ここで分かったことは、患 者全数における年齢割合では、２０歳 から６９歳が最多頻度であるにもかか わらず、ソーシャルワーカーの援助し ている年齢層は７０歳以上の割合が最 も高い。すなわち、高齢者は、ソーシ ャルワーク援助の対象になりやすいと いうことが言える。 その割合の差をグラフ化するとさら に顕著になる。７０歳以上の患者は、特 にソーシャルワーク援助が必要な患者 が多いと言えよう。 ②年齢別入院期間 38 １０歳代は６０％が外来であるが、以後確実に割合が減少し、９０歳以上では２０％を切っ ている。ただし、１年以上入院の割合は、各年代とも、数％にとどまっている。 外来 0-9歳 10-19歳 20-29歳 30-39歳 40-49歳 50-59歳 60-69歳 70-79歳 80-89歳 90歳以上 不明 計 当日 22 27 50 75 79 165 214 211 121 33 27 1024 2 2 5 12 10 24 38 43 23 9 3 171 １Ｗ以内２Ｗ以内３Ｗ以内１Ｍ以内２Ｍ以内３Ｍ以内６Ｍ以内１Ｙ以内１Ｙ超 不明 9 5 2 6 2 1 3 1 3 1 5 2 1 3 1 2 2 1 10 11 3 3 3 3 5 2 5 2 15 8 2 10 12 7 9 7 4 5 27 16 13 19 31 12 20 4 11 3 60 41 31 45 75 41 41 23 29 9 76 61 48 58 99 63 57 33 32 17 83 88 56 87 174 112 126 41 43 30 79 71 55 88 105 91 84 26 31 17 17 23 11 24 34 23 18 9 11 4 2 1 1 3 2 29 383 326 222 344 537 358 367 146 170 117 計 57 46 102 166 245 584 796 1094 791 216 68 4165 ③年齢別診療科 １つのケースに２つの診療科が記入されていた場合、２重で採用した。したがって、合計は、 有効ケース数より多くなっている。 内科 0-9歳 10-19歳 20-29歳 30-39歳 40-49歳 50-59歳 60-69歳 70-79歳 80-89歳 90歳以上 不明 計 4 7 19 39 85 188 314 453 372 124 20 1625 循環 小児 1 2 2 6 9 37 42 79 51 15 1 245 精神 38 15 2 0 0 1 0 0 0 0 0 56 神内 0 3 17 42 46 50 40 42 24 3 7 274 外科 2 4 8 6 9 42 56 95 48 11 0 281 整形 1 0 6 7 13 45 51 63 50 8 3 247 脳外 1 3 14 12 28 59 105 161 143 42 9 577 リハ 1 5 14 13 35 91 122 149 88 13 3 534 計 1 2 8 10 18 62 87 146 79 16 1 430 61 52 119 192 296 714 973 1368 973 268 78 5094 年齢が高くなるにつれ、内科の割合が増えている。精神科では、３０歳代が最も高く、３ ０歳代の第１位の診療科になっている。整形外科のピークは９０歳以上、リハビリテーショ ン科のピークは７０歳代、脳神経外科のピークは２０歳代と５０歳代の２つの山になってい る 39 ④年齢別対象 どの年齢層も院内スタッフが１位。しかし、２位には変化があり、年齢が上がるにつけ、 「関 係機関」→「家族」→「本人」×３→「関係機関」×４→「家族」と変化する。 ⑤年齢別内容 40 第１位は、５９歳までは「医療費」 、６０歳以上は「退院後」となる。特に９０歳以上は、６ 割が「退院後」となっている。 「生活費」は４０歳代がピーク、「在宅ケア」は７０歳代がピーク、「受診援助」は１０歳代 がピークとなっている。 ⑥患者全数とソーシャルワーク援助数の性別による違い 全患者数とソーシャルワーカーの援助数を比べると、男女の割合が逆転し、援助対象者では 男性の割合が多くなっている。 ⑦ケース開始日別処理時間 41 当日 １Ｗ以内 ２Ｗ以内 ３Ｗ以内 １Ｍ以内 ２Ｍ以内 ３Ｍ以内 ６Ｍ以内 １Ｙ以内 １Ｙ超 不明 計 10m以内 20m以内 30m以内 1h以内 1h超 203 226 152 194 81 159 170 137 177 82 88 108 70 93 23 37 54 50 43 21 92 84 56 72 33 120 115 66 82 43 68 94 48 63 26 103 77 61 63 32 43 38 35 35 14 101 109 83 63 27 19 15 4 12 1 1033 1090 762 897 383 計 856 725 382 205 337 426 299 336 165 383 51 4165 ケース開始日当日は、いわゆるインテーク面接になるが、インテークだからといって、長時間 になるとは限らず、他の期間と大きな変化はない。これは、ケース開始日の内容が、短時間で済 む内容必ずしも長期ケースの問題だけではないからであろう。 ⑧ケース開始日別診療科 当日 １Ｗ以内 ２Ｗ以内 ３Ｗ以内 １Ｍ以内 ２Ｍ以内 ３Ｍ以内 ６Ｍ以内 １Ｙ以内 １Ｙ超 不明 計 内科 循環器 精神 外科 整形 脳外 リハ 303 46 54 50 135 71 75 293 43 33 47 103 99 45 158 22 19 30 61 54 24 77 19 6 12 36 44 26 127 17 15 18 58 52 37 159 21 14 21 58 66 80 127 20 18 21 32 35 60 127 27 23 18 42 51 51 63 6 13 9 19 27 17 169 20 73 15 27 32 13 22 4 6 6 6 3 2 1625 245 274 247 577 534 430 42 計 1003 885 461 260 424 526 382 416 199 465 73 5094 ケース 開始日と 診療 科の関係を見ると、全て 内科が第１位であるが、 第２を見ると、ケース期 間が延びるにつれて、 「整形」→「脳外」→「整 形」→「リハ」→「脳外」 →「精神」と変化する ⑨ケース開始日別対象 本人 家族 ct関係 院内ｽﾀｯﾌ 関係機関 その他 計 当日 356 406 24 718 472 41 2017 １Ｗ以内 299 385 22 683 453 28 1870 ２Ｗ以内 123 191 11 349 266 13 953 ３Ｗ以内 82 100 8 190 136 7 523 １Ｍ以内 135 155 10 293 208 12 813 ２Ｍ以内 173 195 9 372 240 13 1002 ３Ｍ以内 111 167 9 204 169 9 669 ６Ｍ以内 116 169 5 245 198 8 741 １Ｙ以内 71 73 7 115 72 7 345 １Ｙ超 214 136 9 251 170 21 801 不明 15 20 3 35 24 6 103 計 1695 1997 117 3455 2408 165 9837 どの期間も「院内スタッフ」が第１位であるが、ケースが長期になるにつれ「院内スタッフ」 の回数が少なくなってくる。 「本人」の回数は、ケース期間が６か月を超えると増えだし、１年超 になると、 「家族」や「関係機関」を抜き第２まで上がる。 ⑩ケース開始日別内容 当日のケースは「医療費」 「受診受領援助」 「退院後」の順であるが、それ以後急激に「退院後」 が一旦延び、３か月を超えると低下してゆくが、１年以内まで第１位である。 「情報提供」は２週 間以内から３週間以内まで第２位となり、後６か月以内までは「在宅ケア」が第２位となる。１ 年を超えると「情報提供」が第１位となる。 43 当日 １Ｗ以内 ２Ｗ以内 ３Ｗ以内 １Ｍ以内 ２Ｍ以内 ３Ｍ以内 ６Ｍ以内 １Ｙ以内 １Ｙ超 不明 計 医療費 生活費等 受診 療養中 在宅ケア 情報提供 退院後 253 104 240 92 168 172 210 169 90 105 83 172 161 291 62 32 44 41 87 96 188 35 26 14 22 45 59 103 60 37 27 42 85 84 155 69 48 39 60 119 92 202 52 40 29 29 89 60 139 59 38 32 40 78 71 146 27 27 28 21 37 40 59 64 58 48 74 73 83 77 5 5 11 5 12 10 11 855 505 617 509 965 928 1581 計 1630 1464 721 438 665 868 627 649 355 722 94 8233 ⑪入院期間別内容 外来 当日 １Ｗ以内 ２Ｗ以内 ３Ｗ以内 １Ｍ以内 ２Ｍ以内 ３Ｍ以内 ６Ｍ以内 １Ｙ以内 １Ｙ超 不明 計 医療費 生活費等 受診 療養中 在宅ケア 情報提供 退院後 228 166 332 135 246 229 56 53 25 54 26 23 38 40 144 60 37 43 70 99 117 88 36 19 49 66 73 170 49 30 14 21 65 55 116 59 29 19 33 89 82 190 82 52 31 71 143 127 296 45 33 19 34 108 72 215 47 26 27 34 91 69 214 21 19 14 16 24 30 76 25 20 10 41 26 27 64 14 9 41 6 14 27 27 855 505 617 509 965 928 1581 計 1932 378 801 674 456 685 1074 740 692 283 311 207 8233 外来は「受診」が第１位であるが、入院後「医療費」が浮上し、１週間を過ぎると「退院後」 が以後第１位となる。また、「療養中」が１年を超えると急に上昇し、第２位になる。 44 ⑫処理時間別内容 どの時間も「退院後」が第１位であるが、１０分以内では第９位であった「家族関係」が１時 間を超えるケースでは第５位に浮上する。 10m以内 20m以内 30m以内 1h以内 1h超 計 医療費 生活費等 受診 療養中 在宅ケア 家族関係 情報提供 退院後 164 80 144 93 165 37 161 316 227 117 151 119 221 76 202 371 160 108 102 96 176 73 185 294 205 133 138 134 258 117 249 415 99 67 82 67 145 87 131 185 855 505 617 509 965 390 928 1581 計 1436 1867 1560 2174 1196 8233 ⑬主要科（単独）別年齢 科目名は、２科目まで記入を許可したが、１科目だけの記入が４１６５ケース中、３２３６ケ ースあった。そのうち、１００ケース以上ある「内科」 「循環器科」 「精神科」 「神経内科」 「外科」 「整形外科」「脳神経外科」「リハビリテーション科」が合計２６８６ケース（以後「主要科（単 独）」という）であり、それら診療科を軸に分析を行った。 0-9歳 内科 循環器科 精神科 神経内科 外科 整形外科 脳神経外科 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ 計 10-19歳 20-29歳 30-39歳 40-49歳 50-59歳 60-69歳 70-79歳 80-89歳 90歳以上 不明 5 12 30 53 119 209 297 253 87 12 2 4 6 21 17 39 29 5 1 2 13 33 34 34 24 26 16 2 4 2 3 6 6 4 30 36 61 30 6 1 5 6 12 33 40 40 28 4 2 1 2 10 7 21 34 62 84 84 26 4 5 12 7 27 69 94 108 70 10 3 2 5 1 7 31 40 70 36 4 1 9 21 63 94 164 371 522 725 546 144 27 4 1 計 1081 125 188 184 171 335 405 197 2686 精神科は、他の診療科に比べて年齢層が若く、２０歳から５９歳の年齢層が他の診療科に比べ て高く６０％を占める。 45 ⑭主要科（単独）別ケース開始日 当日 １Ｗ以内２Ｗ以内３Ｗ以内１Ｍ以内２Ｍ以内３Ｍ以内６Ｍ以内１Ｙ以内１Ｙ超 不明 内科 216 196 110 49 82 98 75 80 44 121 10 循環器科 27 21 15 7 7 13 8 9 5 12 1 精神科 41 21 13 5 8 7 10 18 9 53 3 神経内科 20 42 22 8 18 16 12 20 6 20 外科 38 26 21 9 16 13 12 16 7 9 4 整形外科 87 67 35 20 28 31 19 21 8 18 1 脳神経外科 58 73 41 36 38 54 23 37 20 25 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ 48 14 5 2 11 47 31 30 7 1 1 計 535 460 262 136 208 279 190 231 106 259 20 46 計 1081 125 188 184 171 335 405 197 2686 精神科のケースの内、約３０％は１年以上前からのケースを継続していが、他の診療科では、 １０％前後である。 ⑮主要科（単独）別入院期間 神経科は、他の診療科に比べて外来の割合が高く半数以上である。一方 、他の診療科に比べ て１年以上の入院の割合も約１５％ある。 外来 当日 １Ｗ以内２Ｗ以内３Ｗ以内１Ｍ以内２Ｍ以内３Ｍ以内６Ｍ以内１Ｙ以内 １Ｙ超 不明 内科 243 42 121 106 53 90 131 82 91 42 48 32 循環器科 22 5 15 15 5 8 13 13 14 5 7 3 精神科 103 3 3 5 4 3 4 7 6 4 32 14 神経内科 58 8 11 18 9 20 22 11 14 8 4 1 外科 35 9 15 19 10 13 18 12 22 7 5 6 整形外科 76 14 34 25 26 38 54 29 21 10 5 3 脳神経外科 70 9 35 38 30 43 71 32 42 16 12 7 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ 30 18 9 6 3 12 44 31 32 7 2 3 計 637 108 243 232 140 227 357 217 242 99 115 69 計 1081 125 188 184 171 335 405 197 2686 ⑯主要科（単独）別内容 内科 循環器科 精神科 神経内科 外科 整形外科 脳神経外科 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ 計 医療費 生活費等 受診 療養中 在宅ケア 情報提供 退院後 220 125 155 134 237 244 433 32 14 10 8 34 26 40 30 38 40 40 25 45 28 23 20 25 18 49 46 80 63 29 19 25 25 32 37 59 37 46 30 99 66 140 75 42 33 36 95 93 214 15 12 38 20 49 43 85 517 317 366 311 613 595 1057 計 2089 207 392 365 321 641 768 378 5161 第１位が科により違い、精神科は「情報提供」、外科は「医療費」、他は「退院後」となってい る。 47
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