カナダ留学説明会
参加申込書
* 必須事項
(ご予約確認を書面にて送付いたしますので、Fax、Email、住所のいずれかを必ずご記入ください。)
名前*
住所
TEL*
Email
〒
FAX
カナダ大使館からの情報配信（PC の E-mail のみ）をご希望になりますか？
ご希望の日時
第 1 希望
第 2 希望
月
月
はい
いいえ
日 （ 水 ）18：15～
日 （ 水 ）18：15～
以下の質問事項にお答えください。*
はい
いいえ
カナダに行ったことはありますか？
ご興味のある分野を教えてください。 中学・高校留学、カレッジ留学、大学学部留学、
大学院留学、専門学校留学、語学留学、シニア留学、
（複数回答可）
留学先に考えていらっしゃる州を教え
てください。（複数回答可）
希望している都市はありますか？
専攻分野は決まっていますか？
滞在方法を教えてください。
出発予定はいつ頃ですか？
留学期間はどのくらいですか？
その他（
）
ブリティッシュ・コロンビア州、アルバータ州、
マニトバ州、サスカチュワン州、オンタリオ州、
ケベック州、プリンス・エドワード・アイランド州、
ノバ・スコシア州、ニュー・ブランズウィック州、
ニューファンドランド州、ユーコン準州、
ノースウェスト準州、ヌナブト準州
バンクーバー、トロント、モントリオール、
その他（
）
はい （分野
）
いいえ
ホームステイ、寮、アパート、ホテル、知人の家、
その他（
）
年
月頃
年
ヶ月
カナダを選んだ理由を教えてください。
ご質問事項がございましたらお書きください。(ビザに関する質問は除く。)

（2012年6月19日提出）PDFを開くPDF:110kb

臨時報告書