以下、こちらにご記入のうえファックスくださいませ。または以下内容を

★なかのアンテナストリート申込書★
申込締切：イベント日の 6 週間前
送付先： ★FAX 0 3 - 5 3 3 2 - 7 3 7 4
★またはメール [email protected]
以下、こちらにご記入のうえファックスくださいませ。
または以下内容をメールでお送り下さい。
【】内は該当する内容を○で囲む。出店通知が届いてから出店確定となります。
【★飲料食品の販売・飲料食品以外の販売
の出店を申し込みます】
【★店舗設備はテント下販売・専用店舗車両販売といたします】
★出店される日程に○をお願いします。
（開催場所は四季の森公園または中野セントラルパーク）
①2014 年９月６日（土）
②2014 年 10 月 4 日（土）
③2014 年 11 月１日（土） ④2014 年 12 月 6 日（土）
★出店名：
★出店概要：
★出品の内容・飲食販売の場合はメニューと値段（予定価格でも OK）
：
★出店者個人名・企業名・屋号：
★出店者代表者名
★代表者連絡先
代表者連絡先
★代表者連絡先
代表者連絡先
★出店者住所
：
携帯番号：
（連絡希望の時間帯
固定電話：
（連絡希望の時間帯
：
：
～
～
：
：
携帯メールアドレス：
パソコンのメールアドレス：
または
所在地
：
★イベント当日責任者連絡先：氏名
携帯電話
★ 出店料：5000 円〜7000 円（季節・団体により異なります。出店要項参照。指定額を当日現金精算）
★ 備品（いずれかに◯）
：テーブル（1000 円）要（
イス（2 脚 500 円）
要
台）・不要
・
★養生シートの準備を実行委員会に依頼（1500 円）しますか？
不要
① する
※飲食販売の方、車両販売の方は養生必須。持参でも可。出店要項参照。
出店要項に従い、出店料に納得のうえ、出店を申し込みますか？（いずれかに◯）
はい
いいえ
署名・もしくは印
② しない
）
）

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