軽費老人ホームケアハウスオークパーク月額利用料

（別表１）
運営管理規程
入居者預かり金管理規程
入居契約書
（介護予防）特定施設入居者生活介護利用契約書
重要事項説明書　共通
軽費老人ホーム　ケアハウス　オークパーク　月額利用料
Ⅰ．一般の方の利用料（入居者数が２０人以下の場合）
(1)居室　A　タイプ（一人用）
階層
区分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
対象収入
～1,500,000円
1,500,001円～1,600,000円
1,600,001円～1,700,000円
1,700,001円～1,800,000円
1,800,001円～1,900,000円
1,900,001円～2,000,000円
2,000,001円～2,100,000円
2,100,001円～2,200,000円
2,200,001円～2,300,000円
2,300,001円～2,400,000円
2,400,001円～2,500,000円
2,500,001円～2,600,000円
2,600,001円～2,700,000円
2,700,001円～2,800,000円
2,800,001円～2,900,000円
2,900,001円～3,000,000円
3,000,001円～3,100,000円
3,100,001円～
ご本人からの事務費
（サービスの提供に要す生活費
る費用）徴収額
管理費（居
住に要する
費用）
合計
10,000円
13,000円
16,000円
19,000円
22,000円
25,000円
30,000円
35,000円
40,000円
42,490円 24,000円
45,000円
50,000円
57,000円
64,000円
76,490円
79,490円
82,490円
85,490円
88,490円
91,490円
96,490円
101,490円
106,490円
111,490円
116,490円
123,490円
130,490円
69,600円
136,090円
(2)居室　B　タイプ（一人用）
階層
区分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
対象収入
～1,500,000円
1,500,001円～1,600,000円
1,600,001円～1,700,000円
1,700,001円～1,800,000円
1,800,001円～1,900,000円
1,900,001円～2,000,000円
2,000,001円～2,100,000円
2,100,001円～2,200,000円
2,200,001円～2,300,000円
2,300,001円～2,400,000円
2,400,001円～2,500,000円
2,500,001円～2,600,000円
2,600,001円～2,700,000円
2,700,001円～2,800,000円
2,800,001円～2,900,000円
2,900,001円～3,000,000円
3,000,001円～3,100,000円
3,100,001円～
ご本人からの事務費
（サービスの提供に要す生活費
る費用）徴収額
管理費（居
住に要する
費用）
合計
10,000円
13,000円
16,000円
19,000円
22,000円
25,000円
30,000円
35,000円
40,000円
42,490円 32,000円
45,000円
50,000円
57,000円
64,000円
84,490円
87,490円
90,490円
93,490円
96,490円
99,490円
104,490円
109,490円
114,490円
119,490円
124,490円
131,490円
138,490円
69,600円
144,090円
(3)二人用居室（お一人当たり）
階層
区分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
対象収入
～1,500,000円
1,500,001円～1,600,000円
1,600,001円～1,700,000円
1,700,001円～1,800,000円
1,800,001円～1,900,000円
1,900,001円～2,000,000円
2,000,001円～2,100,000円
2,100,001円～2,200,000円
2,200,001円～2,300,000円
2,300,001円～2,400,000円
2,400,001円～2,500,000円
2,500,001円～2,600,000円
2,600,001円～2,700,000円
2,700,001円～2,800,000円
2,800,001円～2,900,000円
2,900,001円～3,000,000円
3,000,001円～3,100,000円
3,100,001円～
ご本人からの事務費
（サービスの提供に要す生活費
る費用）徴収額
管理費（居
住に要する
費用）
合計
10,000円
13,000円
16,000円
19,000円
22,000円
25,000円
30,000円
35,000円
40,000円
42,490円 22,000円
45,000円
50,000円
57,000円
64,000円
74,490円
77,490円
80,490円
83,490円
86,490円
89,490円
94,490円
99,490円
104,490円
109,490円
114,490円
121,490円
128,490円
69,600円
134,090円
ご夫婦で入居の場合は、お二人の収入を合計した額の２分の１が、個々の対象収入になり、その額が
１５０万円以下の場合は、事務費が7,000円になります。
Ⅱ．一般の方の利用料（入居者数が２１人～３０人の場合）
(1)居室　A　タイプ（一人用）
階層
区分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
対象収入
～1,500,000円
1,500,001円～1,600,000円
1,600,001円～1,700,000円
1,700,001円～1,800,000円
1,800,001円～1,900,000円
1,900,001円～2,000,000円
2,000,001円～2,100,000円
2,100,001円～2,200,000円
2,200,001円～2,300,000円
2,300,001円～2,400,000円
2,400,001円～2,500,000円
2,500,001円～2,600,000円
2,600,001円～2,700,000円
2,700,001円～2,800,000円
2,800,001円～2,900,000円
2,900,001円～3,000,000円
3,000,001円～3,100,000円
3,100,001円～
ご本人からの事務費
（サービスの提供に要す生活費
る費用）徴収額
管理費（居
住に要する
費用）
合計
10,000円
13,000円
16,000円
19,000円
22,000円
25,000円
30,000円
35,000円
40,000円
42,490円 24,000円
45,000円
50,000円
57,000円
76,490円
79,490円
82,490円
85,490円
88,490円
91,490円
96,490円
101,490円
106,490円
111,490円
116,490円
123,490円
58,400円
124,890円
(2)居室　B　タイプ（一人用）
階層
区分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
対象収入
～1,500,000円
1,500,001円～1,600,000円
1,600,001円～1,700,000円
1,700,001円～1,800,000円
1,800,001円～1,900,000円
1,900,001円～2,000,000円
2,000,001円～2,100,000円
2,100,001円～2,200,000円
2,200,001円～2,300,000円
2,300,001円～2,400,000円
2,400,001円～2,500,000円
2,500,001円～2,600,000円
2,600,001円～2,700,000円
2,700,001円～2,800,000円
2,800,001円～2,900,000円
2,900,001円～3,000,000円
3,000,001円～3,100,000円
3,100,001円～
ご本人からの事務費
（サービスの提供に要す生活費
る費用）徴収額
管理費（居
住に要する
費用）
合計
10,000円
13,000円
16,000円
19,000円
22,000円
25,000円
30,000円
35,000円
40,000円
42,490円 32,000円
45,000円
50,000円
57,000円
84,490円
87,490円
90,490円
93,490円
96,490円
99,490円
104,490円
109,490円
114,490円
119,490円
124,490円
131,490円
58,400円
132,890円
(3)二人用居室（お一人当たり）
階層
区分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
対象収入
～1,500,000円
1,500,001円～1,600,000円
1,600,001円～1,700,000円
1,700,001円～1,800,000円
1,800,001円～1,900,000円
1,900,001円～2,000,000円
2,000,001円～2,100,000円
2,100,001円～2,200,000円
2,200,001円～2,300,000円
2,300,001円～2,400,000円
2,400,001円～2,500,000円
2,500,001円～2,600,000円
2,600,001円～2,700,000円
2,700,001円～2,800,000円
2,800,001円～2,900,000円
2,900,001円～3,000,000円
3,000,001円～3,100,000円
3,100,001円～
ご本人からの事務費
（サービスの提供に要す生活費
る費用）徴収額
管理費（居
住に要する
費用）
合計
10,000円
13,000円
16,000円
19,000円
22,000円
25,000円
30,000円
35,000円
40,000円
42,490円 22,000円
45,000円
50,000円
57,000円
74,490円
77,490円
80,490円
83,490円
86,490円
89,490円
94,490円
99,490円
104,490円
109,490円
114,490円
121,490円
58,400円
122,890円
ご夫婦で入居の場合は、お二人の収入を合計した額の２分の１が、個々の対象収入になり、その額が
１５０万円以下の場合は、事務費が7,000円になります。
Ⅲ．利用料金について
１．食事代は含まれています。（朝食:210円、昼食:300円、夕食:450円）
欠食の場合は原則として返金できませんが、３日以上前に申し出た上で欠食された場合に限り、
一食ごとの金額で翌月に返金させていただきます。
２．外来客についても下記の金額で食事・寝具の用意ができますのでご利用ください。
・食事:入居者と同額
・寝具:布団上下、枕　一日目　1,000円　二日目以降　500円
３．光熱水費として
・電気代　基本料金（一部屋1,000円）　＋　居室での使用分
・水道料金　基本料金（一部屋2,000円）
を、利用料金とともに振り替えさせていただきます。
４．１１月から３月末までは、共有部分の暖房費として一人月額1,880円を加算させていただきます。
５．入居者預かり金等管理サービスを希望される方は以下の料金をいただきます。
・現金出納管理サービス料　500円　（施設が現金の出納手続きを行うサービス料）
※施設が現金の補充を代行する場合には別途300円をいただきます。
・金銭管理サービス料　2,000円　（施設が金品の保管・現金預金の出納・その他諸手続き行うサービス料）
６．お部屋に電話を引かれる場合は、各自にてNTT等通信会社と直接契約ください。
７．衣類、洗面用具などの日用品については各自でご用意ください。
８．施設内外行事に要する次に掲げる費用は別途本人負担とします。
・旅行保険料
・旅行及び園外施設利用料
・その他園内外行事に付随して発生する特別費用（実費）
Ⅳ．（介護予防）特定施設入居者生活介護を利用される方の利用料
●事務費、生活費、管理費
階層
区分
対象収入
ご本人からの事務費
（サービスの提供に要す
生活費
る費用）徴収額
管理費
A　タイプ B　タイプ二人部屋
～1,500,000円
10,000円
1
1,500,001円～1,600,000円
13,000円
2
1,600,001円～1,700,000円
16,000円
3
1,700,001円～1,800,000円
19,000円
4
1,800,001円～1,900,000円
22,000円
5
1,900,001円～2,000,000円
25,000円
6
2,000,001円～2,100,000円
30,000円
7
2,100,001円～2,200,000円
35,000円
8
2,200,001円～2,300,000円
9
42,490円 24,000円 32,000円 22,000円
2,300,001円～2,400,000円
10
2,400,001円～2,500,000円
11
2,500,001円～2,600,000円
12
2,600,001円～2,700,000円
13
37,300円
2,700,001円～2,800,000円
14
2,800,001円～2,900,000円
15
2,900,001円～3,000,000円
16
3,000,001円～3,100,000円
17
3,100,001円～
18
ご夫婦で入居の場合は、お二人の収入を合計した額の２分の１が、個々の対象収入になり、その額が
１５０万円以下の場合は、事務費が7,000円になります。
●介護サービス料（（介護予防）特定施設入居者生活介護費）
基本サービス費
介護度
一日あたりの費用
３０日あたりの費用
要支援　１
196円
5,880円
要支援　２
453円
13,590円
要介護　１
560円
16,800円
要介護　２
628円
18,840円
要介護　３
700円
21,000円
要介護　４
768円
23,040円
要介護　５
838円
25,140円
上記介護サービス料に加えて「介護職員処遇改善加算」として
介護報酬総単位数ｘサービス別加算率ｘ一単位の単価
で算出された加算額の１０％が必要となります。
●その他
※前記「Ⅲ．利用料金」が適用されます。
※介護保険法に基づく費用
夜間看護体制加算
（３０日あたり）
300円
300円
300円
300円
300円

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