2016(平成28)年8月号

2016
(平成28)
年
社会医療法人仁生会細木病院グループ情報誌 http://www.jinsei-kai.com
題字 : 堀見 忠司 細木病院院長
99
年に日本総合診療医学会が
ディカルの力を発揮させる、
.若 い
.家 庭 医 を 支 援 し 、 専 門 医 と も 連 携
医師、コメディカルの教育に携わる、
5
性が注目されるようになりました。日
(Hospitalist)」 の 必 要
使 っ て 診 断 を 行 う「 病 院 総 合 診 療 医
ラ イ マ リ・ ケ ア に 加 え て 医 療 機 器 を
科 専 門 医 の い る 総 合 病 院 の 中 で、 プ
寿社会造りを目指す、
る、
学的研究を通じて医学の発展へ寄与す
患者の診療を行う、
高齢者など複数の疾患を併存している
をとり、専門的治療も実施する、
.
本病院総合診療医学会は総合診療医の
回学術総会ではテーマを
.臨 床 研 究 や 疫
7
.地 域 包 括 ケ
.予 防 医 学 を 実 践 し 、 健 康 な 長
8
います。また、総合診療科が専門医の
回開催されて
モチベーションを高め、最新医学への
して、開催されました。総合診療医の
とし、主に専門領域の発表をメインと
「専門性をもった総合診療医の育成」
ばかりでなく、外科的な疾病にも対応
されます。したがって、内科的な病気
きる「医師としての能力」が高く要求
す な わ ち 総 合 診 療 科 は、„ あ ら ゆ る
疾患の診断と治療のトリアージ〝がで
させる。」と述べられています。
一つに加えられることが決定したこと
理解を深めることを支援し、高齢化が
できる医師として、
06
名と増加しています。
目を迎え、総会は年に
も あ り、 昨 年 末 よ り 会 員 数 が 一 挙 に
進んでいるわが国では複数の疾病を合
医療、漢方医療、へき地医療などもそ
次の救急
併している患者さんが増加しているな
の診療対象になり、ジェネラリストと
年以上基本領域
ま た 、 本 会 の 理 事 長 は 、 病 院 総 合
診療医の期待と役割を整理して、
相談に携わり、医学全般に広い知識を
ペシャリティー領域専門医への指導と
期臨床研修終了後に
の活動を行います。総合診療科は、初
分担と連携を行う重要な診療科として
次や
かで、診療が複雑化していますので(後
◆日本病院総合診療医学会が
目指すもの
本 会 の 概 要 を 見 ま す と、「一般 的に
「総合診療医(Generalist)
」
を 説 明 す る 場 合、 全 人 的 医 療 を 行 う
.ど の よ う な 疾 患 、 ど の よ う な 病
カ か ら 輸 入 さ れ、 わ が 国 で は 家 庭 医
も行う、
.チ ー ム 医 療 の 要 と し て 、
態の患者でも診察する、
ます。
ても重要な医師となることが期待され
持ち、今後の地域包括ケア病棟にとっ
(Family Medicine)
断する、
3
.救 急 医 療
の 考 え に 近 い 日 本 プ ラ イ マ リ・ ケ ア
コンダクターとなり専門医およびコメ
4
1
専門医として研鑽し、その後のサブス
を専門診療科に紹介できる医師と定
「
こ と が で き、 初 診 外 来 で 的 確 に 患 者
2
2
義 づ け ら れ ま す。 こ の 考 え が ア メ リ
◆﹃病院総合診療医﹄と
﹃
総合診療科﹄に期待される役割
スペシャリストとの間で、新たな機能
年
9
略)」とあります。
されました。本会は、今年で設立
アの要となり、地域の総合医療を向上
診 療 科( 部 ) が 次 々 と 創 設 さ れ、 各
設 立 さ れ ま し た。 一 方、 全 国 に 総 合
1
臨床を深める場になると共に(中略)
細木病院院長 堀見忠司
平成 年 月 日付で、高知県初の
『認定病院総合診療医』に、一般社団
1
本会の第
1
法人日本病院総合診療医学会より認定
6
8
1
10
1
3
4
学 会、 日 本 家 庭 医 療 学 会、 さ ら に
2
.未 診 断 患 者 を 速 や か に 診
1
28
7
1
No.356
8
細木病院の堀見院長が、高知県初の
日本病院総合診療医学会『認定病院総合診療医』に認定
〜期待される『総合診療科』〜
じんせい平成 28 年8月号
高 る、高名な牧野富
呼び寄せるためで、この花特有の力だ。生ご
太郎先生の名前の付い
と形容する人もいるほどである。あまりの大
た牧野植物園で、世界最
きさに驚いたが、開花がわずか 2 日間とテレ
大の花、ショクダイオオ
ビで言っていたのを見て集まった、高知の物
コンニャク、別名スマト
見高い観衆があまりに多かったので、テレビ
ラオオコンニャクの花
のPRの底力を感じたことだった。
知市五台山にあ
スマトラオオコンニャクを見る
時
事
エッセー
みを 10 日間程度、放置していた時の匂いだ
が咲いたというニュースをテレビで観て、夕
牧野植物園には、ハンカチの花もあって、
食後に急いで駆け付けてみた。花からは、肉
珍しい花、美しい花が観
の腐ったような異臭がするので、死体花とも
られて、本当に楽しい。
呼ばれ、英語では Titan arum という。有名
特に高齢になった私は、
なラフレシアと同じ、インドネシアのスマト
高齢者手帳を見せると、
ラ島の熱帯雨林に自生する世界最大の花だ。
無料でゆっくり珍しい
牧野植物園の花は、背の高さは 2 メートル程
花々を鑑賞できて、至福
度だったが、大きなものになると、3.5 メー
のひとときを過ごせ幸せ
トルにもなるらしい。
あまりに大きいので
「お
だった。皆様もおひまな
化け蒟蒻」とも呼ばれている。異臭がするの
時間にぜひどうぞ…。
は、受粉のために必要な昆虫、特に甲虫類を
7 月 日、 細 木 病 院 新 館 高 行 記 念
講 堂 に お い て、『 ほ そ ぎ 爆 笑 寄 席 』 が
仁生会
細木病院グループ 創立
70
周年記念
の落語と続き、会場は大笑いの連続で
し た。 参 加 者 か ら は、「 久 々 に 涙 が 出
るほどに笑わせていただきました。落
語 は 本 当 に 楽 し い で す 」「 お 囃 子 が 情
緒 あ ふ れ て と て も 良 か っ た 」「 今 ま で
で最高におもしろかった」と皆さん大
喜びでした。
こじゃんと楽しかった!
16
ほそぎ爆笑寄席
開催されました。関西落語会の気鋭の
噺家、桂かい枝師匠、二ツ目の笑福亭
名が楽しい落語やお囃子を披露し
喬介さん、三味線のはやしや香穂さん
の
てくれました。
笛と太鼓、三味線のお囃子が賑やか
に 鳴 り 響 く 中、 桂 か い 枝 師 匠 が 登 場。
つかみのネタから早速大爆笑が起きま
した。前半、落語会で使われる楽器の
説明と実演があり、めったに生で落語
に接することのない高知の 者 に と っ
て、とても印象深かったです。そして
笑福亭喬介さん、最後は桂かい枝師匠
3
2
じんせい平成 28 年8月号
ハラスメント研修開催
﹁これってパワハラ?﹂∼厳しい指導との違い∼
が担当しています。
第
回日本病院学会
回日本病院学会に参加
だきました。今年は„医
場をつくる」ことを目的 看護責任者と事務責任者 し、研究発表させていた
名、 よりよい、働きやすい職 は、人事部長と各施設の
日に三愛病院で
日に細木病院で
仁生会職員に対するハ ワーハラスメント(パワ ことがあります。仁生会 月 日~ 日、岩手
ラスメント研修が、 月 ハラ)を起こさせない、 のハラスメント相談窓口 県盛岡市で開催された第
66
ラスメントと業務上必要 背景に、業務の適正な範 言動であるパワハラとの 療︱〝というテーマで
題の発
な厳しい指導との違いを 囲を超えて、精神的・身 違いを見て学びました。 題の演題発表があり、細
理解して、従業員全員が 体的苦痛を与えるまたは また最後に、理事長から 木病院からは、
互 い に 尊 重 し 合 い、 パ 職 場 環 境 を 悪 化 さ せ る の「パワハラは断じて許 表がありました。
任、刑事罰や
年間かけて取
退院を前にさまざまな思 することができ、貴重
いを抱いているご家族に な意見もいただきまし
があります。
せられること
懲戒処分が科
問や、同じような悩みを につなげていきたいと
種の方からたくさんの質 思いに沿った退院支援
応答では、さまざまな職 も患者さんやご家族の
ター発表しました。質疑 を振り返り、これから
焦点をあてた研究をポス た。今回体験した学び
また、加害者
持っているといった意見 思います。
就業規則上の
を雇用してい
をいただきました。初め (新
病棟看護師
る企業にも、
ての学会発表でとても緊
(人事部長 金子忠司)
の損害賠償責 表しました。
には、民事上 のトップメッセージを発 い」という演題で、自宅 を多くの人の前で発表
ハラの加害者 取り組んでいきます」と 院 を 受 け 入 れ が た い 思 り組んできた研究結果
います。パワ 全で快適な職場づくりに 患者の家族が抱く自宅退 たちが
行為をいう」 さない。すべての職員が 私たちは「回復期リハ リラックスして応答で
と定義されて 互いを尊重し合える、安 ビリテーション病棟入院 きたと思います。自分
囲気はとても温かく、
688
料 と 動 画 を 用 い て、「 ハ などの職場内の優位性を 流されて相手を傷つける る 医 療、 地 域 が 育 む 医
援団」ホームページの資 職務上の地位や人間関係 めの指導と自分の感情に を も っ て ︱ 地 域 を 支 え
れました。厚生労働省が
パ ワ ハ ラ と は、「 同 じ 研 修 会 で は、 動 画 に 療人のあるべき姿 BU
作成した「明るい職場応 職場で働く者に対して、 よって、相手の成長のた SHIDO(智・仁・勇)
名の職員が参加し開催さ として行いました。
月
23
使用者責任な
竹本のぞみ)
岩 手 で発表
回復期リハビリテーション病棟入院 看護部:○竹本のぞみ、中野七千翔、
患者の家族が抱く自宅退院を受け入
伊賀原由香、岩村真由美
れがたい思い
細木病院
張しましたが、会場の雰
新 1 病棟の竹本のぞみ看護師(左)
と中野七千翔看護師
改定率を用いた介護サービス評価手 事務部:○都司博直
法の検討
出張業務の見直しによる効率化につ 事務部:○菅原麻里
いて
7
85
134
6
66
どが問われる
3
薬剤室:○青木佐菜、前田奈保、
宇都宮可奈、市川麻美、田所美和、
吉岡りえ、市吉真貴子、八木亜紀子、
田中照夫、小松めぐみ
院外処方の疑義照会に対する病院薬
剤師の代行回答に関する検討
25
24
4
in
共同研究者(○は発表者)
テーマ
1
1
仁生会
7 15
じんせい平成 28 年8月号
感染対策研修会開催
∼当院の感染対策について知っていますか?
院内BLS研修会始まる!
細木病院
日に計
対策の向上を目指して全 て、その場に居合わせた 月から毎月
ました。
集まった金額
万
千
円
は、仁生会本部よ
り日本赤十字社を
通じて、被災地に
回、BLS
4
研修会を始めました。研
修会は当院の職員全員が
対象です。院内メールで
で す。 一 次 救 命 処 置 と 徹先生と麻酔科の畠中豊 費用は無料です。ご参加
月 に基づいて感染対策を実 ていくことで、より効果 (一次救命処置)の略称 入し、緩和ケア科の安藤 ください。もちろん研修
回開催 施していることや対策実 を発揮します。
しました。例年、
研修会は、感染対策にお できたと思います。
いて大事な手指衛生を
人が救急隊や医師に引き
感染対策は、実施しな 員で取り組めるようにし
テーマに行うのですが、 い人が一人存在すると、 ていきたいと思います。 継ぐまでの間に行う応急
な器具や薬品などを使う
今回は「当院における感 日々行っている予防対策 (院内感染対策室感染管 手当のことです。専門的
染 対 策 を 知 っ て い ま す が 破 綻 し ま す。 場 合 に
必要がないので、正しい
知識と適切な処置の仕方
理者/感染管理認定
で行われている感染対策 団 感 染 を 起 こ す こ と に
さえ知っていれば、誰で
看護師 土居世知)
やその必要性について、 つ な が り ま
も行うことができます。
か?」をテーマに、当院 よっては、院内感染や集
職員によく知ってもらう す。 私 た ち
月初旬までの約 ございました。
か月間受け付け
きましても、
方への義援金を、細木病院にお 感謝申し上げます。ありがとう
7
が対象として
6
お届けいたします。患者さんや
月 日及び 日に震度 を
観測した熊本地震で被災された 職員の皆さんのご協力に心より
1
6
16
ために行いました。
具体的には、仁生会の いる細菌やウ
ホームページにも掲載し イルスは、肉
ている「感染対策指針」 眼では見えな
の内容に沿って、感染対 いため、職員
策についての当院の考え 一人ひとりの
年間のデー 感染対策につ
熊本地震義援金
のお礼
細木病院
14
4
方や、過去
タ集計による感染症発生 いての理解と
状 況 の 報 告、 感 染 対 策 協力が必要で
チーム(ICT)の活動 す。また、職
内容等について説明しま 員だけではな
4
2
20
2
7
14
日〜
6
6
され、
5
名の職員が参加 施の必要性について、広
は 、 急 に 倒 れ た り、 窒 人先生を講師に、受講定 お待ちしています。
今後とも、研修会の開
月の く職員に周知することが 催や実践を通して、感染 息 を 起 こ し た 人 に 対 し 員 名の少人数制で、
(副院長 上地一平)
581 30
感染対策研修会が、
感染防止活動の一環で した。今回の研修会の効 く入院中の患者さんやご BLSとは、Basic 当院では、新しくBL 随時募集を行っています
ある全職員を対象とした 果として、感染対策指針 家族の方とも一緒に行っ Life Support Sトレーニング人形を購 ので、お気軽に応募して
細木病院
24
じんせい平成 28 年8月号
いただき、ご自宅の改修 ようとしています。試行 思います。
や 福 祉 用 具 の 検 討 を 行 錯誤しながらの 年間で
地域包括ケアシステム
い、必要な在宅サービス したが、ようやく退院支 は、「 時 々 病 院、 ほ ぼ 在
ハビリをしながら、ご自 を決めていきます。また 援の態勢が形成されてき 宅 」 と も い わ れ て い ま
日間という短期間で、住 宅の環境やサービス調整 退院前には、訪問看護の たように思います。その す。これからも患者さん
す。その要件の中でも
地域包括ケア病棟における在宅復帰支援
♥地域包括ケアシステ
み慣れた地域に戻ること を行うために地域包括ケ 方 や ホ ー ム ヘ ル パ ー ス 成果を院内看護研究発表 やご家族が、住み慣れた
地域包括ケアシステム ができるよう、生活環境 ア病棟に入院してくる方 テーションとカンファレ 会や今年 月に高知市で ご自宅に戻れるように、
と は、「 団 塊 の 世 代 が
や社会資源サービスの調 も多いです。そうして入 ンスを行い、引き継ぎを 開催された第 回日本看 病棟スタッフ全員で支援
ムを支える地域包括
ケア病棟
2
期に安全や安心を考え、 です。
2
カンファレンスを
充実
♥退 院 支 援 の た め の
住まい・生活支援が包括 編しました。
的に確保される体制」を
いいます。このシステム
を支える病棟として、平
年度の診療報酬改定
支援を進めることはでき
ま せ ん。 医 師、 リ ハ ビ
リ、MSW、在宅サービ
の受け入れ、②在宅・生 す。高齢の夫婦世帯や独 です。
で新設された地域包括ケ
高知県は全国でも突出 スの方、何より患者さん
ア病棟は、①急性期から して高齢化が進んでいま とご家族の協力が不可欠
成
ためには、看護師だけで
きるよう、医療・予防・ ら地域包括ケア病棟に再
施設やご自宅への退院 ら、まもなく
に向けて準備をしていく
60 26
つの機能が 治療が終わっても、すん 向けた支援をカンファレ
2
表 す る こ と が で き ま し す。
年を迎え 後に活かしていきたいと
大原敬子)
病棟看護師長
年 整、リハビリを行うこと 院したけれども、入院を させてもらうことも多い 護学会︱在宅看護︱で発 し て い き た い と 思 い ま
47
なっても住み慣れた地域
住み慣れたご自宅ではな
・ ・
た。全国の病院の退院支 (新
細木病院では、平成
で、自分らしい暮らしを 年 月より、新 病棟
く、施設入所という選択
新 病棟が地域包括ケ 援の実状を聞くことで参
最後まで続けることがで 床を、一般急性期病棟か 肢を選ぶ方も多いです。 ア 病 棟 に 再 編 さ れ て か 考になることもあり、今
をめどに、要介護状態と が求められています。
02
7
電子カルテを確認しながら
多職種を交えたカンファレンスの様子
2
活復帰支援、③緊急時の 居で生活されている方が
新 病棟では、色々な
受け入れ、④その他の受 多く、そのため、急性期 職種のスタッフと退院に
け入れ、の
2
10
期待されています。地域 なりご自宅に戻れる方は ンスしながら進めていく
新 2 病棟のスタッフ一同
歳以上となる
75
5
包括ケア病棟には、いく 少ないのが実状です。ご 中で、必要に応じて退院
2
2
4
つかの施設要件がありま 自宅に戻られる前に、リ 前にご自宅を訪問させて
5
60
細木病院
26
じんせい平成 28 年8月号
平成
年度高知県精神保健福祉卓球大会
男性の部個人戦で
優 勝 ・ 準 優 勝 の ダ ブ ル 勝 利 の 快 挙 !
28
2
﹃
ケルティック・ユニティ﹄の紹介∼
∼アイリッシュ音楽教室と
ティン・ホイッスルが鳴り響く♪
細 木
ユニティ
病 院
名が出場しました。男 ヨーロッパ最果ての国 音楽で染める一大イベン 美都志さんと私。外部か
月 日に高知県民体 手 は 緊 張 感 で「 怖 い 〜」
育館において、高知県の など少し弱気な発言があ 性の部では、なんと 名 アイルランドでは、老若 ト「ラララ音楽祭」に出 らも数名の参加がありま
細 木
ユニティ
病 院
21
2
ました。今年も細木ユニ した。
後、選手たちから「団体 にティン・ホイッスルが 続けており、ユニティ祭 当院作業療法室、日程は
1
4
4
2
同院対決となった男性の部の決勝戦
99
本
円程度で イリッシュ・フル
年当時は、円に ァ イ オ リ ン )、 ア
換算して
かかわらず、名人の手に マンドリンなどで
月の高知の街を
9
作って、会場に乗り込み よく見えました。午後の
名、女性
熱戦に歓声を送る利用者さんと職員
入 魂 』 や 応 援 グ ッ ズ を 応える選手たちがかっこ (作業療法士 松木 望) 購入できました。そんな ー ト、 バ ゥ ロ ン
チープな楽器であるにも (太鼓)、ギター、
と、大きな垂れ幕『一球 ね、お疲れさま」の声に ました。
員 も 選 手 を 応 援 し よ う 皆さんからの「頑張った て早くも気合が入ってい
た。他の利用者さんや職 すが、応援に駆けつけた 声が上がり、来年に向け ア イ ル ラ ン ド を 旅 し た に、フィドル(ヴ
6
ました。試合開始前、選 個人戦は男性
かかると、なんとも心癒 す。現在の教室の
される音やノリノリの楽 メンバーは、弘井
士の前田光代さ
しさを表現できる優れも 正先生、管理栄養
のです。
そんなアイリッシュ音 ん、元職員の伊藤
楽の教室を、弘井正先生
の強い後押しもあって、
細木ユニティ病院の一角
年ほど経過し
年ほど前に遡ります。
で始めたのは、かれこれ
それから
た頃、教室での成果をど
2
こかで発表できないかと
考え、
デイケアフレンズ利用者さんの
尾碕麗花さんがデザインした
「ケルティック・ユニティ」の
ロゴマーク
350
2
1
1
10
ケルティック・ユニティのメンバー
(左端が代表の北村剛作業療法士)
性 名の計 名の利用者 は決勝リーグに上がるこ して優勝したい」、「次に 味ですので直訳すればブ
演奏を楽しみましょう!
演奏する楽器は、ティ
が選手として出場しまし とができず悔しかったで 向けて頑張ろう」という リ キ の 笛。 私 が 初 め て ン・ ホ イ ッ ス ル の ほ か (作業療法士 北村 剛)
ンズから、男性
午前の団体戦(男性
戦が悔しかった。次は決 あります。ティンはブリ な ど で も 演 奏 し て い ま 参加者の都合に合わせて
ティ病院のデイケアフレ
名、女 名、 女 性 名 の チ ー ム ) 勝リーグに行きたい。そ キ、ホイッスルは笛の意 す。
調整しています。一緒に
1
福祉卓球大会が開催され した姿でプレーしていま 行 い ま し た。 大 会 終 了 す。その伝統楽器の
さんが出場する精神保健 始まると、全員が堂々と 同じ病院同士で決勝戦を が盛んに演奏されていま ルティック・ユニティ」
皆さん、ぜひ教室を覗
つ というバンド名で活動を いてみませんか。場所は
精神科関係施設の利用者 りましたが、いざ試合が が そ れ ぞ れ 勝 ち 上 が り、 男女を問わず、伝統音楽 場 し ま し た。 以 後、「 ケ す。
6
2
6
じんせい平成 28 年8月号
♬
音楽療法コンサートのご案内 ♬
回から毎日、安否確
2
独居の高齢者や障害のあ た、 本 人 の 希 望 に よ り、
る方で、病気や障害の状 月
態等により、緊急時の対 認も行います。緊急通報
応 を 自 分 で で き な い 方 装置の設置には自己負担
が、安心して在宅生活を がありますが、一部費用
送れるようにすることを の免除があります。
川江 忍)
南米アンデス地方の民謡(コンドルは飛んで行
く、花祭りなど)やオリジナル曲にラテンやジャズ
の要素を取り入れて演奏しています。グループ名は、ペルーのリズムWAYNO
(ワイノ)のことで、英語読みでウエイノと紹介しています。遠い昔、アジアから海
を渡っていったといわれるアンデスの人たち。自然とともに暮らしてきた人々の
生活から生まれた歌は、日本の私たちにもどこか懐かしく、そして心に響く音色
は、子どもからお年寄りまで多くの人たちに親しまれています。
目的としています。
詳しくは、患者サポー
ト室または担当ケアマ
委託を受けた事業者
が、電話回線を使用した ネージャー、地域高齢者
9月30日(金)午後2時∼
出演:WAYNO
緊 急 通 報 装 置 を 利 用 し 支援センター、各市町村
第 364 回 ◇ アンデスからの風
24
時間体制で日常的 担当窓口までお問い合わ
赤とんぼ、野薔薇、曼珠沙華、ペチカ、あわて床屋、待ちぼうけ、からたちの花な
ど、オール山田耕筰作品でお送りいたします。
て、
9月16日(金)午後2時∼
出演:徳弘有希(ソプラノ)、大崎雅氏(テノール)
濵口亜希(ピアノ)
な相談に応じたり、急病 せください。
第 363 回 ◇ オペラティックライヴ2016
皆が愛したこうさくさんのうた∼山田耕筰没後50周年
急要請等の対応や事前に 患者サポート室
♬
細木ユニティ病院では、月 2 回ほど、
S館 6 階で音楽療法コンサー
トを開催しています。
無料で公開していますので、一 般の方もお気軽にお越しください。
ソーシャルワーカー
からのミニ情報
『緊急通報システム』
について
65
音楽には人の心を癒し元気づける力があります。音楽療
法は、音楽の持つ力を活用しながら、心身の健康維持・増進、
生活の質の向上を促進する療法です。
*駐車場はありません。公共の交通機関をご利用ください。
ご存じですか!
?
や災害等の緊急時には救 (地域連携推進センター
登録された協力員による
高知市の緊急通報シス
テムは、概ね 歳以上の 状況確認を行います。ま
細木ユニティ病院
《売店》
2016 年産 新米
ご予約受付開始!
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日田天領水
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1,650円
500ml×1本
5㎏
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10㎏
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7
細木病院 新館地下
088-822-7211
(代)/内線1610
三愛病院 1階
088-845-5291
(代)/内線260
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じんせい平成
外来担当医表
年
28
月号 (
356)
発行人 細木秀美
発行所 高知市大膳町
☎(088)822 7・211
印 刷 株式会社高知新聞総合印刷
仁生会のホームページへ
www.jinsei-kai.com
37
8
No.
仁生会は、国の次世代育成支援一般事業主認定と
高知県次世代育成支援企業の認証を受けています。