社会福祉法人豊和会地域密着型特別養護老人ホームそよかぜ料金表平成 27 年４月１日 ■■ 料金の仕組み居住費食費その他介護サービス費特定入所者介護サービス費（自己負担分１割) (理美容費など) 自己別紙詳細負担 (負担限度額までの軽減措置あり) ■■ ユニット型個室料金(定員１０名) 【基本料金】 (単位:円) 要介護度施設サービス費自己負担額（ａ）要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５ 625 691 762 828 894 利用者負担第 1 段階居住費（ｂ） 820 生活保護受給世帯及び市町食費（ｃ） 300 村民税非課税世帯で老齢福日額（ｄ）ａ+ｂ+ｃ祉年金受給者月額利用者負担第２段階居住費 (b) 820 市町村民税非課税世帯で、課食費 (c) 390 税年金収入額と所得金額の日額 (d) (d)×30 日 a+b+c 1,745 1,811 1,882 1,948 2,014 52,350 54,330 56,460 58,440 60,420 1,835 1,901 1,972 2,038 2,104 55,050 57,030 59,160 61,140 63,120 合計が８０万円以下の方月額 (d)×30 日利用者負担第３段階居住費市町村民税非課税世帯で、課食費税年金収入額と所得金額の日額 (d) 合計が８０万円以上の方利用者負担第４段階上記以外の方月額 1,310 (b) 650 (c) a+b+c 2,585 2,651 2,722 2,788 2,854 (d)×30 日 77,550 79,530 81,660 83,640 85,620 居住費 (b) 1,970 食費 (c) 1,380 a+b+c 3,975 4,041 4,112 4,178 4,244 (d)×30 日 119,250 121,230 123,360 125,340 127,320 日額 (d) 月額 ※おむつ代は、介護サービス費に含まれています。 1 【加算料金】加算種別自己負担額加算及び算定の内容新規入所の総数のうち、要介護状態区分が要介護４又日常生活継続支援加算(Ⅱ) 46 円は要介護５の方の占める割合が７割以上などの場合に１日につき加算される料金です。看護体制加算(Ⅰ)イ 12 円常勤の看護師が１名以上配置している場合に１日につき加算される料金です。管理者を中心として看護職員及び介護職員の体制が整看護体制加算（Ⅱ）イ 23 円備され、看護師が不在時でも施設において標準化された指針やマニュアルにより観察項目が整備されている場合に１日につき加算される料金です。夜勤を行う介護職員又は看護職員の数が、最低基準を夜勤職員配置加算（Ⅱ）イ 46 円１以上上回っている場合に１日につき加算される料金です。若年性認知症入所者受入加算外泊時費用加算 120 円/日 246 円省略入院又は外泊した場合、１月に６日を限度として、１日当りにつき算定される料金です。入所後３０日間に限り１日につき加算される料金です。初期加算 30 円３０日を超える入院後に再び入所した場合も同様に加算されます。退所前訪問相談援助加算 460 円/回省略退所後訪問相談援助加算 460 円/回省略退所時相談援助加算 400 円/回省略退所前連携加算 500 円/回省略管理栄養士を配置し、医師を含めた各職種と連携し入所栄養マネジメント加算 14 円者毎に栄養ケア計画を作成している場合に１日につき加算される料金です。経口移行加算 28 円/日省略経口維持加算(Ⅰ) 400 円/月省略経口維持加算(Ⅱ) 100 円/月省略歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、介口腔衛生管理体制加算 30 円護職員に対して口腔ケアに係る技術的助言及び指導月 1 回以上行っている場合に 1 月につき加算される料金です。歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、入所者に対し口腔衛生管理加算 110 円て、月４回以上行った場合に、１月につき加算される料金です。療養食加算 18 円医師の食事せんに基づき、管理栄養士又は栄養士によって管理され、入所者の年齢、心身の状況によって適切な栄 2 養量及び食事の提供が行われている場合に１日につき加算される料金です。 144 円/日看取り介護加算（正看護師在職時のみ対応）ご逝去前 4 日から前 30 日間省略 680 円/日ご逝去前日及び前々日 1,280 円/日ご逝去当日入所者の家族との連絡調整を行い、かつ入所者が希望する指定居宅介護支援事業者に対して、入所者に係る居宅サ在宅復帰支援機能加算 10 円ービスに必要な情報の提供、退所後の居宅サービスの利用に関する調整を行っている場合に１日につき加算される料金です。在宅生活を継続する観点から複数の者であらかじめ在在宅・入所相互利用加算 40 円宅期間及び入所期間を定めて施設の居室を計画的に利用している方について、１日につき加算される料金です。サービス体制提供強化加算 18 円 (Ⅰ)イサービス体制提供強化加算 (Ⅰ)ロ 12 円サービス提供体制強化加算 6円（Ⅱ）介護職員の総数のうち、介護福祉士の割合が 100 分の 60 以上の場合に１日につき加算される料金です。介護職員の総数のうち、介護福祉士の割合が 100 分 50 以上の場合に１日につき加算される料金です。看護・介護職員総数のうち、常勤職員の占める割合が 100 分の 75 以上の場合に 1 日につき加算される料金です。入所者生活介護を入所者に直接提供する職員総数のうサービス提供体制強化加算 6 円ち、勤続年数３年以上の者の占める割合が 100 分の 30 以（Ⅲ）上の場合に１日につき加算される料金です。介護職員処遇改善加算（Ⅰ）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）介護報酬総単位数の５.９％介護報酬総単位数の３.３％介護職員処遇改善加算（Ⅱ）により算定した単位数の９０％介護職員処遇改善加算（Ⅱ）により算定した単位数の８０％介護職員処遇改善加算（Ⅲ）介護職員処遇改善加算（Ⅳ） ※ 加算料金につきましては、入居者様の健康状態及び職員体制の状況により変更又は追加することがございますのでご了承願います。【その他のサービス利用料金】料金及び内容の説明テレビ貸出料金電気使用料金暖房費理美容料金利用料金施設では貸出用のテレビを用意しております。（電気料金込み）１日５０円入居者の希望により個人的に持込まれて使用される電化製品に係る電気代です。テレビ１日２０円冷蔵庫１日２５円冬季（12 月～３月）に関しては、冬季暖房費として加算いたします。月額６,０００円入居者の希望により、出張理美容サービスを受けることができます。 3 実費自己負担日常生活品の購入代行医療機関への受診衣類・スリッパ・歯ブラシ等の日用品の購入の代行をいたしま実費自己負担実費自己負担月額３００円１食あたりの差額分実費（ご入居者希望によります。）実費自己負担入居者の希望により、書類などをコピーすることができます。白黒１枚１０円す。医療機関への受診（医療費）については、医療保険適用のため実費負担となります。入居者の希望により、別に定める財産管理運営規程及び財産管金銭管理サービス理委託契約書等の規定に基づき、小口の現金を預り日用品等の支払代行のサービスを行います。特別な食事の提供コピー代カラー１枚４５円サービス提供される便宜の中で、日常生活において通常必要とその他の費用なる費用で、その入居者に負担していただく事が適当であると認められる費用は、ご家族の了承を得て自己負担とさせていただきます。 ※その他のサービス利用料金は、諸般の事情により変更することがあります。 4 実費自己負担