Web-ANSER入金指定口座登録依頼書のご入力について 《ご入力例・ご注意事項》 ※必ずお読みください。 あらかじめ振込先(受取人)がおわかりの場合、口座情報を事前に ご登録いただくことで、 受取人番号を指定して振込振替ができます。 銀行控(取引店用) Web-ANSER入金指定口座登録依頼書(受取人番号入力方式専用) 印 刷 後 、「 銀 行 控( 取 引 店 用)」に申込代表口座のお届 印をご捺印ください。 お申込日 福岡銀行 御中 株式会社 西暦 2003 年 月 日 11 4 ふくぎんビジネスバンキング(Web)サービスの〈Web-ANSER〉における 受取人番号入力方式利用時の入金指定口座の登録を依頼します。 お 郵便番号 8 1 1 8 7 2 7 電話番号 − − と こ 福岡市中央区天神2-13-1 ろ ・入金指定口座登録依頼書のみの お申込はできません。 フリガナ お な ま え 利用申込書の申込代表口座 と同一の口座をご入力くだ さい。 申込代表口座 お 届 印 株式会社 ふくぎん産業 お 取 引 店 福岡銀行 取引種類 普通 天神町 支店 当座 印 代表取締役 福岡 太郎 1. 申込代表口座(新規申込時に指定された申込代表口座をご入力ください) 口 座 番 号 2 3 2 3 4 5 6 2. ご入金指定口座(Web-ANSER(受取人番号入力方式)) 印 鑑 照 合 ご 注 意 ・ 「ご入金指定口座」は、 「 申込代表口座」および「申込 代表口座にかかるすべてのサービス指定口座」で共 通して使用することになります。 ・ 「ご入金指定口座」の登録は、 「申込代表口座」および 「申込代表口座にかかるすべてのサービス指定口座」 において同時に行われます。 ・「受取人番号」は「000」以外の3桁の数字をそれぞれお届けください。 ・「受取人番号」はご入金指定口座毎に異なる数字をお届けください。 区 分 ・登録に必ずチェック( ) をつけてください。 ・「受取人番号」は「000」 以外の3桁の数字をそれ ぞれお届けください。 ・「受取人番号」はご入金指 定口座毎に異なる数字を お届けください。 登録 受取人番号 0 0 1 銀 行 名 銀行コード ○○銀行 店 名 店 番 取引種類 普通 ○○○ 貯蓄 当座 口 座 番 号 ・当行にお届けいただいて いるおところ、おなまえ (口座名義)をご入力く ださい。 ※通帳記載の口座名義をご 入力ください。 ・おなまえ(口座名義)は、 株式会社、有限会社等・ 会社名・役職名・代表者 名まで略さずにご入力く ださい。個人のお客様 は、屋号の有無にご注意 ください。 ※当行にお届けの内容と相 違する場合は、利用申込 をお受け付けできないこ とがありますのでご注意 ください。 また、お申込内容をご変 更される場合は、取引店 窓口にてお手続きが必要 です。 0 0 1 2 3 4 5 口 座 カ ナ 名 義 カ ) フ ク キ ゛ ン シ ョ ウ シ ゛ 区 分 登録 受取人番号 銀 行 名 0 0 2 △△銀行 銀行コード 店 名 店 番 取引種類 普通 △△△△ 貯蓄 当座 口 座 番 号 0 5 4 6 7 8 9 口 座 カ ナ 名 義 カ ) フ ク キ ゛ ン フ ゛ ッ サ ン 区 分 受取人番号 銀 行 名 銀行コード 店 名 店 番 取引種類 普通 登録 口 座 番 号 貯蓄 当座 口 座 カ ナ 名 義 区 分 受取人番号 銀 行 名 銀行コード 店 名 店 番 取引種類 普通 登録 口 座 番 号 貯蓄 当座 口 座 カ ナ 名 義 区 分 受取人番号 銀 行 名 銀行コード 店 名 店 番 取引種類 普通 登録 口 座 番 号 貯蓄 当座 口 座 カ ナ 名 義 銀行使用欄 店 番 ・ 店 名 検 印 受 付 検 印 受 付 申込代表口座 の口座開設店 取 次 店 −解約後10年保存− ■個人の場合 姓と名の間に半角スペースを入れて1文字あけます。 (例)福銀太郎 → フクギン_タロウ ↑スペース ■法人の場合 法人略語の間にスペースを入れて1文字あけます。略語の間には「(」または「)」 を入れてください。 (例)(株)福岡産業福岡営業所 → カ)フクオカサンギョウ_フクオカ(エイ ↑スペース ●法人 株式会社=カ 有限会社=ユ 合名会社=メ 医療法人=イ 社団法人=シヤ 営業所=エイ 協同組合=キヨウクミ 生命保険=セイメイ ご印鑑は鮮明にご捺印ください。以下 の場合はお受け付けできませんので、 あらためて新しい用紙を出力してくだ さい。 お届け印 お届け印 お届け印 (複数捺印) (不鮮明) (重ね押し)
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