つ いて いて ら か の 原 因 で 壊 れ る と 「 下 肢 静 脈 瘤 」 を 引 き 起 こ し ま す。 静 脈 弁 は 静 脈 だ け の も の で、 動 脈 に は 弁 は あ り ま せ ん 。 10~50% k lon mbo ao c i 静 脈 弁 は 、 立 って い る 時 に 血 液 が 足 の 方 に 戻 って し ま う の を 防 いで い ま す。 こ の 弁 が 壊 れ る と 、 血 液 l n が 逆 流 して そ の 下 に あ る 静 脈 に 血 液 が た ま って し ま い ま す。 l l c m c 脈にない 。 on b i l 脈と動脈では n kn n n m る、 l 戻 す、 カニズムとは？ ) o k ( n m m れる、 ンプ作用。 静脈弁は、 、 引 き 起 こ す。 つ いて 診 断 に つ いて 治療法 をつけること 0998 901 -7:9 09々 に4静 脈 の 壁 が ひ き 延 ば さ れて 太 く な り ま す。 さ ら 血液がたまった状 態 が 毎 日/1 毎 日 、28 何年も 続くと徐 に 太 く な る と 静 脈 は ヘ ビ の よ う に グ ネグ ネ と 曲 が り くね っ た 状 態 に な り ま す。 こ の 静 脈 が 曲 が り くね っ た 状 態 が 「 下 肢 静 脈 瘤 」 で す。 下 肢 静 脈 瘤 は 表 在 静 脈 に お こ り 、 深 部 静 脈 に j l b in.jp/about1.html#about1_ttl l m n n hl m n h 4/5 ページ n n na n i m j k m n u u b l i u in o - u j po o e w t t km . v u k v ) v v w kn m km n v ( m ーテル先端のシェーマ 図 17 高周波焼灼術（RFA）の静脈閉塞のシェーマ w km る．焼灼は超音波検査の長軸 確認しながら行い，プローベ 指で圧迫しつつ焼灼する．全 nk m したら，カテーテルを抜去す 超音波検査を施行して，大腿 n と性状について確認する．さ p 状況を確認し （図 18） シースを 6 例 1222 肢 （89.1％が大腿部 足関節までの GSV，1.2％が n 図 18 RFA施行後の大伏在静脈の閉塞の超音波画像 SFJ：伏在大腿静脈接合部 伏在静脈，1.3％が副伏在静脈 sure international registry での 合併症として，表在性血栓性 「直径 8 mm を超える静脈瘤での安全性・有効性は確認 位の皮膚熱傷 （1.2％） ，DVT されていない． 」 とされている．文献では，7 mm 以下37） 灼 （頻度不明） ，神経障害 （術 から 10 mm 以下65）などの基準で行われている． 7.3％，5 年 2.6％） ，色素沈着 除外基準としては，ポリドカノールの添付文書から， いる． その他のものとして以下のものがあげられる． SV を治療した場合では，術 ① 抗凝固剤，抗血小板剤を服用している患者 （効果 11.6％，5 年 7.7％と，大腿部 して発症率が高率であった． 直後の感覚異常の発生率は が減弱する可能性がある） ② 硬化剤に対し過敏症の既往のある患者 ③ 気管支喘息の患者 （合併症 さらに慎重投与例として，卵円孔開存患者 h n
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