≪商品購入申込用紙≫ FAX : 06-6370-5884 大阪ライフサポート協会 事務局 行き ご注文日 年 月 日 ※ は必須項目です （フリガナ） ご注文者 お名前 （漢 字） ご住所（マンション名までご記入下さい） （〒 − ） 電話番号 FAX 番号 E-mail 会社名 部署 ※ご住所と別の配送先をご希望の方のみご記入下さい 配送先 ご住所 （〒 − ） 配送先 電話番号 了 承 ・ 不 可 代金引換でのお支払い ※どちらかに必ずマルをして下さい 会員 No, 当協会会員の方のみご記入下さい ※わからなければ未記入で結構です 単価 ご注文内容 コースガイド AED を用いた一次救命処置の解説 注文数 金額 120 円 / 冊 冊 円 200 円 / 冊 冊 円 枚 円 枚 円 枚 円 5,000 円 / 枚 枚 円 学研：写真と動画でわかる一次救命処置「ＢＬＳ」 2,592 円 / 冊 冊 円 学研：写真と動画でわかる二次救命処置「ＡＬＳ」 2,592 円 / 冊 冊 円 ＰＵＳＨプロジェクト Ｔシャツ 2,000 円 / 着 （ サイズ） 着 円 会 員： 450 円 / 枚 非会員： 500 円 / 枚 枚 円 携帯クリーナー 500 円 / 個 個 円 ピンバッヂ 500 円 / 個 個 円 ※５冊単位でお申込下さい。（１００冊以上は１００円 / 冊） 一般市民のための応急手当コースガイド ※５冊単位でお申込下さい。（１００冊以上は１７０円 / 冊） ＤＶＤ 一次救命処置の解説 個人学習用 ※団体使用の場合は、ライセンス契約を 締結の上、別途ライセンス料が必要です 団体使用 DVD+CD-R（2 枚組） 一般市民のための応急手当 個人学習用 ※団体使用の場合は、ライセンス契約を 締結の上、別途ライセンス料が必要です ※会員は１枚限定 5,000 円 / 枚 団体使用 フェイスシールド（カプシー） 会 員： 500 円 / 枚 非会員：5,000 円 / 枚 会 員： 500 円 / 枚 非会員：5,000 円 / 枚 ※会員は１枚限定 送料【※注１】 該当の手数料金額にマルをおつけ下さい→ 代金引換手数料 商品代金＋送料（※注 1）が お支払い合計 30,000 円まで 324 円 30,001 円以上 540 円 ※注１ 北海道、沖縄：1,500 円 円 地域、送付物の大きさ、重さによって追加料金をいただく場合がございます 備考（請求書・見積書・領収証・その他 ご希望事項ございましたらご記入下さい） 20150407 1,000 円 324 円 ・ 540 円
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