FAX送信日 月 日送信 FAX０２２－３４４－９３１５ ビジネスマッチ東北2016 出展確認書① 締切9月15日（木） ※本確認書は貴社控えとして大切に保管ください。 空欄にご記入の上、出展確認書①～④をこのまま送信してください。 ■出展団体について ※お申込み時の内容を再度ご記入ください。 変更がある場合は修正を書き込んでください。 ※こちらにご記入いただいた名前が、会場内サイン・今後の印刷物に表示されます。 会社名 印 フリガナ 連絡先 TEL メールアドレス ＦＡＸ ※出展に関するご連絡をEメールで行います。未登録の方はご記入ください。 住 所 連絡担当者名 出展ブース 主催・共催団体の 会員及び推薦企業 出展カテゴリー 所属／役職 □Aタイプ □Bタイプ 小間数 小間 予定している展示内容 ■「開催案内チラシ」「出展者紹介パンフレット」追加申込み 関係者の方々の来場促進等にご活用ください。 送付時期・送付数は下記の通りです。数量の追加を希望される方は追加数量をご記入ください。 開催案内チラシ（A４判・1枚 開催概要と出展者名等を掲載したチラシ） ⇒ 10月上旬送付 《 第2便 》 第2便で１出展団体につき５０枚送付致します ＋ 追加希望数 枚 ※追加は５０枚単位 ※上限は2００枚といたします。 出展者紹介パンフレット（A４判・カラー・４４P予定 開催概要、会場図、出展者の出展内容等を掲載したパンフレット） ※開催当日の来場者に配布する資料と同じものです。 ⇒ 10月中旬送付 《 第3便 》 第3便で１出展団体につき１０部送付致します ＋ 追加希望数 枚 ※追加は１０部単位 ※上限は50部といたします。 ※数量追加をご希望の場合は追加分別送(着払い)にてお送りいたしますので、送料のご負担をお願い いたします。 ■出展者情報公開について ※重要 情報公開についてビジネスマッチ東北以外の団体等に紹介があった場合、出展者情報として御社の企業情報を 公開するかどうかの確認となります。 下記の項目より承認・不承認どちらかにチェックして下さい。 □承認する □承認しない ビジネスマッチ東北2016 出展確認書② ※本確認書は貴社控えとして大切に保管ください。 空欄にご記入の上、出展確認書①～④をこのまま送信してください。 締切9月15日（木） ■コンセント使用の確認 コンセント使用 （どちらかに必ずチェック） □ 使用します □ 使用しません (以下記入必須） （以下への記入の必要はありません） ※「使用しません」にチェックした場合、ブースにコンセントは付きません。 24時間通電希望 ※冷蔵庫等を使用する場合 □ 希望します □ 希望しません ■使用電気の申請（使用する器具・電気容量を全てご記入ください） 100V単相の器具 器具名 器具の調達 (どちらかに○） 自社持込 ・ 会場レンタル 自社持込 ・ 会場レンタル 自社持込 ・ 会場レンタル 自社持込 ・ 会場レンタル 自社持込 ・ 会場レンタル 会場レンタルする器具は、 改めて「出展確認書③」にて お申込みください。 料 金 早 見 表 合計使用容量が・・・ 1～300Wの場合 301～1300Wの場合 1301～1500Wの場合 1501～2300Wの場合 2301～3000Wの場合 3001～3300Wの場合 3301～4300Wの場合 使用容量（W) 個数 小計容量（W) 合計使用容量 W W W W W W ⇒0円 ⇒7,000円（追加電気供給1000W） ⇒14,000円（追加電気供給2000W） ⇒17,000円（追加電気供給2000W＋コンセント追加工事1個） ⇒24,000円（追加電気供給3000W＋コンセント追加工事1個） ⇒27,000円（追加電気供給3000W＋コンセント追加工事2個） ⇒34,000円（追加電気供給4000W＋コンセント追加工事2個） 【注意事項】 ・1小間につき300Wまでは電気 供給が無料です。 ・右の「料金早見表」は、1小間で ※追加電気供給・・・1 追加電気供給・・・1小間300W 小間300W以上使用する場合、 300W以上使用する場合、1000W 以上使用する場合、1000W単位でお申込み（ 1000W単位でお申込み（1000W 単位でお申込み（1000W 7,000円） 7,000円） 出展時の例となっております。 ※コンセント追加工事・・・1500W 1500W以上使用の場合、 以上使用の場合、1500W 1500Wごとに１個追加必須（ ごとに１個追加必須（1 1 個 3,000円） 円） コンセント追加工事・・・ 1500W 以上使用の場合、 1500W ごとに１個追加必須（ 3,000 複数小間で出展の場合は、 （300W×出展小間数）分のW数 まで、電気供給が無料となります。 200V単相の器具 器具の調達 (どちらかに○） 自社持込 ・ 会場レンタル 自社持込 ・ 会場レンタル 200V三相の器具 器具の調達 (どちらかに○） 自社持込 ・ 会場レンタル 自社持込 ・ 会場レンタル 会場レンタルする器具は、 改めて「出展確認書③」にて お申込みください。 料金 料金をご確認の上、ご記入ください 円 ※ここで発生した料金につきましては、別途「㈱ブレイン」よりご請求させていただきます。 器具名 使用容量（W) 個数 小計容量（W) 合計使用容量 器具名 合計使用容量が・・・ 料 1～1000Wの場合 金 1001～2000Wの場合 早 見 2001～3000Wの場合 表 3001～4000Wの場合 使用容量（W) 個数 合計使用容量 W W W 小計容量（W) W W W ⇒12,000円(追加電気供給1000W＋コンセント追加工事1個） ⇒21,000円（追加電気供給2000W＋コンセント追加工事1個） ⇒30,000円（追加電気供給3000W＋コンセント追加工事1個） ⇒39,000円（追加電気供給4000W＋コンセント追加工事1個） ※追加電気供給・・・1000W 追加電気供給・・・1000W単位でお申込み（ 1000W単位でお申込み（1000W 単位でお申込み（1000W 9,000円） 9,000円） ※コンセント追加工事・・・200V コンセント追加工事・・・200V単相・三相の器具を使用する場合追加必須（ 200V単相・三相の器具を使用する場合追加必須（1 単相・三相の器具を使用する場合追加必須（1個3,000円） 3,000円） 料金 料金をご確認の上、ご記入ください 円 ※ここで発生した料金につきましては、別途「㈱ブレイン」よりご請求させていただきます。 締切9月15日（木） ビジネスマッチ東北2016 出展確認書③ ※本確認書は貴社控えとして大切に保管ください。 空欄にご記入の上、出展確認書①～④をこのまま送信してください。 ■オプションレンタルの希望の有無（出展要項 6項：オプションレンタルNO.1～58について） □ 希望します □ 希望しません オプションレンタル備品の希望 ■出展要項 6項：オプションレンタルNO.1～53の申し込み ※出展要項６・７頁をご覧いただき、下記にご記入ください。「オプションレンタル備品リスト」に表示している料金は全て税別です。 ※「オプションレンタル備品」の使用につきましては、別途「㈱ブレイン」よりご請求させていただきます。 品名 No. 数量 単価 金額 合計金額（税別） 円 円 円 円 円 円 円 円 円 ■２小間以上でお申込みの場合のブース仕様 出展要項４頁をご覧いただき、ご希望の仕様をチェックしてください。 ブース仕様 □ パラペット無し □ スペース渡し □ 基本ブース仕様 ■ブース特別装飾の有無 ブース特別装飾の有無 □ 有り(以下記入必須） □ 無し(以下への記入の必要はありません） ■ブース特別装飾の業者情報 ※施工業者が小間内で展示施工の工事を着手する場合は、出展の手引きの関係規定並びに運営事務所が随時出す指示に従ってください。 尚、会場施設の保安、会期終了後の原状復帰には特に留意し万全を期してください。 ※この申込書は、小間装飾依頼書ではありません。 （１）小間責任者 社 名 所在地 連絡先 担当者名 TEL E-mail （２）装飾業者 社 名 所在地 連絡先 ＦＡＸ 担当者名 TEL E-mail ＦＡＸ 備 考 ※広告代理店などに依頼される場合は、備考欄に広告代理店名、担当者名、連絡先をご記入ください。 （３）以下の装飾に該当する出展社はチェックしてください 項 目 3.0m以上の壁面、造作物及び出展製品を設置する チェック欄 □ 有 □ 無 出展確認書④ ※本確認書は貴社控えとして大切に保管ください。 空欄にご記入の上、出展確認書①～④をこのまま送信してください。 ビジネスマッチ東北2016 締切9月15日（木） ■車両による来場・搬入出の有無 車輌による来場・搬入出の有無 □ 有り (11月9日、10日のいずれか) □ 無し ■車両での搬入希望時間帯 希望の時間帯にチェックをつけてください 11月9日 13:00～ 14:00～ 15:00～ 16:00～ 17:00～ 18:00～ 19:00～ 特別装飾の場合 ※下記にご記入下さい チェック欄 ※搬入時間帯が集中する恐れがある場合、搬入時間を調整させていただく場合がございますので、予めご了承ください。 ■搬入時（開催日前日）の車両台数 ※ 第2便にて、駐車許可証を送付いたします。「駐車許可証」がないと駐車できませんので、 お車でお越しの場合は、必ずご記入ください。（1台につき1枚の車輌証を発行いたします） 該当する車のタイプにチェックの上、台数を記入してください。 □ □ 軽自動車 （ 台） （ 台） □ □ 普通車（小型自動車、普通乗用自動車、小型トラック 等） ( 台） ( 台） □ □ 中型車（普通貨物自動車8トン未満、マイクロバス 等） （ 台） （ 台） □ □ 大型車（普通貨物自動車8トン以上、バス 等）（ 台） （ 台） □ □ その他（ ） （ 台） （ 台） ■開催当日来場時の車両台数 ※ 第2便にて、駐車許可証を送付いたします。「駐車許可証」がないと駐車できませんので、 お車でお越しの場合は、必ずご記入ください。（1台につき1枚の車輌証を発行いたします） 該当する車のタイプにチェックの上、台数を記入してください。 □ □ 軽自動車 （ 台） （ 台） □ □ 普通車（小型自動車、普通乗用自動車、小型トラック 等） ( 台） ( 台） □ □ 中型車（普通貨物自動車8トン未満、マイクロバス 等） （ 台） （ 台） □ □ 大型車（普通貨物自動車8トン以上、バス 等）（ 台） （ 台） □ □ その他（ ） （ 台） （ 台） ■その他 問い合わせ等
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