平成 年 月 【 音 楽 用 】 使用計画書 まず、この計 画 書 により、公 演 内 容 をお教 えください。 計 画 書 受 領 後 、審 査 のうえ１ヶ月 以 内 に使 用 の諾 否 をご通 知 申 し上 げます。 １．催 し物 の内 容 についておたずねいたします。 希望日 年 使用時間帯 ※いずれかを選び ○印をつけてください 月 日 ④午 前～午 後の部( 9:00～16:30) ②午 後の部 (13:00～16:30) ⑤午 後～夜 の部 ③夜 の部 ⑥全 (17:30～21:30) 主な出演者名 予定曲目 （演目） ２．主 催 者 についておたずねします。 〒 フリガナ 団 体 ・代 表 者 名 Ｔ Ｅ Ｌ F A X ② 主 催 と異 なるマネジメントがある場 合 住 所 〒 フリガナ 団 体 ・代 表 者 名 Ｔ Ｅ Ｌ (13:00～21:30) 日 ( 9:00～21:30) (注 1) ご利 用 時 間 は､準 備 (調 律 等 )･後 片 付 け等 一 切 の時 間 を含 みます｡ ホール指 定 調 律 師 の場 合 、調 律 には２時 間 必 要 です。 (注 2) レセプショニスト､技 術 人 件 費 等 は別 途 必 要 になります｡ ※フリガナもご記入ください 所 ） ①午 前の部 ( 9:00～12:00) 公演名 ① 住 （ F A X （音 楽 －１） 日 ③後 援 ・協 賛 ・公 的 助 成 はありますか。（○印 で囲 んでください。以 下 同 じ。） ある（団 体 名 ） ない ３．出 演 者 についておたずねします。 ※出演者のプロフィール( ※出演者のプロフィール(経歴等) 経歴等)は必ず添付してください。 ①出 演 者 氏 名 （予 定 者 全 て。使 用 楽 器 もお書 きください。） ②総 出 演 者 数 名 ③一 演 目 で最 も多 い出 演 者 数 名 （ ピアノを 含 む ・ 含 まない ） ４．演 出 の内 容 についておたずねします。 ①開 場 時 分 ②開 演 時 ④ピアノを使 いますか。 分 ③終 演 使う 時 使 わない ・スタインウェイ ・ヤマハＣＦⅢ－Ｓ ⑤ピアノの特 殊 奏 法 (内 部 奏 法 等 )はありますか ある ない ( 注 ) ピアノの特 殊 奏 法 がある場 合 は、必 ず 事 前 にお申 し出 ください。 内 容 に よって はお受 けで きない場 合 があ ります。 ⑥大 型 ・重 量 楽 器 を持 ち込 まれますか。 持 ち込 む （楽 器 名 ） ⑦マイクロホンを使 用 されますか。 使う （ ⑧録 音 を希 望 されますか。 する 持 ち込 まない 本） ・ＣＤ 使 わない しない ・ＤＡＴ ・ＭＤ ⑨録 画 を希 望 されますか。（正 面 定 点 カメラ・監 視 用 デジタル画 像 ） する ・ＤＶＤ しない ・ＶＨＳ ⑩演 出 照 明 を希 望 されますか する ・ピンスポット しない ・カラー照 明 ・効 果 用 器 具 ⑪大 道 具 ・小 道 具 類 を持 ち込 まれますか。 持 ち込 む（品 名 ） （音 楽 －２） 持 ち込 まない 分 ⑫音 響 器 材 ・照 明 器 材 等 持 ち込 まれますか。 持 ち込 む （ ・音 響 ・照 明 ） 持 ち込 まない 業者名 器材名 外 注 スタッフ 名 ⑬特 殊 な演 出 をされますか。 する しない 内容： ⑭その他 希 望 される事 項 がありましたらご記 入 ください。 ( 注 ) スモークマ シン及 び大 型 音 響 器 材 はご使 用 にな れません。 ５．入 場 者 およびチケットについておたずねします。 ①予 定 入 場 者 数 は 名 ②客 層 はどんな方 々ですか。 ③入 場 料 金 はいくらですか。 前売券 円 当日券 円 無料 ※入場料無料の場合でも、整理券・入場券の発行が必要です。 ④座 席 指 定 を行 いますか。 行 う ・全 席 指 定 行 わない（全 席 自 由 ） ・当 日 指 定 ⑤料 金 区 分 はありますか。 ある（ 一 般 ・ 学 生 ・ その他 ： ） ない ⑥チケット取 り扱 い先 ・主 催 者 ・ザ・フェニックスホール ※ ・プレイガイド（ チケットぴあ ・ ローソンチケット ・ イープラス ・ その他 ： ） ・その他 （ ） ※ザ・フェニックスホールチケ ットセンターで は、ご希 望 の場 合 に限 り一 部 お取 扱 いいたします。 チケット販 売 手 数 料 はいただいておりません。詳 細 は後 日 ご案 内 いたします。 ⑦当 日 券 は販 売 しますか。 する（発 売 時 間 ： ※通常、開演１時間前からの販売となります。 （音 楽 －３） 時 分 から） しない ６．リハーサル室 の使 用 についておたずねします。 ①リハーサル室 を使 われますか。 使う 使 わない ②使 用 する場 合 、その時 間 と使 い方 はいかがですか。 ・ 時 分 から ・リハーサル 時 分 まで 控 え室 その他 （ ③据 え置 きのピアノは使 いますか。 ） 使う 使 わない ７．その他 ①〔初 めてご使 用 される方 〕 ・このホールを何 でお知 りになりましたか。 ②〔以 前 ご使 用 になった方 〕 ・前 回 のご使 用 日 をお教 えください。 年 月 日（ ） 年 月 日（ ） ８．計 画 書 提 出 者 ①氏 名 (フリガナ) ②住 所 〒 ③Ｔ Ｅ Ｌ 携帯電話 ＦＡＸ E-mail ④主 催 者 とのご関 係 ９．料 金 請 求 先 ・主 催 者 ・計 画 書 提 出 者 １０．今 後 の連 絡 先 （公 演 打 ち合 わせ等 ） ・主 催 者 ・計 画 書 提 出 者 ・その他 （ ） ＊ありがとうございました。 （以 上 ） （音 楽 －４）
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