsi健 闘 ZUNAAl NC3 上顎 ハドピュアA前歯 N形 態 阻ZUNAAl NC3 下車耳 ハドピュアA前衛 N形 n K 巴UNAA l NC4 上顎 ハドピュアA前歯 N形態KlZUNAA1 NC4下顎 ハドピュアA前歯 N形態 KIZUNAA2 NCl 上顎 ハドピュアA前歯 NsaJKIZUNAA2 NCl 下顎 ハドピュアA前歯 N形態 KIZυNAA2 NC2 上顎 ハドピュアA前歯 N形態 KIZUNAA2 NC2 下 顎 ハドピュアA前歯 Ns)態悶ZUNAA2 NC3 上顎 ハドピュアA前歯 Ns)蝕KlZUNAA2 NC3 下顎 ハドピュアA前歯 N形 態 同ZUNAA2 NC4上 顎 ハドピュアA前歯 N形 態 悶ZUNAA2 NC4 下 顎 ハドピュアA前歯 N膨蝕KlZUNAA3 NCl 上 顎 ハ ド ピ ュ アA前衛 N百五態 K巴 UNAA3 NCl 下 顎 ハドピュアA前歯 N形睦 KIZUNAA3 NC2 上顕 ハドピュアA前歯 N形態KlZUNAA3 NC2 下顎 ハドピュアA前歯 N形態KlZUNAA3 NC3 上顎 ハドピュアA前歯 N路 島 問ZUNAA3 NC3 下 顎 ハドピュアA前歯 N形 障 問ZUNAA3 NC4 上顎 ハドピュアA前歯 N彪n KlZUNAA3 NC4 下顎 ハドピュアA前歯 N形 館 岡ZUNAA 3 .5 NC1 上顎 ハドピュアA前歯 N形態KlZUNAA 3 .5 NC1 下顎 ハドピュアA前歯 Ns)鼠KlZUNAA 3 .6 N02上顎 ハドピュアA前歯 N形態KlZUNAA 3 .5 NC2下顎 ハドピュアA前歯 N陪魁KlZUNAA 3 .5 NC3上顎 ハドピュアA前歯 N形態KlZUNAA 3 .6 NC3下 康 ハードピュアA前歯 N陪魅 KIZUNAA3,5 NC4 上顎 ハドピュアA前歯 N形態KlZUNAA3,5 NC4 下顎 製品コード 4630381303019 4630381303026 4530381303033 4530381303040 4 5 3 0 3 8 1 3 0 3 0 5 7 4530381303064 4 5 3 0 3 8 1 3 0 3 0 7 1 4 5 3 0 3 8 1 3 0 3 0 8 8 4530381303095 4 5 3 0 3 8 1 3 0 3 1 0 1 4530381303118 4530381303125 4530381303132 4530381303149 4530381303156 4530381303163 4530381303170 4530381303187 4 5 3 0 3 8 1 3 0 3 1自4 4530381303200 4530381303217 4530381303224 4 6 3 0 3 8 1 3 0 3 2 3 1 4530381303248 4530381303255 4530381303262 4530381303279 4530381303286 4530381303293 4530381303309 4530381303316 4530381303323
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