オーダーフォーム UniDash_DP

GrandFletcher・UniDash_DP
□ ティルトのみ
¥138,000
イマセン製電動ユニット「デイリーパル」対応フレーム
2-1 基本仕様選択
2-10 背角度 基本仕様「ティルトのみ」選択時
□ 90°
□ 97°
□ 104°
□ 111°
座角0~40°背角90~111°(4段階)
□ ティルト+リクライニング 座角0~40°背角90~170°
¥16,000
¥30,000
2-2 前後車輪サイズ及び座面高 (ティルト支点部座面高/座面角0°)
後輪 16インチ
□ 475
□ 500
前輪 6インチ
ソフトフォーミング(電動用)
2-3 シート幅
□ 300
□ 320
□ 340
□ 360
□ 380
□ 400
□ 420
□ 440
補強材入り ¥10,000
□ 460
□ 480
2-4 シート奥行 (20mm間隔で設定)
㎜ (300㎜~440㎜)
㎜ (460㎜、480㎜)補強材入り
¥5,000
2-11 ホイールベース
■ 600
2-12 アームサポートタイプ
□ 取外し 改造
別途見積もり
¥0
□ 取外し+高さ調整 (220~300㎜5段階)
¥3,000
□ アームサポート固定改造(ボルト固定)
¥15,000
□ ウイング+高さ調整 (220~300㎜5段階)
¥20,000
□ ウイング+高さ調整・Hi (260~340㎜5段階)
2-13 フットサポートタイプ
□ 標準フットサポート (365~415㎜)
¥6,000
□ 直下型ポスト式 (250~300㎜)
専用フットサポート ¥12,000
□ 直下型クランプ式 (130~265㎜)
¥20,000
□ WBSW+エレベーティング(385~435㎜)
□ WBSW+エレベーティング(280~330㎜)ショート 布式レッグサポート ¥20,000
¥15,000
□ WBSW (365~415㎜)
≪エルゴエレベーティング≫ SW機能付き WBSWワイド
¥29,500
□ マルチレッグサポート + マルチフットサポート (345~395㎜)
¥21,450
□ マルチレッグサポート + 標準フットサポート (365~415㎜)
¥26,350
□ 布式レッグサポート + マルチフットサポート (345~395㎜)
¥19,200
□ 布式レッグサポート + 標準フットサポート (365~415㎜)
2-17 オプション・アクセサリー
チェックボックス下層の項目は、必ず上位の項目も選択してください。
¥4,500
□ マジック調整シートベルト
¥11,000
□ テーブル 大 ( □右 □左 )
¥5,000
□ テーブル受け+横差し金具のみ ( □右 □左 )
¥5,000
□ 枕(デニム黒) ヘッドサポートマジック選択要
¥10,000
□ 肘当て幅広 ※ウイング不可 □ 60幅
□ 80幅
□ 100幅
¥3,300
□ アンクルストラップ
□右
□左
¥8,000
□ ステップカバー
¥3,000
□ ドリームシール(パンク防止剤)
※幅広肘当てとの併用不可
¥3,500
□ ガードル架ホルダー
取付け (□右 □左)
¥7,000
□ ガードル架(点滴棒) 固定タイプ
¥8,500
□ ガードル架(点滴棒) 伸縮タイプ
¥9,800
□ ボンベ架 (側方取付け)
前後・左右・角度調整可能 ¥7,150
□ マルチフットサポート
¥20,000
□ エックスフレーム固定(固定化キット)
¥30,000
□ エックスフレーム固定(固定化キット)+アンダートレー
¥20,000
□ アンダートレー(マジックテープ固定)
2-5 バックサポートパイプ及び背シート高
¥8,000
□ 高さ調整グリップ
□ S(700) □ M(850)
上記寸法よりマイナス50㎜の範囲で指定
背シート高 (
)
□ 中間出しグリップ
□ S(650) □ M(800) □ L(950)
¥0
別途見積もり
上記寸法の範囲で指定
背シート高 (
)
□ クッション
(
)
✓ マルチレッグサポートは、プレート位置を前後・左右・上下に調整が可能。(適合座幅340以上)
□ シート上パイプカット
(
)
サイズ 厚み( )×幅( )×奥行( )
㎜で記入
✓ マルチフットサポートは、前後・左右・角度の調整が可能。(適合座幅340以上)
¥8,000
マジックテープ □有 □無
□ ホーングリップ追加
サポート高 (
□ ヘッドサポート(着脱式)
) ¥10,000 2-14 バックサポートシート
カバー:□ハニカムニット黒 □その他( )
¥7,000 テンションバックサポートシート
□ Rグリップ
□ Lo(520) □ Hi(620)
2-18 電動ユニット 「イマセン・デイリーパル」
¥0
Lo;380~420/Hi:380~520
背シート高 (
)
□ ナイロンシート 黒
□ ユニット注文+取付け
¥5,000 □ ユニット支給+取付け ユニット発送予定( 月 日)
¥15,000
サポート高 (
□ ヘッドサポート(着脱式)
) ¥10,000
オプション カラーシート(Wラッセル)
□ グレー
□ アイスブルー
□ 取付不要 本体フレームのみ
課税扱い
2-6 リクライニングプレート(支点高さ)
□ ブラック □ ブルー
¥269,000
□ 30 (標準)
□ 50
□ 80
□ イエロー □ オレンジ □ レッド
□ コーラルピンク
□ デイリーパル(DP-45A)
※標準支点以外を選択した場合は、その差が前項の背シート高にプラスされます。
□ その他 #(
ユニットカラー
□白
□黒
) シートカラー見本から選択してください ¥10,000
¥5,000
□ プレート付きバックサポート(バックシートなし)
操作BOX
□右
□左
2-7 バックサポートパイプ オフセット
バッテリーホルダー □ ハードケース(右後方)
¥5,000 □ バックサポートパイプのみ
□ オフセット(50㎜後方)
※リクライニングプレート支点高さ50、80のみ対応 ※立体曲げ不可、テンションシート不可 2-15 マジック取付け
□ ソフトケース(座下吊り下げ) 座幅380以上対応可
□ ヘッドサポートマジック
2-8 背折れジョイント (引き式)
□ なし
□ 座シートマジック
【オプション】
¥5,000 □ 背シートマジック (別途図示 要)
¥1,300 □ 介助者用操作BOX
¥42,000
□ あり
¥42,200
□ チンコントロールユニット一式
2-9 バックサポートパイプ立体曲げ
2-16 フレーム表面処理
¥14,000 □ ミルキーピンク
中間出しグリップのみ選択可
□ 立体曲げ
□ ミルキーブルー
□ ミルキーイエロー ¥0
※バックサポートは、高さ調整グリップを選択してください。
背パイプ外~外幅 (
)
□ 黒ソリッド □ 白パール □ 銀メタリック □ Aシルバー
¥0
立体曲げ製作条件 背折れジョイントあり 背折れジョイントなし
¥15,000
□ アクリル塗装
(
)
曲出し 座面から
390
340
¥15,000
)
□ カラーアルマイト
(A
曲終り 座面から
490
440
□ 粉体塗装HG
(
)
受注No.
1コート\12,000/クラス1\20,000/クラス2\25,000/クラス3\26,000/クラス4\30,000
【通信欄】
貴社名
直送指示がある場合は、こちらにご記入下さい。
出荷予定日
/
ユーザー名
TEL
ご担当者名
ご発注No.
FAX
得意先コード M -
株式会社 ミ キ
お客様サポート窓口tel 0570-00-3993
fax 0568-66-6335
OF_GFUniDash_DP_161101