“脳幹出血”の恐怖… “脳幹出血”の恐怖 脳幹出血 の恐怖…その激烈症状 桑名さんは倒れたとき、自宅 で「頭が痛い」と言い、居合わ せた関係者が救急車を呼んだ。 せた関係者が救急車を呼んだ しかし、病院に到着したときに は呼吸が止まり 意識不明の は呼吸が止まり、意識不明の 状態だった。担当医は「脳幹 出血で非常に重篤な状況」と 説明。出血が激しく脳幹が破 壊され、手術は不可能と判断 していた。 していた くも膜下出血（働き盛りのヒトに起こりやすい病気） くも膜下出血（働き盛りのヒトに起こりやすい病気） ピーク 40 40-50歳代 50歳代 男性＜女性 遺伝性あり 前駆症状 1W 1W前に軽度の頭痛 前に軽度の頭痛(50%) (50%) 転帰 発症時 1/3死亡 1/3死亡 再発．後遺症 1/3 社会復帰 1/3 木村拓也（野球コーチ）37歳 伊藤俊人（俳優A)40歳 木原美知子（水泳選手）59歳 南田洋子（俳優）76歳 閃 輝 暗 点 一次性頭痛 次性頭痛 機能性頭痛?? ⇔器質性 機能性頭痛 症状や疾患が臓器 組織の 症状や疾患が臓器・組織の 形態的異常に もとづいていない もとづいて いない状態。 状態 筋緊張性頭痛 片頭痛 群発頭痛 筋緊張性頭痛，片頭痛，群発頭痛 一次性頭痛 次性頭痛 二次性頭痛 器質性頭痛 器質性 頭痛?? ⇔機能性 ⇔機能性 症状や疾患が臓器・組織の 形態的異常に もとづいて生じている状態。 状態 二次性頭痛 脳に病気がある くも膜下出血， 脳出血 脳梗塞 脳出血・脳梗塞 硬膜外・下血腫， 硬膜外・下血腫 脳腫瘍，脳炎 脳膿瘍，髄膜炎， 内頚動脈 椎骨動脈解離 内頚動脈・椎骨動脈解離 脳静脈洞血栓 二次性頭痛 顔面に病気がある 全身性の病気がある 副鼻腔 三叉神経痛 帯状疱疹 急性緑内障発作 高血圧性緊急症 高 性緊 薬剤性 精神性 一酸化中毒 酸化中毒 側頭動脈炎など 頭痛の臨床経過 えびな脳神経クリニックhttp://www5e.biglobe.ne.jp/~ebinansc/zutuumiwake.htm えびな脳神経クリニックhttp://www5e.biglobe.ne.jp/~ebinansc/zutuumiwake.htm えびな脳神経クリニックhttp://www5e.biglobe.ne.jp/~ebinansc/zutuumiwake.htm 「頭痛」を伴わない重大な疾患 頭痛」 伴 な 大な疾 「目覚め型の頭痛」 えびな脳神経クリニックhttp://www5e.biglobe.ne.jp/~ebinansc/zutuumiwake.htm 頭痛があ たら 頭痛があったら， ボーッとしたら， ボ と たら， ふらついたら， ふらついたら 取りあえず， 診療所へ行こう！
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