寄付金／協賛金募集要項 １．名称 第 6 回臨床ゲノム医療学会神奈川大会の開催・運営のための協賛金 ２．協賛金／寄付金目標額 1,500,000 円 ３．募集期間 2016 年 7 月 1 日（金）～2016 年 11 月 17 日（木） ４．振込期間 2016 年 7 月 1 日（金）～2016 年 12 月 2 日（金） ５．募集目的 第 6 回臨床ゲノム医療学会神奈川大会の準備及び運営経費に充当。 ６．主催 第 6 回臨床ゲノム医療学会神奈川大会 大会長 小林 修三（湘南鎌倉総合病院 副院長／腎臓病総合医療センター長） ７．協賛金／寄付金のお申込・お問い合わせ先 「協賛金／寄付金申込書」（別添）に必要事項をご記入の上、郵送もしくは FAX にて事務局 までお申し込みください。 申込締切： 2016 年 11 月 17 日（木）必着 【臨床ゲノム医療学会神奈川事務局】 〒153-0064 東京都目黒区下目黒 1-5-21 目黒 DK ウエスト 2 階 （株式会社ケンコーム Japan 内） TEL : 03-5436-1343 FAX : 03-5436-1344 E-mail : [email protected] ■ 賛助金払込方法 : 下記の口座にお振込みください。 振込先 【銀行名】 三菱東京 UFJ 銀行 【支店】 大船支店（390） 【口座番号】 0199850 【口座名義】 第 6 回臨床ゲノム医療学会 神奈川大会 大会長 小林修三 （ﾀﾞｲﾛｯｸｶｲﾘﾝｼｮｳｹﾞﾉﾑｲﾘｮｳｶﾞｯｶｲｶﾅｶﾞﾜﾀｲｶｲ ｺﾊﾞﾔｼｼｭｳｿﾞｳ） ※賛助金に対する免税処置はございませんので、予めご了承ください。 FAX：03-5436-1344 協賛金／寄付金 申込書 平成 年 月 日 第 6 回臨床ゲノム医療学会 “神奈川大会” 大会事務局 宛 金 円也 第 6 回臨床ゲノム医療学会“神奈川大会”の趣旨に賛同し、上記金額を大会の準備及び運営経 費として寄付いたします。 ご芳名／団体名 印 ご住所 ご担当者 氏名： （所属） TEL： FAX： E-mail： ※ご記入いただいた個人情報の内容については、本会の連絡以外には使用いたしません。 ※誠に申し訳ございませんが、振込手数料はご負担をお願い致します ※送金後 FAX(03-5436-1344)、E-MAIL([email protected])等でご連絡をお願い致しま す。 振込先 【銀行名】 三菱東京 UFJ 銀行 【支店】 大船支店（390） 【口座番号】 0199850 【口座名義】 第 6 回臨床ゲノム医療学会 神奈川大会 大会長 小林修三 （ﾀﾞｲﾛｯｸｶｲﾘﾝｼｮｳｹﾞﾉﾑｲﾘｮｳｶﾞｯｶｲｶﾅｶﾞﾜﾀｲｶｲ ｺﾊﾞﾔｼｼｭｳｿﾞｳ） 臨床ゲノム医療学会大会事務局 東京都目黒区下目黒 1-5-21 目黒 DK ウエスト （ 株式会社ケンコーム Japan 内） TEL 03-5436-1343 FAX 03-5436-1344 MAIL：[email protected]
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