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入所選考指針に基づく入所申込みから入所決定までの流れ
申込者（本人又は家族等）
居宅介護支援事業者
提出書類
（ケアマネジャー）
・ 入所申込書
・ 入所選考調査票
ケース１
入所の意思確
現在、居宅サービスを
認など申込み
利用している場合又は、
に際して必要
これから利用しようとす
な援助を行う。
る場合。
・ 添付書類
介護保険被保険者証（写）等必要書類
入所申込書等必要書類は申込み先の施設に請求する
ケース２
ケース３
ケース４
他の介護保険
病院に入院中
現在、居宅サ
入所選考調査票の作成
施設に入所中の
の場合は、直接
ービスを利用し
（ケアマネジャー記入欄
場合は、その施
施設に申込む。
ていない場合
への記入）
設に相談して申
病院のケース
で、これからも
ワーカー等に協
利用する意思が
力を得られる場
ない場合は、直
原則として、施設へ
合は、入所選考
接施設に申込
の申込みは申込者が
調査票の作成可
む。
する。
能
込む。
直接申込みがあった場合は、施設
特別養護老人ホーム
のケアマネジャー等が入所選考調
査票を作成する。
・ 入所の必要性の高い者を優先的に入所
・ 介護の必要性の程度、家族の状況、居宅サービス利用の状況等を勘案
・ 透明性及び公平性の確保
申込書等の受理
入所選考委員会
総合的に勘案
基本的
個別的
評価基準
評価事項
入所意思の確認
入所選考者名簿の調製
記録の保存
入所順位の決定
―
６ ―
入所決定・契約
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