平成２８年度　年次会員・ルピナス会員入会申込書
平成 ２８年　月　日
北見ハーブヒルゴルフクラブ
会　員　種　別
予約専用電話　0157-31-3900　FAX 0157-31-0099
ふりがな
生年月日
ご氏名
自宅TEL
年　月　日 男・女
（　）
携帯TEL
ご住所
勤
務
先
□　年　次　会　員
□　ルピナス会員
メールアドレス
勤務先TEL
会社名
役職名
所在地
ゴルフ歴
年 所属クラブ
ＨＤＣＰ
※備　考
〔入 会 日〕　２８年　月　日
(当社記入欄) 会員番号
〔申込受付〕　２８年　月　日 担当者　印
〔入 金 日〕　２８年　月　日 担当者　印
北見信用金庫　本店　(普通)　０７７０６２３
(口座名)　株式会社 北見ハーブヒルゴルフクラブ
※入会金納入指定口座
きりとり
平成２８年度　年次会員・ルピナス会員入会申込書
平成 ２８年　月　日
北見ハーブヒルゴルフクラブ
会　員　種　別
予約専用電話　0157-31-3900　FAX 0157-31-0099
ふりがな
生年月日
ご氏名
自宅TEL
年　月　日 男・女
（　）
携帯TEL
ご住所
勤
務
先
□　年　次　会　員
□　ルピナス会員
メールアドレス
勤務先TEL
会社名
役職名
所在地
ゴルフ歴
年 所属クラブ
※備　考
〔入 会 日〕　２８年　月　日
(当社記入欄) 会員番号
※入会金納入指定口座
ＨＤＣＰ
〔申込受付〕　２８年　月　日 担当者　印
〔入 金 日〕　２８年　月　日 担当者　印
北見信用金庫　本店　(普通)　０７７０６２３
(口座名)　株式会社 北見ハーブヒルゴルフクラブ