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申込用紙 H28年度 農林漁業体験民宿-

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農林漁業体験民泊 利用申込書
※猫アレルギー、卵アレルギーなどの、動物・食
物
アレルギーの方は必ずご記入ください
南島原ひまわり観光協会
〒859-2412 長崎県南島原市南有馬町乙1395
TEL:0957-65-6333
FAX:0957-65-6336
E-Mail:[email protected]
※アレルギーとは好き嫌いではありません
申込日
宿泊希望日
平 成
時 分頃
到発着予定時間
年
月
到着
時 分頃
名
利用人数
代表者
平 成 年 月 日
日~
出発
希望体験メニュー
泊
交通手段
農業・漁業・林業
ふりがな
(年 齢)
(氏 名)
〒(
(性 別)
)
ふりがな
(住 所)
自宅:
FAX:
(連絡先) 携帯:
E‐mail:
動物・食物アレルギー:
(ふりがな)
同行者
1
※1軒につき
2~5名
宿泊可能
(氏 名)
(年 齢)
(性 別)
(年 齢)
(性 別)
(年 齢)
(性 別)
(年 齢)
(性 別)
動物・食物アレルギー:
(ふりがな)
2
(氏 名)
動物・食物アレルギー:
(ふりがな)
3
(氏 名)
動物・食物アレルギー:
(ふりがな)
4
(氏 名)
動物・食物アレルギー:
備考
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