卒業生の皆様へ 卒業証明書等各種証明書の交付手続きについて 平成２０年１０月１日より個人情報保護条例により、各種証明書を交付するにあたり、本人を確認する 書類の提示（郵送の場合はそのコピー）が必要となりました。 本人を確認する書類 運転免許証・パスポート・社員証（顔写真貼付） ・学生証（顔写真貼付） ・その 他本人を確認できるもの 注：いずれも、有効期限内（有効期限を有するものにあっては）のもの。 証明書の種類と内容 種 類 証 明 内 容 卒 業 証 明 書 卒業年月日を証明するもの 成 績 証 明 書 在学期間の成績のみを証明する もの 交付日数 査 書 ７～１０日 するもの 単位修得証明書 在学期間中の単位を証明するも の そ 内容に応じて証明するもの の 他 考 2 日後 成績・出席・健康状況等を証明 調 備 平成 8 年 3 月卒業生までは卒業後 20 年まで発行 平成 9 年 3 月の卒業生からは卒業後 5 年まで発行 卒業後２０年まで発行 ※手数料 1 通４００円 事務室窓口で請求の場合 ○申請受付時間 平日：月曜日～金曜日 ８：３０～１７：００ 土曜日・日曜日・国民の祝日・年末年始（１２月２９日～１月３日）は受付及び交付はできません。 ○証明書交付請求書に所定事項を自筆で記入してください。 ○本校事務室に「証明書交付請求書」を提出し、本人を確認する書類を提示し、証明書を受領してくだ さい。 ・卒業証明書以外は、作成に時間を要しますので、予め電話等で確認の上来校ください。 ・証明書受領は、原則として本人または同居の親族の方としてください。 郵送による請求の場合 ○電話で事前に事務職員と次のことについて調整してください。 ・必要な証明書の種類及び通数 ・本人の名前及び生年月日 ・卒業年度・クラス及び担任名 ○同封していただく書類等 ・証明書交付請求書 ・手数料分の「普通為替証書」か「定額小為替証書」（郵便局でお買い求めて ください。 ） ・返信用の切手（注：通数により切手の額が変わります。） ・本人確認書類のコピー。 事務長 担 当 証明書交付請求書（兼発行台帳） （あて先）川口市立川口総合高等学校長 平成 年 月 日 ※請求には本人確認資料が必要です。 窓口に来られた方の本人確認 窓口に 来られた方の本人確認 □免許証 □パスポート □社員証（顔写真貼付） □社員証（顔写真貼付） □学生証（顔写真貼付） □学生証（顔写真貼付 ） □健康保険証 □健康保険証 □その他（ 下記の証明書を交付願います。 （該当する□に✔印を付けてください。 ） 証明書の 卒業証明書 成績証明書 通 種 単位修得証明書 通 調 査 通 書 証明書 通 ） 合 通 計 通 類 ふ り が な 卒業等の □昭和 申請人氏名 年 月 日 □平成 卒業学科 □普通 □商業 □家政 □総合学 年 生年月日 □昭和・□平成 年 月 日 連絡先電話 現 住 担 任 等 所 〒 使用目的 月 先生（３年 日 組） － □進学 □就職 □資格取得 □その他（ ） 下記記入不要 証明書の種類 必要数 番 号 手 数 料 契 印 番 号 □卒 業 証 明 書 □成 績 証 明 書 □調 査 書 □単位修得証明書 □ 証明書 計 発行不可能通知 円 ※発行は、申請日の２日後（土・日場合は月曜日、祭日の場合は翌日）になります。 ※成績証明書・調査書は日数がかかりますので、予めご了承ください。 契 印 事務長 担 当 証明書交付請求書（兼発行台帳）郵送用 （あて先）川口市立川口総合高等学校長 平成 年 月 日 下記の証明書を交付願います。 （該当する□に✔を付けてください。） 証明書の 卒業証明書 成績証明書 通 種 単位修得証明書 通 調 査 通 書 証 明 書 通 通 計 通 類 ふ り が な 卒業等の □昭和 年 申請人氏名 生年月日 □昭和・□平成 年 月 日 所 使用目的 〒 月 日 年 月 日 □平成 卒業学科 □普通 □商業 □家政 □総合学 担 任 等 連絡先電話 現 住 合 先生（３年 組） － □進学 □就職 □資格取得 □その他（ ） ※同封する身分証明書のコピー（□の中 ※同封する身分証明書のコピー（□の中に の中に✔印を付けてください。） □社員証（顔写真貼付） □学生証（顔写貼付） □免許証 □パスポート □社員証（顔写真貼付 ） □学生証（顔写貼付 ） □健康保険証 □その他（ ） 下記記入不要 証明書の種類 必要数 番 号 手 数 料 契 印 番 号 契 印 □卒 業 証 明 書 □成 績 証 明 書 □調 査 書 □単位修得証明書 □ 証明書 計 発行不可能通知 円 ※注意事項 ・請求内容は、記入漏れの内容はっきりと記入してください。 ・成績証明書・調査書は日数がかかります。 ・電話番号は、昼間に連絡できる番号を書いてください。（携帯電話等でもかまいません。 ） ・手数料分の「普通為替証書」か「定額小為替証書」 （郵便局でお買い求めてください。）と返信用の 切手及び身分証明書のコピーをお送りください。 333‐ 送付先 〒333 ‐0844 川口市上青木 3 丁目 1 番 40 号 川口市立川口総合高等学校 事務室 見本 平成 委 あて先 任 年 月 日 状 川口市立川口総合高等学校長 （注１） 委任者住所 委任者氏名 電 ㊞ 話 私は、下記の者に（注２） （ ） の受領に関する権限を委任します。 記 （注３） 受任者住所 受任者氏名 委任者と受任者の関係（ ） 注１ この委任状は本人及び本人と同居する親族以外の方が本校窓口で証明を受領する場合。委任者住 所・氏名等は自筆で記入してください。 注２ 受領依頼証明書名を記入してください。 注３ 証明書受領に来られた方の本人確認書類（運転免許証、パスポート、保険証等）を提示していた だきます。
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