2015 年 12 月 22 日 「住まいと健康」に関する共同調査 第 2 弾報告 就寝中の寝室室温が低いと、 起床後に測定する朝の血圧は上昇 -就寝中の平均寝室室温が 10℃低下することにより、朝の血圧は 7mmHg 上昇- オムロン ヘルスケア株式会社(本社所在地:京都府向日市、代表取締役社長:荻野 勲) と慶應義塾大学 理工学部(伊香賀俊治教授) 、自治医科大学 循環器内科学部門(苅尾七臣 教授) 、住宅や建築物の省エネルギーシステムの開発・販売を行う OM ソーラー株式会社(本 社所在地:静岡県浜松市、代表取締役社長:飯田祥久)が実施する、 「住まいと健康」につ いての共同研究により、就寝中の寝室の室温が低いと、起床後に測定する朝の血圧は上昇 することがわかりました。 ◇ 本研究では、室温の変化が血圧に与える影響についての調査を行っています。今回は、 冬季の実生活場面での就寝時の寝室の室温と、起床後に居間で測定した家庭血圧、また寝 室と居間の室温差に関する実測結果の分析を行いました。 その結果、就寝中の寝室の平均室温が 10℃低くなると、朝の平均収縮期血圧は 7mmHg 高くなる傾向が見られ、寝室の室温の変化が大きい住環境では朝の血圧への影響が大きい ことが示唆されました。寝室に加えて血圧測定時の居間の室温についての分析も加えたと ころ、居間の室温が 18℃以上と高い場合でも、寝室の室温の変化が大きい住環境では同様 の血圧上昇結果が見られ、朝の血圧の上昇を防ぐには、居間の室温管理だけではなく、就 寝中の寝室の室温管理が重要であることが明らかになりました。 また、就寝時の居間と寝室の平均室温を比較すると、断熱性能の高い住宅*1 では温度差 は平均 1.5℃であったのに対し、断熱性能の低い住宅では平均 5.5℃の温度差が見られまし た。中には、居間の室温が 20℃でも、寝室の室温は約 5.0℃の住宅もあり、部屋によって 室温差が大きいことがわかりました。 脳卒中や心筋梗塞などは早朝から午前中に多く起こることから、本来は低いはずの朝の 血圧が高い「早朝高血圧」*2 を予防することが重要とされています。 今回の調査により、早朝高血圧の予防のためには、睡眠中の寝室の室温管理が重要であ ること、また住宅内での室温差管理が大切であることが明らかになりました。 1 *1 平成 11 年に改訂された断熱基準(次世代省エネ基準)を満たしている住宅 *2 人間の血圧は一日のうちで常に変動しており、その変動の仕方には個人差があります。正常の血圧の 人では、起床後徐々に上昇し、夕方ごろにピークになり、その後徐々に低下して深夜(就寝中)にもっと も低くなります。しかし、この血圧パターンが変化して、起床後血圧が高くなるケースがあります。これ を「早朝高血圧」といいます。早朝高血圧には、起床後に血圧が急上昇するタイプと、就寝中に血圧が下 がらないまま起床後に血圧が上昇するタイプがあります。 今回ご報告する調査の概要、結果の詳細は次のとおりです。 【実証調査の概要】 調査対象:首都圏に在住の 35~74 歳の男女 180 名(100 世帯*) *断熱性能が低い住宅への居住世帯 46 世帯 +高断熱住宅(次世代省エネ基準相当)への居住世帯 20 世帯+その他 調査期間:2014 年 11 月~2015 年 2 月のうち、各世帯 2 週間 測定項目:・温湿度 居間(高さ 1.1m)、寝室、トイレにおいて 10 分間隔の連続測定 ・家庭血圧(最高血圧/最低血圧) 居間において起床後/就寝前の 1 日 2 回測定 有効サンプル:138 名(87 世帯) 2 【本実証調査から得られた結果】 1.就寝中の寝室の室温が低いと、朝の血圧は上昇 起床後に居間で測定した最高血圧値と、就寝中の寝室の平均室温の関係を分析したとこ ろ、寝室の平均温度が 10℃低くなると、朝の最高血圧(収縮期血圧)は 7mmHg 高くな る傾向がわかりました。また、寝室の室温に加えて血圧測定時の居間の室温についての 分析も行ったところ、居間の室温が 18℃以上と高い場合でも、寝室の室温の変化が大き い住環境では同様の血圧上昇結果が見られました。 これにより、朝の血圧の上昇を防ぐには、睡眠中の寝室の室温管理が重要であることが 明らかになりました。 ※左図は、外気温や暖房器具の使用状況 などにより、寝室の平均室温が日によっ て異なる場合の、起床後に測定する収縮 期血圧(朝の血圧)の変化のイメージ。 たとえば、平均室温が 20.5℃だった日の 朝の血圧は 129mmHg、平均室温が 10.5℃ となった日の朝の血圧は 136mmHg になる ことが推定される。 A 日目の翌朝の血圧: 129mmHg B 日目の翌朝の血圧: 136mmHg 図1 寝室の室温と収縮期血圧(起床後)の関係(イメージ図) 7.5mmHg 平均 12.2℃ (2015/1/26~27) 平均 5.1℃ (2015/1/28~29) 図2 図3 寝室の室温と収縮期血圧(起床後)の 寝室の室温変化の具体例 関係の具体例(50 歳以上のケース) (参加者の実測データ) 3 2.断熱性能の低い住宅では、居間と寝室の温度差が大きい 就寝時の居間と寝室の平均室温を比較すると、断熱性能の高い住宅*では温度差は平均 1.5℃であったのに対し、断熱性能の低い住宅では平均 5.5℃の温度差が見られました。 中には、居間の室温が 20℃でも、寝室の室温は約 5.0℃の住宅もあり、同じ住宅の中で も部屋による室温差が大きいことがわかりました。 寒い時期になると脳卒中や心筋梗塞を発症する率が高く要因として、家の中の急激な温 度差によって血圧が大きく変動して身体に悪影響がおよぶ「ヒートショック」があげら れます。今回の結果からは、居間と寝室の室温差にも注意を向けた方がよいということ も明らかになりました。 * 平成 11 年に改訂された断熱基準(次世代省エネ基準)を満たしている住宅 断熱性能の高い住宅で 測定した室温 断熱性能の低い住宅で 測定した室温 断熱性能が低い住宅の場 合、居間の室温が 20℃の時 でも、寝室の室温は平均 15℃となっている。 図4 就寝時の居間と寝室の室温の関係 4 (参考 1)暖房方法の違いにより、居間と寝室の室温差は変化する 平成 11 年に改訂された断熱基準を満たしている断熱性能の高い住宅のうち、住宅内のす べての部屋を温める全館暖房(太陽熱床暖房)を導入している住宅と、導入していない 住宅の就寝時の居間と寝室の平均室温を比較すると、全館暖房を導入している住宅では 居間と寝室の温度差はほとんど生じないことがわかりました。 太陽熱床暖房を導入して いる住宅で測定した室温 断熱性能が平成 11 年基準を満た し、全館暖房(太陽熱床暖房)を 導入している住宅の場合、居間と 寝室の室間温度差がほとんど生 じていない。 太陽熱床暖房を導入して いない住宅で測定した室温 図5 就寝時の居間と寝室の室温の関係(断熱性能が高い住宅) (参考 2)断熱性能の低い住宅では、起床時の居間とトイレの温度差が大きい 起床時(起床後の血圧測定時)の居間とトイレの平均室温を比較すると、断熱性能の高 い住宅*では温度差は平均 1.3℃でしたが、断熱性能の低い住宅では居間の室温が 20℃で も、トイレの室温は 7.0℃の住宅があるなど、居間とトイレには平均で約 5.0℃の温度差 が見られました。 また、断熱性能の高い住宅のうち、住宅内のすべての部屋を温める全館暖房(太陽熱床 暖房)を導入している住宅と、導入していない住宅では、全館暖房を導入している住宅 の方が居間とトイレの温度差が生じにくいことがわかりました。 * 平成 11 年に改訂された断熱基準(次世代省エネ基準)を満たしている住宅 断熱性能の高い住宅で 測定した室温 断熱性能の低い住宅で 測定した室温 断熱性能が低い住宅の場合、 居間の室温が 20℃の時でも、 トイレの室温は平均 13℃と なっている。 図6 起床時の居間とトイレの室温の関係 5 ■慶應義塾大学 理工学部 伊香賀俊治教授のコメント イギリスの英国保健省は、 「Cold Winter Plan 2015 for England」*において、9~12℃以 下の室温では循環器系疾患リスクが高まり、16℃以下でも呼吸系疾患リスクが高まるとし て、居間の昼間最低室温を 21℃、寝室の夜間最低室温を 18℃に保つことを英国民に推奨し ています。また、住宅の断熱性能強化と適切な暖房に国家予算をかけた方が、それ以上の 疾病・介護予算軽減につながるとして、住環境改善による疾病・介護予防政策を推進して います。 今回の調査によって、夜間の寝室室温の平均が 12℃以下になっている住宅が多いことが 示されました。同様の結果は、他の多くの調査によっても裏付けられており、「寝具の中は 暖かいので、寝室は寒くても良い」という誤った考え方を改める上でも貴重な調査報告と なっていると思います。 *1 https://www.gov.uk/government/organisations/public-health-england ■自治医科大学 循環器内科学部門 苅尾七臣教授のコメント 心筋梗塞や脳卒中などの循環器疾患の発症には明確な季節変動があり、冬季は夏季に比 べて 1.5 倍ほど増加します。このように冬季に循環器疾患の発症リスクが高まる要因の一つ が、気温の低下で血圧が著しく上昇する高血圧、 “気温感受性高血圧”です*1。 今回の共同研究において、早朝の気温低下に加え、同じ住居内においても室間での気温 差が大きいこと、また、就寝時の室温の低下によって冬季の早朝血圧が上昇することが初 めて示されました。過去実施している 20,000 名を超える高血圧患者の研究でも、早朝高血 圧が循環器疾患のリスクになることが明らかとなっています*2。ここから、循環器疾患の 予防には、24 時間を通じた室温の変化に加え、各部屋間の室温差も最小限となる住環境づ くりが大切であると考えます。 *1 Kario ら、Hypertension 2015 *2 Kario ら、Hypertension 2014 6
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