フェミクッション スターターキット [ ご 注 文 書 ]

電 話:
話:03-5842-3018
ファックス:03-5842-3088
〒113-0024
東京都文京区西片1-15-15 KDX春日ビル5F
㈱アクティブメディカル 生井(なまい) 宛 ◆◇◆ ◆◇◆ フェミクッション フェミクッション スターターキット スターターキット ◆◇◆
[ ご
[ ご 注 文 書 ]
ご注文日: 平成 年 月 日
商品番号
在
庫
が
な
く
な
り
次
第
販
売
終
了
単 価(税込)
WUF-R121
スタータキット S (ウエスト
(ウエスト60
ウエスト60~
60~70cm
70cm)
cm)
¥29,400
WUF-R122
スタータキット M (ウエスト
(ウエスト65
ウエスト65~
65~75cm
75cm)
cm)
¥29,400
WUF-R123
スタータキット L (ウエスト
(ウエスト69
ウエスト69~
69~79cm
79cm)
cm)
¥29,400
WUF-R124
スタータキット LL (ウエスト73
ウエスト73~
73~83cm
83cm)
cm)
¥29,400
WUF-R125
スタータキット 3L (ウエスト80
ウエスト80~
80~88cm
88cm)
cm)
¥29,400
WUF-R126
スタータキット 4L (ウエスト85
ウエスト85~
93cm)
85~93cm
cm)
¥29,400
WUF-R222
スタータキット Ⅰ(ウエスト60
ウエスト60~
60~80cm
80cm)
cm)
¥29,400
WUF-R223
スタータキット Ⅱ(ウエスト70
ウエスト70~
70~90cm
90cm)
cm)
¥29,400
WUF-R224
スタータキット Ⅲ (ウエスト80
ウエスト80~
80~100cm
100cm)
cm)
¥29,400
WUF-R422
スタータキット Ⅰ(ウエスト60
ウエスト60~
60~80cm
80cm)
cm)らくらく
¥29,400
WUF-R423
スタータキット Ⅱ(ウエスト70
ウエスト70~
70~90cm
90cm)
cm)らくらく
¥29,400
WUF-R424
スタータキット Ⅲ (ウエスト80
ウエスト80~
80~100cm
100cm)
cm)らくらく
¥29,400
<セット内容> ※
※
※
※
商品名
クッション:各サイズ2個づつ(合計6個)
数量
金 額(
額(税込)
税込)
送料
地域により異なります
ホルダー:Sサイズ1枚・ML共通サイズ2枚(合計3枚)
代引手数料
サポーター:1枚(サイズ別)、 洗浄栓:1個
合計金額
¥315
スターターキットのサイズ選択は、サポーターのサイズと同じです。
ご注文の商品の注文欄に丸を付け、数量、金額、合計金額をご記入下さい。
このお申込み用紙にご記入頂き、Faxまたはご郵送にて弊社までお送り下さい(お電話での対応も承ります)。
基本的に代引で発送しておりますので、別途代引手数料と送料が掛かります。
<ご注文に関する注意事項>
◆ 納品後のご返品はできませんのでご了承下さいませ。
フリガナ
お名前
様
フリガナ
〒 -
ご住所
お電話番号
― ―
携帯電話
E-メールアドレス
かかりつけの病院
ご意見など
医師名
― ―