電 話: 話:03-5842-3018 ファックス:03-5842-3088 〒113-0024 東京都文京区西片1-15-15 KDX春日ビル5F ㈱アクティブメディカル 生井(なまい) 宛 ◆◇◆ ◆◇◆ フェミクッション フェミクッション スターターキット スターターキット ◆◇◆ [ ご [ ご 注 文 書 ] ご注文日: 平成 年 月 日 商品番号 在 庫 が な く な り 次 第 販 売 終 了 単 価(税込) WUF-R121 スタータキット S (ウエスト (ウエスト60 ウエスト60~ 60~70cm 70cm) cm) ¥29,400 WUF-R122 スタータキット M (ウエスト (ウエスト65 ウエスト65~ 65~75cm 75cm) cm) ¥29,400 WUF-R123 スタータキット L (ウエスト (ウエスト69 ウエスト69~ 69~79cm 79cm) cm) ¥29,400 WUF-R124 スタータキット LL (ウエスト73 ウエスト73~ 73~83cm 83cm) cm) ¥29,400 WUF-R125 スタータキット 3L (ウエスト80 ウエスト80~ 80~88cm 88cm) cm) ¥29,400 WUF-R126 スタータキット 4L (ウエスト85 ウエスト85~ 93cm) 85~93cm cm) ¥29,400 WUF-R222 スタータキット Ⅰ(ウエスト60 ウエスト60~ 60~80cm 80cm) cm) ¥29,400 WUF-R223 スタータキット Ⅱ(ウエスト70 ウエスト70~ 70~90cm 90cm) cm) ¥29,400 WUF-R224 スタータキット Ⅲ (ウエスト80 ウエスト80~ 80~100cm 100cm) cm) ¥29,400 WUF-R422 スタータキット Ⅰ(ウエスト60 ウエスト60~ 60~80cm 80cm) cm)らくらく ¥29,400 WUF-R423 スタータキット Ⅱ(ウエスト70 ウエスト70~ 70~90cm 90cm) cm)らくらく ¥29,400 WUF-R424 スタータキット Ⅲ (ウエスト80 ウエスト80~ 80~100cm 100cm) cm)らくらく ¥29,400 <セット内容> ※ ※ ※ ※ 商品名 クッション:各サイズ2個づつ(合計6個) 数量 金 額( 額(税込) 税込) 送料 地域により異なります ホルダー:Sサイズ1枚・ML共通サイズ2枚(合計3枚) 代引手数料 サポーター:1枚(サイズ別)、 洗浄栓:1個 合計金額 ¥315 スターターキットのサイズ選択は、サポーターのサイズと同じです。 ご注文の商品の注文欄に丸を付け、数量、金額、合計金額をご記入下さい。 このお申込み用紙にご記入頂き、Faxまたはご郵送にて弊社までお送り下さい(お電話での対応も承ります)。 基本的に代引で発送しておりますので、別途代引手数料と送料が掛かります。 <ご注文に関する注意事項> ◆ 納品後のご返品はできませんのでご了承下さいませ。 フリガナ お名前 様 フリガナ 〒 - ご住所 お電話番号 ― ― 携帯電話 E-メールアドレス かかりつけの病院 ご意見など 医師名 ― ―
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