様式 1 平成 23 年 月 日 日本コカ･コーラ株式会社 代表取締役社長 ダニエル・H・セイヤー 様 財団法人コカ･コーラ教育・環境財団 理事長 末吉 紀雄 様 都道府県又は市町村教育委員会施設主管課長名 （記名押印又は署名） コカ･コーラ復興支援基金 公立小中学校へのエコ支援 事業（第 1 期募集） に係る事業計画書及びそれに伴う学校環境教育企画書の提出について 平成 23 年度において、コカ･コーラ復興支援基金 公立小中学校へのエコ支援事業におけ る、ソーラーパネル（20kW を上限とし防災対応機能を備えた太陽光発電、および 16kWh 相当を上限とした蓄電池）の設置を実施したいので、下記申請書類を添えて提出します。 □ 様式 1 コカ･コーラ復興支援基金 公立小中学校へのエコ支援 事業（第 1 期募集）に係る事業 計画書及びそれに伴う学校環境教育企画書の提出について □ 様式 2 コカ･コーラ復興支援基金 公立小中学校へのエコ支援事業（第 1 期募集）事業計画書 □ 様式 3 コカ･コーラ復興支援基金 公立小中学校へのエコ支援事業「学校環境教育」 企画書 以上 事業計画書記入要項 ○ 学校の保有面積、学級数及び児童生徒数は、平成 23 年 9 月 1 日現在のものを記入する ○ 「計画建物場所」欄は、校舎、屋内運動場、寄宿舎、地域・学校連携施設、児童生徒地 域交流施設、水泳プール、武道場等、20kW を上限とし防災対応機能を備えた太陽光発 電、および 16kWh 相当を上限とした蓄電池の設置を予定している建物の種類を記入す る ○ 「地域特性」欄は、当該学校が所在する地域の人口特性、気候、地形、自然環境等を簡 潔に整理して記入する ○ 「復興・復旧計画内容」欄は、学校の復興・復旧に際し、環境を考慮した学校施設の全 体計画内容、整備方法・スケジュール等を簡単に整理して記入する ○ 「設置工程スケジュール」欄は、20kW を上限とし防災対応機能を備えた太陽光発電、 および 16kWh 相当を上限とした蓄電池の設置における工期と、設置予定の建物等の整 備スケジュールを記載する ○ 「助成金の要求」欄は、20kW を上限とし防災対応機能を備えた太陽光発電、および 16kWh 相当を上限とした蓄電池の設置における助成内容を選択。見積概算を明記し、 見積書（請求内訳書）を添付する ○ 「その他特記事項欄」は、事業の申請にあたり特別に記入すべき事項、これまでの項目 で記入できなかった事項等を記入する。 ○ 「連絡担当者欄」は、連絡担当者の氏名、職名、電話番号、FAX 番号、Email 等を記 入する ○ 各事項とも所定欄で記述できない場合は、別途参考資料を添付することも可能とする ○ 本事業に関する問い合わせ先 財団法人コカ･コーラ教育・環境財団 コカ･コーラ復興支援基金事務局 寺田・田中 〒150-0002 東京都渋谷区渋谷 4-6-3 電話/ファックス 03-4570-3165 お問い合わせ受付時間 午前 10:00－午後 6:00（平日のみ）
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