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□マンション □アパート □一戸建 □寮 □団地 □その他
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間取り LDK
□エレベーター（有・無） 間取り LDK
お引越予定日 月 日
お見積希望日 □エレベーター（有・無）
月 日
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洋タンス（大・中・小）
コタツ
衣装ケース（大・中・小）
ペット（ ）
和タンス（大・中・小）
冷蔵庫（大・中・小）
ジュータン（大・小）
ダンボール（中）
整理タンス（大・中・小）
洗濯機
電子レンジ
ダンボール（小）
サイドボード（大・中・小）
乾燥機
ふとん袋（ 組）
その他
ボックス類（大・中・小）
ステレオ（大・中・小）
植木鉢
（ ）
食器棚（大・中・小）
テレビ（ インチ）
自転車（大・中・小）
（ ）
ダイニングテーブル
テレビ台（大・中・小）
バイク ｃｃ
（ ）
座卓（大・中・小）
ビデオ
ピアノ・アップライト
鏡台（大・中・小）
パソコン（大・中・小）
ピアノ・グランド
（ ）
机（大・中・小）
エアコン（大・中・小）
エレクトーン（大・中・小）
（ ）
イス（大・中・小）
ソファ（大・中・小）
金庫（大・中・小）
（ ）
本棚（大・中・小）
ベット（S・SW・２段）
お仏壇（大・中・小）
（ ）
お手数ですが、お客様の
ご希望をお知らせください。
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□その他（ ）