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ご注文主
様
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花のスタイル
アレンジメント・花 束・鉢 物・スタンド花 プリザーブド その他（ ）
ご用途
誕生日 御 祝 御見舞 季節行事 お供え その他（ ）
品 名
ＷＥＢ商品コード
金 額
数 量
①
商品
②
③
④
⑤
メッセージ
その他、商品や花のイメージのご希望がございましたら、お伝え下さい。
ご注文
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□ ご注文主に同じ
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□ ① 銀行振込み
無料
配達
地域
￥0
( )
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□ ②郵便振替
□ ③代金引換
１箇所合計￥3000 税抜 福島市内
但し、松川・土湯・高湯・茂庭・大波・大笹生・大滝・野地・季平
土船・二子塚・山田・佐原・平石・小田・在庭坂・立子山・飯野町を除く
お支払方法
銀行振込
郵便振替
代金振替
来店支払
□ ご注文主と異なる場合：お名前 （ 様）
□ ④来店支払
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料金が変わります。
ご都合に合わせてお選びいただけます。
東邦銀行本店 ( 普 )2758462( 有 ) 花のセイカエン ( 手数料はお客様負担 )
振込み用紙が届き次第、お支払い下さい。( 振替手数料無料 )
商品のお届け時にご注文合計金額を現金にて宅配業者へお支払い下さい。手数料￥300 税抜 無料配達地区は手数料無料
直接、店頭にてお支払下さい。