応募シート きのこ検定×パンシェルジュ検定コラボレーション企画 オリジナル「きのこパンレシピコンテスト」応募シート 「＊」は必須項目です ＊フリガナ ＊性別 生年月日 ＊お名前 年 月 日 ＊ご住所 ＊ご連絡先電話番号 E-mail アドレス （アドレスをお持ちの方） ＊応募部門 （どちらかを選択） ＊あなたの ニックネーム □きのこ部門 □パン部門 ★優秀作品は一般に公開する場合があります。その際「ニックネーム」でご紹介することがありますのでご自由にご記入ください。 ＊レシピのタイトル （作品名） ＊レシピの紹介文 ＊材料（ 人分）* ＊使用量 ＊作り方（所要時間： ★調理手順を明記してください。 分） ＊出来上がりの写真* アピールしたい点、ポイントなど PHOTO ★このスペースに写真がおさまらない方は裏面に写真をお貼りください。 その他 ※複数のレシピを投稿する方は、１レシピ毎、こちらの応募シートにご記入ください。 【応募条件】 ○ご応募いただくレシピはオリジナルで他のサイトやコンテストなどに応募していないものでレシピ本などにも公表されていないものに限りま す。 【応募内容の取り扱いについて】 ○ご応募いただいたレシピ、写真などの応募内容（個人情報を除く）の使用権及び著作権は全てきのこ検定運営委員会及びパンシェルジュ検定運営 委員会に帰属するものとします。 ○ご応募いただいたレシピは当サイト上、またはきのこ検定及びパンシェルジュ検定のパンフレットやチラシなどに掲載する場合がございます。そ の際、レシピの記載方法やレシピ名などが変更されることがございますのでご了承ください。 ○コンテスト期間終了後も引き続き当サイトにて掲載させていただきます。 ○レシピコンテストの受賞発表の際、お名前を掲載いたしますがお名前の発表を希望されない場合は、応募フォーム内に必ずその旨を記載してくだ さい。ニックネームで掲載させていただきます。 ○レシピ、写真等が第三者の著作権等または肖像権を侵害しているために、応募内容の使用について、きのこ検定運営委員会及びパンシェルジュ検 定運営委員会が第三者から損害賠償請求等を受けるなどのトラブルが生じた場合には、応募者がこれによって生じた一切の責任を負うものとします。 【個人情報の取り扱いについて】 ①きのこ検定運営委員会、パンシェルジュ検定運営委員会及び日本出版販売は、お申し込みいただいた個人情報を、プライバシーポリシーに基づ き適切に管理いたします。 ②お預かりした個人情報は、当コンテストの実施、賞品発送、および前述の目的達成のための電話・メール・郵便などでの連絡など、きのこパン レシピコンテスト実施・遂行のために利用するほか、個人が特定されない形できのこパンレシピコンテストの運営と質の改善のために利用させて いただきます。 ③きのこ検定運営委員会、パンシェルジュ検定運営委員会、及び日本出版販売は、上記 2 の利用目的達成のために必要な範囲内において、個人情 報の適切な取り扱いに関する契約を締結した上で、個人情報の取り扱いを第三者に委託する場合があります。 ※当コンテストは、きのこ検定運営委員会、パンシェルジュ検定運営委員会が主催し、日本出版販売が運営するコンテストです。 【きのこパンレシピコンテスト 応募フォーム郵送先】 〒101-0062 東京都千代田区神田駿河台4-3 新御茶ノ水ビルディング16階 『きのこパンレシピコンテスト運営事務局 レシピ投稿係』
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