フランス演劇クレアシオン主催
「ベラ・レーヌ・システム」演技レッスン【上級】受講申込書
2016 年 7 月 16 日・17 日
シアターカイ
2016 年
月
日
フリガナ
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住
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受講料
+
資料代
7 月 16 日（土）
2,000 円
× （
資料代
200 円
・ いいえ
7 月 17 日（日）
）日間 =
, 00 円
,
合計
00 円
以下、任意回答です。
性別
男
・ 女
生年月日
年齢
職業
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受講の理由は？（レッスンに期待すること、目的など）
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