看護職の夜勤負担軽減に関するアンケート調査報告（公社）長野県看護協会社会経済福祉委員会１．調査目的 2012 年日本看護協会より「看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」が示された。そこで日本看護協会が実施した「2012 年病院における看護職員需給状況調査」中の「夜勤負担軽減策の取り組み状況」と同じ調査を行い、ガイドラインの普及促進を図るとともに、長時間夜勤軽減のためのヒントを得るために、長時間夜勤軽減を実施している勤務シフトについてアンケート調査を行った。２．調査方法１）調査対象長野県のホームページに公開されている長野県病院名簿（平成 23 年度 10 月１日現在）に掲載されている 129 病院の看護部長・総看護師長２）調査用紙を各施設に郵送配布・郵送回収した。３）調査期間 2013 年 6 月 15 日～7 月 10 日４）調査表の回収 84 件（回収率 65.1％）３．調査結果＜図１看護職の夜勤負担軽減に関する調査結果＞参照・看護職員の夜勤負担軽減策について「１．既に負担軽減策を実施している」と回答した病院が 7 割以上に上ったのは、長野県全国 ⑤連続勤務日数の制限（76.2％） ③月の夜勤回数の上限設定（76.6％） ⑥夜勤中の休憩時間の確保（82.1％） ④連続の夜勤回数の制限（71.3％） ⑤連続勤務日数の制限（78.7％） ⑥夜勤中の休憩時間の確保（84.8％） ⑧a１回夜勤後の休息の確保（75.1％） ⑧b2 回連続夜勤後の休息の確保（75.1％）一方、「１．既に負担軽減策を実施している」で 5 割を切っているのは長野県全国 ⑧b2 回連続夜勤後の休息の確保（44.0％） ⑨前後に夜勤のない土日休（48.1％） ⑨前後に夜勤のない土日休（40.5％） ⑩正循環の交代周期の確保（39.9％） ⑩正循環の交代周期の確保（27.0％） ⑪交代制勤務者の早出勤務開始時刻の配慮（46.0％）院内で定めた時間や回数の具体的な基準・目安がガイドライン基準に適合している割合が最も高い項目長野県 ⑥夜勤中の休憩時間の確保（72.6％）全国 ⑥夜勤中の休憩時間の確保（61.6％）一方、ガイドライン基準に適合している割合が低かった項目長野県 ⑧b2 回連続夜勤後の休息の確保（11.9％）＜図２長時間夜勤軽減シフト工夫例＞参照 4 例の工夫例があった。全国 ⑧b2 回連続夜勤後の休息の確保（6.7％）図１看護職の夜勤負担軽減に関する調査結果(長野県看護協会） ①シフト間隔の確保・11時間以上あける n=84 ②１回当たりの夜勤時間の制限・拘束時間は13時間以内とする ③月の夜勤回数の上限設定・月８回以内とする 3交代の病院のみ 52.4 25.0 n=84 ④連続の夜勤回数の制限・２連続（２回）までとする 65.5 63.1 53.6 n=84 ⑤連続勤務日数の制限・５日以内とする 56.0 51.2 51.2 27.9 n=43 58.3 48.8 39.3 ⑥夜勤中の休憩時間の確保・夜勤の途中で１時間以上とる 72.6 n=84 ⑦夜勤中の仮眠時間の確保・２時間以上の仮眠をとる 45.2 n=84 ⑧b ２回連続夜勤後の休息（休日を含む）の確保・４８時間以上の休息を確保する n=84 n=84 ⑩正循環の交代周期の確保 27.0 2.7 2.7 3交代の病院のみ n=37 36.9 36.9 ⑪交代制勤務者の早出勤務開始時刻の配慮 0 ■ 1.既に負担軽減策を実施している 10 20 30 ■ 2.時間や回数の具体的な基準・目安を持っている 40 82.1 69.0 40.5 47.6 ・７時より前は避ける n=84 78.6 44.0 35.7 11.9 ⑨前後に夜勤のない土日休（週末２連休の確保）・１ヶ月に１回はとる 63.1 61.9 65.5 61.9 n=84 ⑧a １回夜勤後の休息（休日を含む）の確保・２４時間以上の休息を確保する 76.2 69.0 50.0 n=84 50 53.6 58.3 60 70 80 ■ 3. 2.の基準や目安が本会のガイドライン基準に適合している 90 (％) 図２　勤務シフト工夫例時刻 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 4 5 6 7 4 5 6 7 5 6 7 日勤（8：30～17：15） 1 ロング日勤（8：30～21：00）夜勤(19：30～9：30）時刻 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 日勤(8：15～17：35） 2 遅番（9：10～18：30）夜勤（17：00～9：00）時刻 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 日勤（8：30～17：15） 3 長日勤(8：30～19：45）夜勤(19：00～9：00）時刻 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 日勤(8：30～17：15） 4 中勤（10：00～19：00 夜勤（17：00～9：00） 4