岡山国際交流センター利用申請撤回通知書 岡山国際交流センター 指定管理者 一般財団法人 岡山県国際交流協会 代表理事 殿 FAX:086-256-2226 平成 年 月 日付けで申請した、岡山国際交流センターの施設の利用許可申請を撤回します。 直接 ・ FAX ・ 郵便 ※ 平成 撤回年月日 住 所 （所在地） 申 請 者 団 体 年 〒 月 受付年月日 日 平成 年 月 日 TEL （ ） FAX （ ） TEL （ ） 名 代 表 者 名 使用責任者 氏 名 利 用 日 時 申 請 し た 施設の名称等 施 設 の 名 称 （該当の全ての施設に ☑をつけてください） 平成 年 月 日（ 時～ ） レセプションホール 会議室（３） 国際会議場（控室1・控室2） 和室 研修室 調理実習室 交流サロン 多目的ホール（全室） 会議室（１） 多目的ホール（半室） 会議室（２） イベントホール 時 撤回の理由 備 考 注1） FAX、郵送等で申請された場合、電話等で確認させて頂く場合があります。 注2） ＦＡＸで送信するときは必ず着信を確認してください。 ※欄は記入しないでください。 ※ ※ センター長 センター長代理 班 長 処 理 年月日 係 年 月 日 担 当 ***
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