そば粉の斉藤　斉藤製粉所行
FAX番号　0776-38-7096
F　A　X　注　文　用　紙
お客様連絡先
ふりがな
お　名　前
〒　－　電話番号 （　）　－
FAX番号 （　）　－
メールアドレス
ご　住　所
お届け先
（配送先が上記の住所と異なる場合にご記入ください）
ふりがな
電話番号
お　名　前
（　）　－
〒　－　お支払い方法 □代金引換　□銀行振込
□いつでもよい
□希望：　月　日（　）
ご　住　所
配送希望日
配達希望時間帯 □10-12時　□12-14時　□14-16時　□16-18時　□18-20時　□20-21時
ご注文商品
◎商品代金に送料・代引手数料が必要です。
商　品　名
石臼挽きそば粉　福井県産　【抜実挽き】
石臼挽きそば粉　福井県産　【抜実挽き　粗】
石臼挽きそば粉　福井県産　【挽きぐるみ】
石臼挽きそば粉　福井県産　【田舎挽き】
石臼挽きそば粉　福井県産　【抜実粗挽き】
花粉（打ち粉）　（外国産・国内産）
花粉（打ち粉）　（福井県産）
つなぎ粉（小麦中力粉）
つなぎ粉（小麦強力粉）
うどん用小麦粉
二八そば粉　福井県産【抜実挽き】（ミックス粉）
二八そば粉　福井県産【挽きぐるみ】（ミックス粉）
丸抜きそば実
越前そば粉セット　（二八そば粉500ｇ×２　花粉200ｇ）
A：【抜実挽き】　B：【挽きぐるみ】
越前大野蕎麦粉物語【まごころセット】
（二八そば粉1kg・県産花粉200ｇ・奥越前の水・おろしそばつゆ）
A：【抜実挽き】　B：【挽きぐるみ】
越前大野蕎麦粉物語【奥越前の水セット】
（二八そば粉1kg・県産花粉200ｇ・奥越前の水）
A：【抜実挽き】　B：【挽きぐるみ】
※
送　料
１ｋｇ入単価
1800 円
1800 円
1720 円
1720 円
1890 円
850 円
1570 円
300 円
300 円
410 円
1660 円
1580 円
1630 円
◎価格は全て税別です
ご注文数 500ｇ入単価 ご注文数
袋
1080 円
袋
袋
1080 円
袋
袋
1030 円
袋
袋
1030 円
袋
袋
袋
510 円
袋
袋
930 円
袋
袋
190 円
袋
袋
190 円
袋
袋
260 円
袋
袋
1000 円
袋
袋
940 円
袋
袋
970 円
袋
A：1880 円
ｾｯﾄ B：1800 円
ｾｯﾄ
Ａ：2540 円
ｾｯﾄ Ｂ：2470 円
ｾｯﾄ
Ａ：2080 円
ｾｯﾄ Ｂ：2010 円
ｾｯﾄ
代引手数料
消費税
◎単価は１ｋｇ袋の値です。5ｋｇ以上のお徳用紙袋ですと多少お得です。
ご要望・ご意見・ご感想　（ご贈答用でのし紙の有、領収書必要など）
※小　計
合　計
※印の箇所は未記入で結構です。