妊娠５週２卵性双胎妊娠 妊娠８週２卵性双胎妊娠 妊娠５週２卵性双胎妊娠 妊娠８週枯死卵（流産） 染色体異常と後頸部浮腫、 ２１trisomy の胎児 経膣超音波検査 腹式超音波検査 子宮外妊娠 妊娠反応陽性、腹腔内出血と子宮内に胎嚢不在 1 同、子宮内腔に生理食塩水を注入して検査 子宮内膜ポリープ経膣超音波検査 ＳＨＧ法（sonohysterography） 子宮内膜ポリープ子宮鏡検査像 全胞状奇胎 侵入奇胎 2 正常子宮 良性卵巣嚢腫 卵巣癌（内部増殖） 子宮内膜嚢胞（チョコレート嚢腫） 正常卵巣 卵胞の形成 良性卵巣嚢腫（内部隔壁伴う、増殖なし） 卵巣癌（内部強度増殖） 子宮筋腫 3 ＣＴ 特に脂肪や石灰化に強い 卵巣成熟奇形腫（皮様嚢腫） MRI の判定のこつ MRI は T1 強調 T2 強調で読影する。 その他に 脂肪抑制や造影法がある(いずれも T1 強調で行う)。 低信号(黒) 高信号(白) T1 強調 水(膀胱) 脂肪 (脂肪の濃度で全身を描く) 空気 (皮様嚢腫) 血腫(チョコレート嚢胞) 例外 血腫(少し時間のたった出血 pool) T2 強調 空気 (水の濃度で全身を描く) 要するに 水 水のないもの 水の多い嚢腫 (筋腫核) 新しい(チョコレート嚢胞) 水のない嚢胞 (古いチョコレート嚢 胞) 必ず毎年出る試験の point T1 高信号 T2 高信号の比較的まだ水分の多い新しいチョコレート嚢胞 T1 高信号 T2 低、中信号の比較的水分の少ない古いチョコレート嚢胞 T1 高信号 T2 低、中信号；の皮様嚢腫(脂肪抑制 で T1 低信号になる) T1 低信号 T2 高信号；漿液性卵巣嚢腫 T1 低信号 T2 低信号；子宮筋腫核(比較的 T2 高信号の正常子宮筋層の中の T2 低信号の子宮筋腫核) MRIの基本 point T1 強調像 脂肪、古い血腫で強信号 T2 強調像 水で強信号 4 子宮像 T1 T2 強調像（子宮内膜 high） 強調像 漿膜下筋腫 T1 強調像 T2 強調像 子宮腺筋症 T2 強調像(筋層内のび漫性の異常像) 粘膜下筋腫（T1 では子宮筋、筋腫核とも low, T2 では内膜 high 筋腫核 low）） T1 強調像 T2 強調像 5 子宮頸部癌（IIb 期） T2 強調像（正常の子宮頚部は水分少なく T2 low） 子宮内膜癌（Ic 期） T2 強調像（T2 high の内膜の漿膜に達する拡大） 子宮内膜症、チョコレート嚢胞 症例 １比較的古いいチョコレート嚢腫 T1 強調像 症例２ (血腫のため T1 high) T2 強調像（水分が少ないので T2 が moderate） 比較的新しいチョコレート嚢腫 T1 強調像(血腫のため T1 high) T2 強調像（水分が多いので T2 が high） 6
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