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南海はぐるま荘
申込日平成 年
月
日
枚 目
〒556-8503 大阪市浪速区敷津東二丁目1番41号
申込カード兼利用票 26/04/01~
代表者所属
宿泊日・泊数
利用人員
南海電気鉄道健康保険組合 給与、一括・個人
TEL 06-6632-8417
現金、入金・未入
FAX 06-6632-8437
代表者氏名
月 日 泊
合計
( )名
連絡先
(外線・携帯)
メール Kenpo@nankai,co.jp
大人( )名
!チェックインが17:30以降の場合連絡を!
小人( )名
※この利用票をフロントへ提出ください。
チェックイン:15:00 チェックアウト:10:00
幼児( )名
食事区分(夕食,舟盛り等)
番号
氏 名
被保険者証
記 号
番 号
11.通常会席
12.通常(松花堂)
15.お子さまランチ
16.カレー
17.牛しゃぶしゃぶコース
18.すき焼きコース
19.魚ちりコース
20.寄せ鍋コース
A.舟盛り3~4人用
B.舟盛り4人用
C.舟盛り5人用以上
/ 振込・事業所
〒649-2211 和歌山県西牟婁郡白浜1729-9
直営保養所・南海はぐるま荘 手渡・メール・FAX
TEL 0739-42-3188
宿泊利用者区分
支払区分
1.被保険者
2.被扶養者・大人
3.被扶養者・子ども
4.被扶養者以外・大人
5.被扶養者以外・子ども
8.幼児(6歳未満)
1.給与引去
3.銀行振込
2.現金支払健保
利用料金(円)
(宿泊・食事税込) CH
健保記入欄
備 考
4.事業所扱
(季節限定メニュー)
くえ.くえ鍋コース
ふぐ.ふぐ鍋コース
いせ.伊勢海老鍋コース
(1~6とコースはすべて朝食付)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
※代表者氏名・氏名記入の利用に限り有効です。不正行為使用等があった場合、しかるべき措置を取ります。
1.受付印
2.手続印(給与・振込・事業所)
◎注意事項
1.太線枠内各欄に文字記入し、食事、宿泊利用者、支払区分に番号等を記入下さい。
3.領収印(現金)
合計
はぐるま荘印
健保印
◎ご参考
宿泊利用者区分
宿泊料金
食事区分
食事料金
2.給与引去は、電鉄社員のみです。まとめて引去の場合は、一括と記入して下さい。
1.被保険者本人
800円 11.通常会席(12松花堂) 2,600円
3.事業所扱は、健保窓口または各事業所庶務担当者にご確認ください。
2.被扶養者・大人
1,100円 15.お子さまランチ
1,500円
4.このカードを、健保窓口へ送ると、捺印後、利用票として発行します。
3.被扶養者・子ども(小学生)
1,100円 16.カレー
1,100円
5.飲み物代金等は、チェックアウトの際にご精算ください。
4.被扶養者以外・大人
2,600円 17.牛しゃぶコース
3,300円
6.予約取消時に、キャンセル料が発生する場合がございます。
7.ご不明な点は、健康保険組合までご連絡(06-6632-8417)ください。
5.被扶養者以外・子ども
8.幼児(6歳未満)
1,800円 18.すき焼きコース
0円 19.魚ちりコース
3,300円
3,300円
8.みなさまの保養所です。マナーを守り、現地係員の指示にご協力ください。
季節限定・くえ・ふぐ鍋コース
※1週間前までに、仮予約・申込手続きをお願いいたします。
季節限定・伊勢海老鍋コース
5,100円 20.寄せ鍋コース
6,100円 A.舟盛り3~4人用
3,300円
5,000円
※振込先:三井住友銀行・難波支店・普通・995059・南海電気鉄道健康保険組合理事長
B.舟盛り4人用
※この申込カードは、はぐるま荘宿泊手続きを円滑に行うために設けています。
C.舟盛り5人用以上
事業主を通じて利用料金の支払い収受する場合、上記個人情報を事業主に
提供いたします。
南海電気鉄道健康保険組合
コード
7,000円
10,000円
KCNNH2032604EI