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団体申込書(PDF) - バーサーロペット・ジャパン公式

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第37回バーサーロペット・ジャパン 団体申込書
(団体名)
(御連絡先/エントリー証配送先)
〒 -
(御担当者名)
(電話)
お願い ・貸しスキーは数に限りがあり,先着順です。申込書記入の際に組織委員会事務局(TEL0166-55-7783)へ御連絡
ください。
・障害者割引を適用する場合の参加費は組織委員会事務局(TEL0166-55-7783)へお問い合わせください。
№
1
2
性
別
生年月日
大会
種目 住 所
当日
記号 ※自宅へエントリー証配送の場合は
記入してください。
年齢
男 大 ・ 昭 ・ 平
・
・ ・
女
男
・
女
・
女
5
6
7
8
9
10
・
女
フリガナ
〒 -
フリガナ
〒 -
フリガナ
〒 -
フリガナ
参加料
(割引後)
備 考
□ 障害者割引
□ 貸しスキー№( )
円
歳
円
歳
円
男 大 ・ 昭 ・ 平
・
・ ・
女
男 大 ・ 昭 ・ 平
・
・ ・
女
男 大 ・ 昭 ・ 平
・
・ ・
女
男 大 ・ 昭 ・ 平
・
・ ・
女
男 大 ・ 昭 ・ 平
・
・ ・
女
歳
円
フリガナ
円
フリガナ
円
フリガナ
円
フリガナ
円
フリガナ
→申込時に事務局へ要連絡
□ 障害者割引
□ 貸しスキー№( )
歳
円
〒 -
→申込時に事務局へ要連絡
□ 障害者割引
□ 貸しスキー№( )
歳
〒 -
→申込時に事務局へ要連絡
□ 障害者割引
□ 貸しスキー№( )
歳
〒 -
→申込時に事務局へ要連絡
□ 障害者割引
□ 貸しスキー№( )
歳
〒 -
→申込時に事務局へ要連絡
□ 障害者割引
□ 貸しスキー№( )
歳
〒 -
→申込時に事務局へ要連絡
□ 障害者割引
□ 貸しスキー№( )
・ ・
〒 -
→申込時に事務局へ要連絡
□ 障害者割引
□ 貸しスキー№( )
・ ・
男 大 ・ 昭 ・ 平
・
・ ・
女
→申込時に事務局へ要連絡
□ 障害者割引
□ 貸しスキー№( )
・ ・
男 大 ・ 昭 ・ 平
4
〒 -
電話番号
歳
大 ・ 昭 ・ 平
男 大 ・ 昭 ・ 平
3
氏 名
フリガナ
→申込時に事務局へ要連絡
□ 障害者割引
□ 貸しスキー№( )
歳
円
→申込時に事務局へ要連絡
<種目記号>
クロスカントリースキー
歩くスキー
チームスプリント
A 一般男子45km(16歳以上)
I
一般女子 5km(40歳以上)
P
B 一般男子30km(16歳以上)
J
中学生男子 5km
Q 5km
T
C 一般男子15km(16~39歳)
K
中学生女子 5km
R
ミニロペット 1km
U 高校生男子1.2km×2名
D 一般男子15km(40~59歳)
L
小学生男子 5km(低学年)
幼児~小学校3年生とその引率者
V 高校生女子1.2km×2名
E 一般男子15km(60歳以上)
M
小学生男子 5km(高学年)
W 中学生男子1.2km×2名
一般男子 5km(40歳以上)
N
小学生女子 5km(低学年)
X
中学生女子1.2km×2名
G 一般女子30km(16歳以上)
O
小学生女子 5km(高学年)
Y
小学生低学年1.2km×2名
Z
小学生高学年1.2km×2名
F
H 一般女子15km(16歳以上)
10km
S 一般男子1.2km×2名
一般女子1.2km×2名
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