参加申込書

参加申込書
AMORE■ MISHIMA!
[３次申込締切] 1２/２０(火）24:00
とっておきの日常「食べて、歩いて、恋をして」
【要】１）申込書送付　２）HP掲載用の店舗/企業の写真またはロゴ送付　３）参加プロモーション費の振込　【参加申込書送付先】[email protected]またはFAX:055-983-2719（AMORE!係宛）
【店舗/企業写真orロゴマーク（横長サイズ）データ提出先[email protected]（JPG添付）
【参加ﾌﾟﾛﾓｰｼｮﾝ費振込先】三島信用金庫本店営業部(普通)1228890　AMOREMISHIMA実行委員会　委員長岩本いづみ　■AMORE MISHIMA!のHP（12/1公開）・フライヤー等への掲載事項等の確認
（フリガナ）
店舗名住所〒
企業名 TEL: 施設名 FAX: 団体名
営業時間　業種
MAIL　（問合せ用）
取扱詳細
例＞飲食店/フレンチレストラン、サービス業/美容室、小売業/酒類定休日
＊飲食提供店様のみ、以下ご記入をお願いいたします
★事務局との連絡用＊上記と異なる場合のみご記入ください
社名 (&ﾌﾘｶﾞﾅ）
〒
会社住所
URL→
（AMORE
MISHIMA! HPとリンクします）
無：
*店舗HPがない場合はFBorぐるなびページ等にリンク可　Instagram
TEL;
FAX:
*使用野菜の決定＆告知スケジュール等は
追って連絡致します。
三島野菜リストの事前渡
要
不要
シエスタ・コース予約（店舗毎）
有
無
ディナー・コース予約（店舗毎）有
無
無
＊希望店舗を締め切り
後、実施時間等調整
自社店舗以外、楽寿園にて
出展希望
★カンツォーネ登用有
希望
有無
（テント等一式:持
込）
＊申込書・注意事項は別途送付いたします。＊販売手数料/無
有：URL→
無
Twitter
MAIL;
飲食提供店
事務局との
携帯TEL:
連絡用
店舗/会社の有：
ホームページ
FACE BOOK
担当者名：
【その他】他業種とのコラボレーションの希望（事務局でコラボの調整・交渉もします）、質問事項など
有
無
有
無

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